傷寒論供考試筆記
一、太陽(yáng)病5 }; D9 U( t8 i ]$ T
(一)提綱仲景論壇( v3 {8 M/ F* q$ N9 x
1、太陽(yáng)?。禾?yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。(1)張仲景學(xué)術(shù)研究5 b; |; }' u) V, ]/ k0 @( a
2、太陽(yáng)中風(fēng)證:太陽(yáng)病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。(2)% ]" m2 M$ \ c& _9 m9 {
3、太陽(yáng)傷寒證:太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。(3)傷寒,金匱,張仲景% o1 N f2 ?+ h" j. A; _# S+ v
4、太陽(yáng)溫?。禾?yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。(6)仲景論壇3 ~# B5 W; a" V: b9 b# ]) P. J
(二)太陽(yáng)病本證仲景論壇 X+ Y. X& _+ d( o4 e
1、桂枝湯證
) n5 A! R1 x3 I9 I; x弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。(12)
f- F: j3 m! w7 H6 \zhongjing.5d6d.com病機(jī):風(fēng)邪襲表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)
5 j6 X/ W# i, x0 U$ `傷寒,金匱,張仲景治則:解肌祛風(fēng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi)傷寒,金匱,張仲景5 J* ?6 ~3 \) Q( f
組成:桂枝 芍藥 甘草 生姜 大棗
5 U- Q: ]1 c" u' o" U服法:服已須臾,啜熱稀粥,遍身縶縶微似有汗者益佳。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。! l$ z6 i' a& _; |+ V
適應(yīng)證:1)頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)
6 V* j9 } F4 M# a% _弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī) 2)太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。傷寒,金匱,張仲景) W% H A) l; G
3)傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)
2 E5 v: f7 j+ A: K7 Z: h/ f9 A 4)太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)( ^' X# h' V; r8 S# E; n4 R" ^/ Z
5)病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈. s% d* c, ]- |0 w# N: J
6)病人臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈張仲景學(xué)術(shù)研究3 N5 {# \' a7 @! U7 }
2、麻黃湯證
' ]% Y( }& w, [8 G1 H弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)太陽(yáng)病,頭痛、發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。(35)弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī): q& @& _1 W0 M Q) h9 c
病機(jī):衛(wèi)陽(yáng)被遏,營(yíng)陰郁滯% O- m+ W) b' o5 ~3 I% a' |
治則:發(fā)汗解表,宣肺平喘傷寒,金匱,張仲景# ~( I7 h! x2 Z
組成:麻黃 桂枝 甘草 杏仁2 v# ?" s2 q$ ^4 e* Y: ]
煎服:先煮麻黃。溫服八合,覆取微似汗。弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)1 O- l6 y! o. {; L8 w" ?
3、大青龍湯證% _& A* B; I/ Z6 {7 s- U
太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。(38)2 C+ E" @. z- q
病機(jī):太陽(yáng)傷寒兼里熱證仲景論壇4 a' H* X/ }; Q3 k6 F
治法:辛溫解表,內(nèi)清郁熱傷寒,金匱,張仲景5 ^! D4 L6 R$ W e6 R, d' F
組成:麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大棗 石膏
+ L9 B) {: S8 y$ V" m$ k2 k9 Xzhongjing.5d6d.com煎服:先煮麻黃。取微似汗。
: K" ?' f6 v( _; D. \9 c, ^弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)4、小青龍湯證
: l( E4 ?8 f" f1 e o/ y3 |仲景論壇傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。(40)傷寒,金匱,張仲景1 B3 ?6 M2 v& Q) E: q' D' `
病機(jī):太陽(yáng)傷寒兼里停水飲證張仲景學(xué)術(shù)研究* |9 x/ z; ~+ V
治法:辛溫解表,溫化水飲,表里雙解
7 `% F7 @, o& g仲景論壇組成:麻黃 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏
(三)太陽(yáng)病變證
9 g1 \. Y* L: ]$ t傷寒,金匱,張仲景1、壞病的處理原則
3 Z/ _, M$ ?" j% ^/ _6 ]! _zhongjing.5d6d.com太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(16)
1 c- ?0 H1 p8 R% O. x- z" d仲景論壇2、辨寒熱仲景論壇% o! @3 x' |) i, \9 Q1 |8 K( e
病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。(11)
+ _8 m [+ u; f& \. z0 d3 w7 f張仲景學(xué)術(shù)研究3、辨虛實(shí)傷寒,金匱,張仲景& O, N. W, ]* R
發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。(70)
" H: f' ]- `8 z5 l, a2 F( S4、辨表里先后
3 C) i( P4 } U. v" z本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。(90)1 k3 q: H7 j% C1 {
5、辨標(biāo)本緩急仲景論壇9 p& c$ p3 A! k$ P I& i6 @
傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救裹;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(91)7 [8 ^% E2 @2 h" ?& X! Y& `4 C6 Q
病發(fā)熱,頭痛,脈反沉;若不差,身體疼痛,當(dāng)救其裹,宜四逆湯。(92)傷寒,金匱,張仲景& t0 b% P {) b7 b: \) e+ F6 b& S
6、太陽(yáng)蓄水證$ ]7 i) _3 a$ I2 e: D; u r) ?
