2023年10月11日下午，云南大學(xué)民族學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院“春筍讀書會(huì)”第三期在文淵樓教室順利舉行。本期讀書會(huì)由2023級(jí)碩士研究生毛愉主持，陳霞、楊翰琪、龔海婷、魏蜻蜓等同學(xué)線下參與，劉秋誼、馬琳、胡汶勵(lì)等同學(xué)線上參與。

主持人毛愉首先為大家詳細(xì)介紹了《老年社會(huì)工作：生理、心理及社會(huì)方面的評(píng)估與干預(yù)》的作者，凱瑟琳·麥金尼斯-迪特里克，美國波士頓學(xué)院社會(huì)工作研究生院副教授，持證社會(huì)工作師。曾獲該學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)獎(jiǎng)并因在教科書中撰寫的老年社會(huì)工作中涉及臨終關(guān)懷的內(nèi)容而獲得2003年羅伯特，伍德·約翰遜基金會(huì)資助的“最后行動(dòng)聯(lián)盟”組織頒發(fā)的杰出獎(jiǎng)。多年從事老年社會(huì)工作的教學(xué)和研究工作，成果豐碩。

接著，毛愉同學(xué)介紹了本書的主要內(nèi)容包括老年社會(huì)工作的背景、老年人生理、心理、社會(huì)狀況方面的評(píng)估、老年人的認(rèn)知和情緒問題、藥物依賴和自殺問題、虐待和疏于照顧的問題等。本期內(nèi)容著重討論和分享老年人的特殊情況和干預(yù)

問題一：老年人進(jìn)入老年期之后都會(huì)有哪些認(rèn)知和情緒問題？

針對(duì)這個(gè)問題，同學(xué)們紛紛表達(dá)自己的觀點(diǎn)：

22級(jí)社會(huì)工作碩士研究生楊翰琪同學(xué)根據(jù)自己參與志愿服務(wù)的經(jīng)歷談及養(yǎng)老院的部分老人存在抑郁的情況，對(duì)以往喜歡的活動(dòng)失去興趣，自我價(jià)值感低。

2022級(jí)碩士研究生魏蜻蜓同學(xué)：“有的老人可能會(huì)出現(xiàn)癡呆，嚴(yán)重的話會(huì)患有阿爾茨海默癥，俗稱老年癡呆癥。”

2023級(jí)碩士研究生龔海婷同學(xué)補(bǔ)充道：“可以分為兩類，一類是比較嚴(yán)重的疾病癥狀，例如抑郁癥、癡呆癥，另一類是非病癥的，如輕微的抑郁情緒，認(rèn)知失調(diào)等?！?/p>

2022級(jí)碩士研究生陳霞同學(xué)從自己和家人相處的模式中發(fā)現(xiàn)：我們?cè)谂c老人相處過程中要注意細(xì)節(jié)，一個(gè)簡單的動(dòng)作或語氣可能會(huì)對(duì)老人造成傷害，社會(huì)工作者在面對(duì)服務(wù)對(duì)象時(shí)需要有耐心，愛心，細(xì)心，面對(duì)自己的家人時(shí)更應(yīng)該有這樣的態(tài)度。

接著，毛愉同學(xué)進(jìn)一步引導(dǎo)大家討論如何干預(yù)老年人的認(rèn)知、情緒行為等問題。

2022級(jí)碩士研究生劉秋誼同學(xué)提到關(guān)于驗(yàn)證療法的相關(guān)知識(shí)，驗(yàn)證療法認(rèn)為患有老年癡呆癥的人的所有行為都受需求的驅(qū)動(dòng)。也就是說，即使老年人說的話對(duì)他人來說沒什么意義，但實(shí)際上老年人所說的每句話都是試圖與照顧者或其他人溝通。驗(yàn)證療法不是嘗試引導(dǎo)患癡呆癥的老年人有時(shí)間和空間概念，而是尊重老年人感知的世界，運(yùn)用其感知的現(xiàn)實(shí)，以了解老年人想表達(dá)什么。所以如果老人說出一些毫無邏輯的話或者表示聽到一些我們沒有聽到的聲音時(shí)，我們需要做的是要去分析老年人作出這一行為背后的意義，而不是讓老年人意識(shí)到現(xiàn)實(shí)是什么樣。

楊翰琪同學(xué)分享了人生回顧療法：這是一項(xiàng)比較有效的社會(huì)心理干預(yù)手段，對(duì)于改善癡呆老年人的認(rèn)知狀態(tài)、提高老年人的生活滿意度與幸福感有著積極作用。

