天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主，集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞?？?。住院部開設男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復治療，采用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復發(fā)，收到了良好的效果。

辦公桌上的每一樣東西，大到顯示器小到便簽貼，都必須放在專屬的位置，否則就會整個人都不好了。

每天坐地鐵必須從固定的位置上車，就算是旁邊那個門沒人排著也絕不動搖。

……

日常生活中，我們會將這些行為戲稱為“強迫癥”。然而真正的強迫癥患者可不會像我們這么輕松，他們的強迫行為往往會給他們的工作和生活帶來嚴重的障礙，讓家人們也感到擔憂。

強迫癥究竟是不是一種病？到底是咋得的？以及，好治嗎？我們今天就來了解一下吧！

01

到底什么才是“強迫癥”？

強迫癥，又叫強迫障礙，是一種焦慮障礙。英文名是obsessive-compulsive disorder ，簡稱為ocd，其中的o表示強迫思維，c表示強迫行為，合起來叫強迫思維及行為，就是我們平時所說的強迫癥。

正如這些符號形狀所表現(xiàn)的那樣：ocd 的o是一個封閉的循環(huán)，就跟強迫思維一樣，思維停不下來；c則打開一半面向世界，就跟強迫行為一樣，在現(xiàn)實世界里來回不停打轉。這就是強迫癥最核心的特征：停不下來的思維和行為。近年來，強迫癥的患病率呈現(xiàn)增加趨勢，普通人群中強迫癥的終身患病率為1％～2％，增加了幾十倍。

強迫癥通常伴有強烈的精神痛苦和焦慮，并影響社會功能。比如說，一名患者可能在洗手的時候要反復用洗手液洗很多次，每天在洗手上花的時間超過一個小時，甚至把手洗脫了皮仍然要洗，并且如果中途被打斷了就會重新再來。而這些行為顯然會對他的日常生活帶來負面影響。

圖庫版權圖片，不授權轉載

強迫性觀念是患者自發(fā)產(chǎn)生的，就像內心一直有個聲音告訴你要這樣做。而患者本人會做出強迫性的行為只是為了減輕自己的焦慮，并不會因此產(chǎn)生積極的感受，患者甚至也會因為自己的強迫性的行為感到痛苦。

如果你僅僅是喜歡做一些別人看起來無意義的事情，但自己又很享受，那就不算強迫癥；或者你只是受不了屋子里不整潔，那也不用懷疑，你更可能只是愛干凈而已。

02

強迫癥的“病根”在哪里？

強迫癥是先天遺傳，還是后天環(huán)境因素造成的呢？

2012年夏天，美國科學家對一個強迫癥家庭五代人的基因進行了研究，發(fā)現(xiàn)強迫癥在這個家族中很普遍，而和這個家族通婚的所有人都沒有強迫癥。

因此，幾乎可以確定無疑的是，強迫癥具有一定的遺傳傾向，但是這種遺傳傾向具體是由哪段基因決定的呢？現(xiàn)在并沒有令人信服的證據(jù)。有關強迫癥的雙胞胎研究已經(jīng)進行了幾十年，科學家仍然只能做出這樣的論斷：遺傳和環(huán)境對強迫癥的影響可能同等重要。

強迫癥還與大腦缺乏血清素有關。過半數(shù)的強迫癥患者在服用了“選擇性血清素再攝取抑制劑”之后癥狀有所緩解。這是一類抗抑郁藥物，英文簡稱SSRI，而SSRI藥物正是用來平衡血清素水平的。科學家因此反過來推測，強迫癥與血清素水平有關。

血清素的化學式。圖庫版權圖片，不授權轉載

除此之外，患者之所以陷入強迫癥的循環(huán)中走不出來，也與心理、行為規(guī)律有關。以反復檢查這種強迫行為為例，加拿大的心理學家做了這樣一項實驗：他們讓AB兩組學生關掉電爐上的三個旋鈕，并檢查是否關好了，然后讓學生回憶剛才關掉了哪些旋鈕。AB兩組學生沒啥差別，回憶栩栩如生。