太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。(71)
# u3 E$ J6 i4 X* S0 D. R! Uzhongjing.5d6d.com中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則葉者,名曰水逆,五苓散主之。(74)張仲景學(xué)術(shù)研究$ ~0 k: v. `, Q- u
治法:外散風(fēng)寒,內(nèi)化水飲
8 b( V3 ]7 }6 b2 K0 v+ m$ S傷寒,金匱,張仲景方藥:五苓散(豬苓 澤瀉 白術(shù) 茯苓 桂枝)
- Z( l6 ]0 n$ s3 @/ D2 I& r9 X仲景論壇7、太陽(yáng)蓄血證
! j# T: u: A" ^8 I. r# fzhongjing.5d6d.com(1)桃核承氣湯證
- I& y- E' E- N張仲景學(xué)術(shù)研究太陽(yáng)病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。(106)6 R, y2 D) O8 ~
病機(jī):太陽(yáng)蓄血證熱重瘀輕傷寒,金匱,張仲景 V7 f/ V7 r0 M- p2 j: W4 a) H9 M5 o
治法:瀉熱化瘀
% S* C" p, R" ^% ^方藥:桃核承氣湯(桃仁 大黃 桂枝 甘草 芒硝)仲景論壇7 w' {9 D" R4 x. M
(2)抵當(dāng)湯證弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)* [4 m& ^& O$ K |% r, @6 T
太陽(yáng)病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之(124)
7 d+ K- ^; P9 m) C) {6 ^0 i9 B, o6 d傷寒,金匱,張仲景病機(jī):太陽(yáng)蓄血證瘀重?zé)釘繌堉倬皩W(xué)術(shù)研究7 j% A$ Y- V% W" T1 D3 I2 c
治法:破血逐瘀
7 p/ \4 z$ x; P# l張仲景學(xué)術(shù)研究方藥:抵當(dāng)湯(水蛭 虻蟲 桃仁 大黃)4 V6 n. X5 t: Z j# \
(3)抵當(dāng)丸證
( Q3 E' X8 ]% n( W張仲景學(xué)術(shù)研究傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。(126)
( u/ e: V- r* {4 W G! _& H9 ^弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)病機(jī):太陽(yáng)蓄血瘀緩熱微仲景論壇& V/ k0 L2 |! f
治法:化瘀緩消
* x* M+ M8 q. i, ]+ r弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)方藥:抵當(dāng)丸
二、陽(yáng)明病& H% q1 _3 x# n
(一)提綱:陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也。(180)張仲景學(xué)術(shù)研究6 J# G% ^ h% w1 ]
脈證:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。(182)
$ U2 Z# g/ g* R. G" w9 { i 傷寒三日,陽(yáng)明脈大。張仲景學(xué)術(shù)研究6 Z) v7 t( r7 x5 q @
(二)本證
: C1 L% \" X) @$ _仲景論壇1、白虎湯證zhongjing.5d6d.com) l2 t" B) f+ y
傷寒脈浮滑,此以表有熱、里有寒,白虎湯主之。(170)3 v+ R1 R: E7 S$ j/ p
三陽(yáng)合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語(yǔ),遺尿。發(fā)汗則譫語(yǔ),下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。(219)
1 L; j, ^* v" I* q+ e* B病機(jī):陽(yáng)明表里俱熱弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)( T0 B9 H; e6 h1 M; T7 g: ]
治法:辛寒折熱張仲景學(xué)術(shù)研究2 b* x4 \0 R/ f
方藥:知母 石膏 甘草 粳米
* T& S5 c& Q) X$ H, H+ E2、白虎加人參湯證3 z) ]% w. k G" l3 l9 i! Y+ @0 A. c: ?
