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朱洪海醫(yī)生:小細(xì)胞肺癌有哪些危害?診斷方法有哪些?

2023-02-23 11:29 作者:bili_3493141464221804  | 我要投稿

  小細(xì)胞肺癌擴散轉(zhuǎn)移是最難治療的轉(zhuǎn)移癌之一。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移的預(yù)后與轉(zhuǎn)移被發(fā)現(xiàn)的時間早晚、轉(zhuǎn)移灶的大小和數(shù)量、孤立病灶是否處于要害部位、有無明顯癥狀和體征、與原發(fā)肺癌的發(fā)病間隔時間以及有無其他部位轉(zhuǎn)移等有關(guān)。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后,患者的自然生存時間大約是1-3個月,且大多數(shù)患者伴有顱內(nèi)高壓癥狀及肢體、語言障礙等,腦轉(zhuǎn)移一旦發(fā)生,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后不良。因此提高大家對小細(xì)胞肺癌的認(rèn)識十分重要。

  小細(xì)胞肺癌有哪些危害?

  小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致的肺部癥狀比較明顯,例如會有嚴(yán)重的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛;會引起慢性咳嗽者咳嗽性質(zhì)改變,轉(zhuǎn)為刺激性干咳、痰中帶血。

  有的老年患者常出現(xiàn)肩臂疼痛,這是因為肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肩臂部,誘發(fā)多種疼痛,還可引起神經(jīng)、脊髓病變、骨、筋膜韌帶、肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)滑囊等病變引起,嚴(yán)重影響患者的運動功能,多數(shù)會伴有肢體乏力或麻木,不能抬舉,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情況下,做好炎癥的去除工作很重要,需要利用重要消炎藥治療,解決腫脹、充血或缺血的情況,以緩解疼痛的癥狀。

  小細(xì)胞肺癌病人還會出現(xiàn)某個肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎;肺結(jié)核病人抗癆治療無效,X線見肺內(nèi)陰影繼續(xù)增大等等,均需警惕小細(xì)胞肺癌的發(fā)生,需作進(jìn)一步檢查。

  小細(xì)胞肺癌的診斷方法:

  1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關(guān)系。必要時可進(jìn)行支氣管碘油造影。

  2、反復(fù)痰中查癌細(xì)胞,可獲陽性結(jié)果,有確診價值。

  3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細(xì)胞。

  4、肺穿刺定位準(zhǔn)確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結(jié)果,有確診價值。

  5、淺表淋巴結(jié)穿刺或活檢:當(dāng)肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結(jié)、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結(jié)穿刺抽吸細(xì)胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學(xué)的確診。


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