接著重點來了，心理學家讓A組學生反復開關電爐，B組學生反復開關水龍頭，都重復19次，結束后又讓所有學生去關電爐上的三個旋鈕，并檢查是否關好了，然后回憶，結果發(fā)現(xiàn)，A組學生，也就是19次重復開關電爐的學生，對記憶的信任感下降，回憶細節(jié)模糊不清。

這表明，越是頻繁檢查同一個東西，這個東西就會越熟悉，而大腦在記憶熟悉場景的時候，就懶得去關注場景的物理細節(jié)了，這也許就是強迫癥患者越反復檢查越心里沒底的原因之一。

03

強迫癥能“治”好嗎？

時至今日，認知行為療法是治療強迫癥的常用良方，這個療法被證明是目前治療強迫癥最有效的心理療法。其中，認知行為療法中的“暴露反應預防”技術應用較為廣泛。

顧名思義，“暴露反應預防”就是讓一個人暴露在讓他焦慮的場景中，他通常的反應是執(zhí)行強迫行為，但現(xiàn)在要預防他做出這個反應，合起來就叫“暴露及反應預防”。暴露意味著長時間面對恐懼，直到焦慮減少為止。反應預防手段是指對你想要進行儀式化或使用尋求安全行為的不回應。

圖庫版權圖片，不授權轉載

暴露背后的理論是，通過故意并多次面對恐懼或強迫觀念，要求你不去回應，你就會習慣它們，你的恐懼也會平息。暴露和反應預防的過程以及隨后逐漸減少的焦慮被稱為習慣化。

這是一個簡單的科學詞匯，用來描述我們習慣于某種東西，從而使反應強度降低。譬如：對于有社交恐懼的人來說，“暴露及反應預防”技術可以讓這一群體接納“他人不喜歡我”、“我是不受歡迎的”等侵入性思維，從而能夠帶著焦慮與緊張感投入社交生活。

藥物也是治療強迫癥行之有效的途徑。

有證據(jù)表明，強迫癥患者最有效的藥物是一種叫作“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑”的抗抑郁藥物（或簡稱為SSRIs），這些藥物是5-羥色胺能藥物，也就是說它們作用于大腦中的5-羥色胺受體。它有助于增加神經(jīng)細胞中5-羥色胺的濃度，增加大腦中某些通路的5-羥色胺含量，減少焦慮。

04

該如何對待身邊的強迫癥患者？

對于強迫癥患者的親友來說，應該避免卷入強迫行為，鼓勵患者看醫(yī)生。雖然，強迫癥是患者自己的地獄，通常不會波及周圍的人，但是這種心理障礙實際上也會給身邊人帶來困擾。

圖庫版權圖片，不授權轉載

調查顯示，17歲以下強迫癥患者的家人，四分之三都被卷入了患者的強迫行為中，而成年患者的家人至少有一半以上受到牽連。有的家屬會反復向患者保證其擔心的事情不會發(fā)生，或者，既然患者擔心門沒有鎖好，那就放任他們自己去鎖。服從患者的意愿和反復保證，其實都是有害的，因為這會讓強迫癥狀繼續(xù)維持。

其實正確的做法是：

第一，對他們的強迫要求要善意拒絕，或者在提前表明立場之后不予理睬，不指責也不包容；

第二，鼓勵患者去看醫(yī)生，強迫癥通常不會自己痊愈，患病時間越長破壞性越大，也更難治療，目前藥物治療和認知行為治療對大部分患者都是有效的。

值得一提的是，切莫將強迫癥簡單認識為一種用錯了地方的天賦。有一種常見的誤解認為，患者對一個事情思考得那么深，對于一件事情那么執(zhí)著，這種堅持的精神實際上是一種優(yōu)勢，只不過用錯了地方而已。

事實上，這些都是把一般意義上的執(zhí)念，和臨床意義上的強迫癥混淆起來，忽略了強迫癥帶來的可怕后果。只有真正的強迫癥患者自己才知道，強迫帶給他的到底是堅韌不拔的榮耀，還是想停停不下來的噩夢。

部分素材來源于網(wǎng)絡，如有文字、圖片、視頻或其他內容涉及侵權或違規(guī)，請聯(lián)系我們進行刪除修改，謝謝。