服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。(26)
: a9 A+ N8 N# e+ z) {弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。(168)' Q D3 a- X4 A1 p
傷寒,無(wú)大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。(169)張仲景學(xué)術(shù)研究6 [5 M6 Q8 l9 `, H
傷寒脈浮,發(fā)熱無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯??视嬎?,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。(170)zhongjing.5d6d.com! A) D/ [% u. U; y9 P: q
若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。(222)
- n: E; o* r/ ] }0 o$ P弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)病機(jī):胃熱彌漫,津氣兩傷
5 b9 j% S6 {- |1 t; s; Azhongjing.5d6d.com治法:清熱、益氣、生津
( h! `! o! J$ g P" X8 ?# _弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)組成:知母 石膏 甘草 人參 粳米
4 P( r: T& p! K/ s4 ?3 C仲景論壇3、三承氣湯證
9 R. x' s5 E5 a6 u: gzhongjing.5d6d.com(1)調(diào)胃承氣湯證張仲景學(xué)術(shù)研究7 Y3 Y9 ~, r' I, p |
陽(yáng)明病,不吐不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。(207)
% s" d6 {+ Y/ P/ W: _' b2 G- r太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調(diào)胃承氣湯主之。(248)
" f. b- \6 i( ]8 mzhongjing.5d6d.com傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。(249)
; f4 {6 m, \# V傷寒,金匱,張仲景病機(jī):陽(yáng)明燥熱
9 T7 D) w6 X; r, {1 K8 kzhongjing.5d6d.com治法:瀉熱和胃,潤(rùn)燥軟堅(jiān)
# k0 y1 S6 _% M; i7 U+ X傷寒,金匱,張仲景組成:炙甘草 芒硝 大黃
6 R4 K/ R! @/ f5 a傷寒,金匱,張仲景煎服:芒硝后下。溫頓服之
5 R/ J3 t1 q" a* ~9 N i+ P弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)(2)小承氣湯證zhongjing.5d6d.com) _' s c0 x" g! g2 i& t
陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯方之。若一服譫語(yǔ)止者,更莫復(fù)服。(213)傷寒,金匱,張仲景/ \# x6 Y- K2 l j
陽(yáng)明病,譫語(yǔ)發(fā)潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。(214)
8 h$ G' x5 J m2 ?* I( e7 ?傷寒,金匱,張仲景太陽(yáng)病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。(250)傷寒,金匱,張仲景. O- x% r" H/ ^! E# ]7 U
病機(jī):陽(yáng)明燥結(jié)
7 ?. W/ ~6 e& _治法:通便導(dǎo)滯仲景論壇/ m* B. c0 I. G) M8 t
組成:大黃 厚樸 枳實(shí)傷寒,金匱,張仲景2 A4 i1 V% ^2 a, D6 p; f
(3)大承氣湯證
/ F" i# p2 k( }0 A0 v弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)陽(yáng)明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)傷寒,金匱,張仲景. j" J2 ]: O4 J1 L
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
6 g' k* G, f7 o9 L4 e; K傷寒,金匱,張仲景陽(yáng)明病,譫語(yǔ),有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承氣下之。(215)傷寒,金匱,張仲景) y0 j9 S4 z7 j; S1 K4 k! D# o3 t
