腦癱，腦性癱瘓的簡稱，又稱小兒癱瘓或腦性麻痹。

是指小兒因多種原因（如感染、出血、缺氧、外傷及腦發(fā)育不良等）引起的腦器質(zhì)性損害，常以中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常為主，伴有不同程度的智力障礙、癲癇；視覺、聽覺、語言及行為感情障礙的臨床綜合征。

該病癥狀較多，不同年齡階段會(huì)有不同表現(xiàn)：新生兒往往有不明原因的尖聲哭叫、睡眠過多或過少、吮吸無力、吞咽無力、易受驚嚇等；幼兒期更為明顯，患兒的運(yùn)動(dòng)功能與智力行為能力明顯落后于同年齡段的正常孩子。

根據(jù)患兒全身肌張力狀況，臨床上將腦癱分為六種類型：1.痙攣型，這是最常見的一種；2.手足徐動(dòng)型；3.弛緩型；4.共濟(jì)失調(diào)型；5.肌張力低下型；6.混合型：既有痙攣的癥狀，又有手足徐動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)。

1、痙攣型

發(fā)病率高，約占全部病人的60%-70%。主要癥狀分為上肢和下肢顯示，上肢主要癥狀可表現(xiàn)為屈肘、屈腕、拇指內(nèi)收以及其他手指委曲伸不直。下肢癥狀可表現(xiàn)為腿穿插（鉸剪步），屈髖（翹屁股）、屈膝（腿伸不直）、腳跟不著地、足內(nèi)翻、足趾委曲或上翹等。

2、手足徐動(dòng)型

約占腦癱20%，主要病變?cè)阱F體外系統(tǒng)，表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng)，當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)，不自主、不協(xié)調(diào)及無效的運(yùn)動(dòng)增多，例如當(dāng)取拿某件物品時(shí)，不能用手順利地去接觸物體，往往將肢體高舉，或伸向其他方向，搖晃肢體，全身用力，眼睜大，張口，頸部肌肉也收縮用力，極不協(xié)調(diào)。

3、強(qiáng)直型

此型很少見到，由于全身肌張力顯著增高，身體異常僵硬，運(yùn)動(dòng)減少主要為錐體外系癥狀，四肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)主動(dòng)肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力，肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高，腱反射不亢進(jìn)，常伴有嚴(yán)重智力低下。

4、共濟(jì)失調(diào)型

占5%左右，此型表現(xiàn)為小腦癥狀，步態(tài)不穩(wěn)，走路時(shí)兩足間距加寬，四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào)，上肢常有意向性震顫，肌張力低下。

5、肌張力低下型

占10%左右，表現(xiàn)為肌張力低下，四肢呈軟癱狀，自主運(yùn)動(dòng)能力很小。仰臥位時(shí)四肢呈外展外旋位，狀似仰翻的青蛙，伏臥位時(shí)，頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混，但肌張力低下型可引出腱反射。本型常為嬰幼兒腦癱的暫時(shí)階段，以后大多轉(zhuǎn)為手足徐動(dòng)型或痙攣型。

6、混合型

以上某幾種類型同時(shí)存在一個(gè)病兒身上，稱為混合型。根據(jù)癱瘓部位分型：

①偏癱指同側(cè)上下肢均有癱瘓；

②單肢癱；

③截癱雙下肢受累明顯，軀干及上肢正常；

④雙癱也是四肢受累，但兩下肢受累較重，上

肢及軀干比較輕；

⑤三肢癱；

⑥雙重性偏癱四肢受累，但雙上肢重，下肢輕。

天使提醒：每個(gè)腦癱孩子的癥狀都不盡相同，我們會(huì)根據(jù)腦癱的分型和病因制定個(gè)性化的治療方案，腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長期的過程，家長要有耐心和信心!

廣州天使兒童醫(yī)院

? ? 健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！