食道癌患者手術(shù)后恢復(fù)該吃什么飲食,食道癌術(shù)后輔助治療
食道癌患者手術(shù)后恢復(fù)該吃什么飲食,食道癌術(shù)后輔助治療
1.術(shù)后輔助治療:
食道癌的輔助治療一般建議在術(shù)后一個(gè)月左右開始,具體要看恢復(fù)情況。我爸的病理按照指南需要做輔助治療,所以在術(shù)后第37天開始了輔助治療,方案是先化療再放療。由于術(shù)前免疫治療出現(xiàn)免疫毒性,所以術(shù)后是單純化療,用藥還是白紫和卡鉑。
術(shù)前我爸三次化免血項(xiàng)都保持不錯(cuò),但是術(shù)后一次單化后血項(xiàng)就都下來(lái)了,目前食道鱗癌術(shù)后預(yù)防性化療還有爭(zhēng)議,化療要以不過度損傷自身免疫為原則,所以主任決定不再化療開始放療。

食道癌的放療區(qū)域主要是瘤床,淋巴結(jié)走向的位置和縱隔,我爸的方案是25次,每次2Gy,共50Gy。
2.放療副作用:
都說放療只是局部性的治療,相較化療副作用更小,但是我爸的放療反應(yīng)卻比化療大多了,也可能是因?yàn)榻?jīng)歷了化免和手術(shù),體質(zhì)大不如前。我爸放療前一直能吃能睡,但是第十次放療后就開始反胃而導(dǎo)致沒胃口,后面又逐漸出現(xiàn)全身瘙癢,失眠等癥狀,白細(xì)胞和紅細(xì)胞也一直沒達(dá)到正常值,所以整個(gè)放療期間都在吃各種升白升血,反酸助消化,抑制瘙癢,安神助眠的藥。
我爸的血小板正常,白細(xì)胞是2+,紅細(xì)胞是3+,一直是口服RZLAAT免疫素,幫助升白提血象,增強(qiáng)免疫力,沒有打生白針,后來(lái)了解到以我爸的的血項(xiàng)情況,需要看中性粒細(xì)胞的值確定是否能繼續(xù)放療,如果低于1就需要中止治療了。
3.放療期間的護(hù)理和恢復(fù):
放療期間要用清水洗澡,不能使用沐浴液,洗完澡后除了照射區(qū)域,其他區(qū)域要涂抹燕麥乳或維e乳來(lái)保濕,我們中間試了各種止癢的藥膏和治療過敏的藥物,但是效果都甚微,所以還是需要時(shí)間讓機(jī)體自我修復(fù)。
放療期間一定要保證蛋白的攝入,我爸一直是無(wú)肉不歡的,但是放療期間別說肉連雞蛋都不愿意吃了,各種哄的情況下勉強(qiáng)堅(jiān)持喝安素,不過好在酸奶和水果都愛吃,所以在他放療期間我對(duì)他的飲食沒再過多干預(yù),像是咸菜和油炸食品這些想吃什么吃什么,沒辦法,保證攝入量太重要了。
我爸的胃口是在停止放療后一周恢復(fù)的,然后其它不良反應(yīng)差不多在兩個(gè)月后逐步消除,所以在面對(duì)放療的各種副作用時(shí),積極干預(yù)但也不要太焦慮,總會(huì)慢慢恢復(fù)的。
食道癌的圍手術(shù)期一般是半年左右,我爸從7月12日開始第一次化免,到12月27日結(jié)束最后一次放療,也是整整進(jìn)行了近半年時(shí)間的治療,然后在一月底進(jìn)行了第二次復(fù)查一切OK,之后就是每三個(gè)月復(fù)查一次,希望每次復(fù)查都順利無(wú)異常。