大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)zhongjing.5d6d.com" V4 A, D P# l; Q+ I) A% o. g$ `; L
病人小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)張仲景學(xué)術(shù)研究 [ J" T" D2 ^- Y7 e
傷寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀。若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。(212)
9 q" A# k$ e5 e% V$ q傷寒,金匱,張仲景病機(jī):燥熱實(shí)邪內(nèi)結(jié)zhongjing.5d6d.com5 S7 O' v8 {8 T
治法:攻下實(shí)熱,蕩滌燥結(jié)zhongjing.5d6d.com! l. x& h: e: J3 {
組成:大黃 芒硝 厚樸 枳實(shí)
- u+ |' j+ S/ e5 i# @仲景論壇煎服:先煮厚樸、枳實(shí),再下大黃,后下芒硝。分溫再服,得下余勿服。
三、少陽(yáng)病
' P' ~. D6 l, Q1 K張仲景學(xué)術(shù)研究(一)提綱:少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩也。(263)
: ?) y& A& K* B/ h ?傷寒,金匱,張仲景治禁:少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。(264)張仲景學(xué)術(shù)研究0 A( q5 W9 m% v: B I
傷寒脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ),此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。(265): F! \- G* J% t3 @
(二)本證# j' l9 V B* X& K" ?( _7 D( |5 V
小柴胡湯證
" a0 p2 m. U$ I' Q$ s% f T8 L仲景論壇傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。(96)
: _$ S* L7 w4 T" F. f! V傷寒,金匱,張仲景病機(jī):少陽(yáng)經(jīng)腑受邪,樞機(jī)不利zhongjing.5d6d.com5 I; ?# j f( h g
治法:zhongjing.5d6d.com3 Z( _) v5 P( F# T5 _4 Y
組成:柴胡 黃芩 人參 半夏 甘草 生姜 大棗
6 _6 ~ H2 A7 V9 T+ y; t8 `傷寒,金匱,張仲景加減:胸中煩而不嘔――去半夏、人參,加栝樓實(shí)
- r. C `" u! S( a% v傷寒,金匱,張仲景若渴――去半夏,加人參量、栝樓根仲景論壇/ ~$ v+ F; I7 ^. w3 s
若腹中痛――去黃芩,加芍藥
! \) L8 X5 s# f1 J/ B3 s仲景論壇若脅下痞硬――去大棗,加牡蠣仲景論壇: I$ N" P) L0 I+ X$ e* X2 T
若心下悸、小便不利――去黃芩,加茯苓弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)) F( D' `% f2 b) ~% x( ]8 a
若不渴,外有微熱者――去人參,加桂枝
1 H2 Z0 K" B4 ~3 o- ~若渴者――去人參、大棗、生姜,加五味子,干姜張仲景學(xué)術(shù)研究1 v/ B. l& T! j! G& i9 {. F
(三)兼變證
) z" `9 Q6 o | b5 [$ `/ I張仲景學(xué)術(shù)研究 大柴胡湯證
C$ d9 f$ f; F5 p# G張仲景學(xué)術(shù)研究太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。(103)
6 z) [; f& F/ N! v. _病機(jī):小陽(yáng)膽腑熱實(shí)證
5 S: \! o% _2 T; u# qzhongjing.5d6d.com治法:和解少陽(yáng)樞機(jī),清瀉膽腑實(shí)熱: R* ]. X; E3 h$ d+ i
組成:柴胡 黃芩 芍藥 半夏 生姜 枳實(shí) 大棗 大黃
四、太陰病仲景論壇) n% C0 X7 Q& c% O
(一)提綱:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。(273)張仲景學(xué)術(shù)研究% @6 n. B! N q' z. @8 {: [; \
(二)本證
" U0 B2 L+ q# _0 k% U傷寒,金匱,張仲景自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也。當(dāng)溫之,宜服四逆輩。(277)zhongjing.5d6d.com! q8 j4 q! H6 ~. {( q* b
病機(jī):太陰脾臟虛寒傷寒,金匱,張仲景* a' \% u+ I7 g7 i+ _+ ~2 ?