陳霞同學(xué)接著補(bǔ)充楊翰琪同學(xué)的觀點(diǎn)：人生回顧一方面讓癡呆老年人重溫自身經(jīng)歷過的困難和的困難和如何應(yīng)對(duì)人生經(jīng)歷中的焦慮和沖突，有助于老年癡呆老人提升自我認(rèn)同感，重拾自信與樂觀的心態(tài)以積極面對(duì)當(dāng)下的老年生活。另一方面，癡呆老年人在回顧的過程中，可對(duì)所遇到的悲傷往事和矛盾沖突進(jìn)行重新的建構(gòu)，作出相應(yīng)的自我調(diào)整，以正視悲傷的事實(shí)，釋放負(fù)面情緒，從而更好地適應(yīng)未來的老年生活，且可幫助癡呆老年人從另一個(gè)角度看待自己，發(fā)現(xiàn)生命的價(jià)值和意義。

魏蜻蜓同學(xué)說到針對(duì)老年人的情緒、心理、認(rèn)知等問題可以開展支持性小組、治療性小組、緬懷小組等；龔海婷同學(xué)根據(jù)自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷談及多學(xué)科合作（社會(huì)工作者、醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師）協(xié)助緩解特殊問題老年人尤其是臨終患者的身體、心理痛苦的方法。

問題二：如何評(píng)估老年人的自殺風(fēng)險(xiǎn)以及作為社會(huì)工作者如何去介入？

針對(duì)老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估問題，毛愉同學(xué)、楊翰琪同學(xué)和龔海婷同學(xué)認(rèn)為要注意老年人的自殺準(zhǔn)備行為：注意老年人有沒有關(guān)于自殺的具體準(zhǔn)備，比如整理自己的衣物、交代重要的事情、把貴重的物品送給他人、表達(dá)關(guān)于自殺的想法、準(zhǔn)備具體的自殺方式等。

2023級(jí)碩士研究生胡汶勵(lì)從老年人自殺原因的角度分析了抑郁和自殺的關(guān)系，抑郁是老年人自殺最重大的風(fēng)險(xiǎn)因素。身體疾病、近期親友去世也會(huì)增加老人自殺的風(fēng)險(xiǎn)。老年人在伴侶去世后的第一年自殺的風(fēng)險(xiǎn)最高，以后這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐年降低。受到社會(huì)歧視，被家人虐待和遺棄也是自殺的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

關(guān)于如何預(yù)防老年人的自殺，2022級(jí)碩士研究生馬琳同學(xué)說到，當(dāng)有老人說一些過度抱怨生活或者想自殺的話，社工必須高度重視并采取干預(yù)措施：先要穩(wěn)定老人的情緒，預(yù)防或避免老年人采取過激行為；用簡單易懂的語言與老人溝通，逐步引導(dǎo)老年人訴說心中痛苦；專心聆聽，適當(dāng)用肢體語言給予老人情感關(guān)懷與支持，疏導(dǎo)老人心理郁結(jié)。

此外，社會(huì)工作者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行介入：

第一，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)工和家屬進(jìn)行預(yù)防老年人自殺的相關(guān)培訓(xùn)，使他們有能力去幫助老年人改變一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并增強(qiáng)捕捉老年人自殺征兆的能力。

第二，開展關(guān)愛老年人服務(wù)、讓老年人感到自己仍然被家人、社會(huì)所需要、所尊重，增強(qiáng)老年人的責(zé)任感和認(rèn)識(shí)自我價(jià)值。

第三，對(duì)患有重大疾病等引起長期痛癥的老年人，社工可以整合相關(guān)資源為他們提供免費(fèi)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

第四，社工定期組織開展老年人心理講座，促進(jìn)老年人心理健康，預(yù)防老年人自殺。

第五，工作者必須關(guān)注節(jié)假日、惡劣天氣是否對(duì)老年人的情緒造成影響.特別是孤寡老人。

第六，?社工對(duì)有自殺危險(xiǎn)因素的老年人進(jìn)行重點(diǎn)排查評(píng)估，實(shí)施有效危機(jī)干預(yù)。

本期讀書會(huì)讓成員相互學(xué)習(xí)到關(guān)于老年人的認(rèn)知、情緒問題有哪些，以及如何干預(yù)。更重要的是，我們明白年老不是問題，歧視和對(duì)老年人的偏見及對(duì)老化過程的誤解才是問題。未來我們也會(huì)秉持專業(yè)倫理為有需要和面臨困境的老年人貢獻(xiàn)出自己的一份力量！

編輯、排版｜魏蜻蜓? 陳霞