治法:溫中補(bǔ)虛止利
) L L- V& l4 N, y# f4 y6 b仲景論壇方劑:輕:理中湯、理中丸;重:理中湯加附子;極重:四逆湯傷寒,金匱
五、少陰病
2 S; O* E/ s. H. m張仲景學(xué)術(shù)研究(一)提綱:少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也。(281)仲景論壇) E# V- Q9 X' P
(二)本證
; k. k/ E6 ]6 i( y$ _3 g9 [2 Szhongjing.5d6d.com1、四逆湯證
. o# c+ V) N1 q$ a; i: u 少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)
1 g, X r# ?' w3 x; s$ H病機(jī):脾腎陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)盛
. L g" {3 B, b( `- C8 P張仲景學(xué)術(shù)研究主癥:畏寒蜷臥,手足厥冷,冷汗自出,下利清谷,口渴喜熱飲而不多飲,小便不利,或小便清長(zhǎng),但欲寐,脈微或脈細(xì)或脈微欲絕。
! K- [: L& i9 G: u5 b9 k張仲景學(xué)術(shù)研究治法:溫補(bǔ)脾腎,回陽(yáng)散寒
H# d1 }6 ~$ \) H弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)組成:甘草 干姜 附子
2 f0 ^2 U' i& Z弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)2、真武湯證
: |: j, y! w+ a; U; r* s& Y; V仲景論壇少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(316)弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)( K4 M5 g; y1 K& T- U: m
病機(jī):腎陽(yáng)虛衰,水邪泛濫zhongjing.5d6d.com* C& {$ C7 a( b9 A
治法:溫陽(yáng)利水
1 o* O% ?' P( e/ D7 H組成:茯苓 芍藥 白術(shù) 生姜 附子 仲景論壇* M) g' N+ u" e/ ^1 h- h# ?* U
3、黃連阿膠湯證8 q; E" g. V0 ~6 e. L3 x% m
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。(303)4 E, O, C9 D8 ^ b5 s
病機(jī):少陰陰虛火旺,心腎不交傷寒,金匱,張仲景9 j9 n3 Z. Q3 k5 }
治法:滋陰清火,交通心腎
+ ~6 |& w- w; `1 |( q4 l3 y; I仲景論壇組成:黃連 黃芩 芍藥 雞子黃 阿膠弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)$ p7 g! S' D+ b# n
煎法:先煮三物,內(nèi)膠烊盡,內(nèi)雞子黃
4 e9 A" p7 q" a: q& r' o5 S(三)兼變證5 u. \+ p$ B7 u. p( b! r
1、兼表證zhongjing.5d6d.com) P7 a" s ^2 o5 C* I& M! H
少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。(301)
6 J/ M4 \: ?) F, J弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī) 病機(jī):太少兩感第一天傷寒,金匱,張仲景5 ^+ p! k/ q# X" k @: ^
治法:溫經(jīng)發(fā)汗,表里雙解8 } i; p6 O, F) ^+ J1 y1 i6 `3 B
方藥:麻黃細(xì)辛附子湯(麻黃 細(xì)辛 附子) 先煮麻黃弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)/ G% L2 x7 A5 F
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。(302)弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)! u' s, M1 _+ V( I* A7 I8 p- H
病機(jī):太少兩感第二三天
% {/ b4 r3 H4 y4 K X傷寒,金匱,張仲景 治法:溫經(jīng)微發(fā)汗張仲景學(xué)術(shù)研究( s0 n7 I3 \( D! y2 j7 y( s- d
方藥:麻黃附子甘草湯(麻黃 甘草 附子)
5 F5 L3 l' P( R. Y+ J H5 z傷寒,金匱,張仲景2、四逆散證
. i: @( @& f+ o* e9 y2 o- kzhongjing.5d6d.com少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。(318)
3 h2 J* v3 {0 f4 n傷寒,金匱,張仲景 病機(jī):少陰陽(yáng)郁zhongjing.5d6d.com; v0 s; F4 Q/ p9 O+ ~/ z$ \
治法:疏暢氣機(jī),透達(dá)郁陽(yáng)
6 D8 O4 x0 p. d) g7 Q傷寒,金匱,張仲景 組成:甘草 枳實(shí) 柴胡 芍藥
六、厥陰病
) V0 B( ?& x5 V+ N7 Z弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)(一)提綱:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。(326)
4 o% b1 Y4 G' y( q+ w" Z9 L張仲景學(xué)術(shù)研究(二)本證仲景論壇' u0 l7 C3 t, k4 q
1、烏梅丸證
- f6 G8 T' `. q0 g+ _* C w仲景論壇傷寒脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無(wú)暫安時(shí)者,此為臟厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當(dāng)吐蛔,令病者靜,而復(fù)時(shí)煩者,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收?,烏梅丸主之。又主久利。(338)
) x. X5 c h6 E9 d& I$ c4 S- H仲景論壇病機(jī):陰寒極盛,真陽(yáng)極衰
- w4 ?2 f- \: N8 y8 {- x6 Ezhongjing.5d6d.com治法:清上溫下,安蛔止痛
7 q& a1 @( ~" s) o仲景論壇組成:烏梅 細(xì)辛 干姜 黃連 當(dāng)歸 附子 蜀椒 桂枝 人參 黃柏
* @* G; t* q/ n" I' ]" @( zzhongjing.5d6d.com2、當(dāng)歸四逆湯證傷寒,金匱,張仲景$ i+ z* C, [7 n* V& W
手足厥寒,脈細(xì)欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。(351)張仲景學(xué)術(shù)研究3 \! S; J( T' A5 N5 S
病機(jī):血虛寒厥仲景論壇& l* r* |* _; K1 e; c7 E
治法:養(yǎng)血通脈,溫經(jīng)散寒
( L% V' Y" T+ k* U0 a/ k傷寒,金匱,張仲景組成:當(dāng)歸 桂枝 芍藥 細(xì)辛 甘草 通草 大棗
U3 \2 Z2 Z7 } W& N4 h: Z1 `張仲景學(xué)術(shù)研究3、吳茱萸湯證
# u8 u( A5 O) K% F" p仲景論壇干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(378)zhongjing.5d6d.com9 I8 |6 T5 c1 K C. D7 V3 h
病機(jī):肝寒犯胃,濁陰上逆
H" i$ }' V4 h4 _. C! E' @; a& t3 u弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)治法:暖肝、溫胃、降濁
3 A! l" q( k" E8 fzhongjing.5d6d.com組成:吳茱萸 生姜 人參 大棗& J. o- {/ p+ u7 y5 _" Y
鑒別
/ T' J( k, W( g) @" G1、太陽(yáng)傷寒與太陽(yáng)中風(fēng):中風(fēng)證為衛(wèi)陽(yáng)不固,營(yíng)陰失守,以汗出脈浮緩為特點(diǎn);傷寒證為衛(wèi)陽(yáng)被遏,營(yíng)陰郁滯,以無(wú)汗脈浮緊為特點(diǎn)。
- t3 X1 n; ]3 @5 q傷寒,金匱,張仲景2、大青龍湯證與小青龍湯證:大青龍湯為外寒里熱,以不汗出而煩躁為要點(diǎn);小青龍湯為表寒里飲,以咳喘、干嘔為特征。
, H/ A! N+ z" ?) [zhongjing.5d6d.com3、小青龍湯與太陽(yáng)中風(fēng)兼喘證:太陽(yáng)中風(fēng)有汗出而無(wú)水飲內(nèi)停,是肺寒氣逆。小青龍湯為太陽(yáng)表實(shí)兼寒飲致喘,無(wú)汗而水飲內(nèi)停,寒飲犯肺。傷寒,金匱,張仲景 o4 I& m, C; R9 w
4、桃核承氣湯證、抵當(dāng)湯證、抵當(dāng)丸證:桃核承氣湯證為血熱初結(jié),熱重瘀輕;抵當(dāng)湯證病熱較急,瘀結(jié)較甚,急當(dāng)治里;抵當(dāng)丸證病勢(shì)和緩。弘揚(yáng)仲景,光大國(guó)醫(yī)4 P8 ^% N* n% u* X. B
5、蓄水證與蓄血證:蓄水證是邪與水結(jié),膀胱氣化不利,證見(jiàn)小便不利、口渴而無(wú)神志證候;蓄血證是邪熱與血結(jié)于下焦,證見(jiàn)如狂、發(fā)狂神志證候而小便自利。
4 ~0 ^% K# }+ ]張仲景學(xué)術(shù)研究6、三承氣湯:調(diào)胃承氣湯重在瀉熱,故燥熱邪氣偏盛者宜用;小承氣湯重在通腑,故腑氣不通為主的宜用;大承氣湯瀉熱與通腑之力俱重,故燥熱內(nèi)結(jié)、腑氣不通皆重者宜用。
& |& O& `* v% N$ X傷寒,金匱,張仲景
# L3 J4 q( N$ a" q; h仲景論壇+ X0 q. T& m" R6 ?" {, y仲景論壇4 C& |; q4 y6 w# F" q- A! N8 d; T傷寒,金匱,張仲景