化療藥物的不良反應(yīng)

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目前比較常用的鉑類化療藥物主要分為三大類，也就是三大代：一代鉑類順鉑；二代鉑類卡鉑、奈達鉑；三代鉑類洛鉑、奧沙利鉑等。

一代鉑類：順鉑，它是目前應(yīng)用最廣泛的一種鉑類藥物，具有很強的廣譜抗癌活性，主要是通過破壞腫瘤細胞的DNA、抑制復(fù)制和誘導(dǎo)細胞凋亡而發(fā)揮抗腫瘤的作用。但是它的毒副作用比較大，容易產(chǎn)生肝腎毒性、心臟毒性、神經(jīng)毒性、耳毒性和血液毒性，因為這些毒副作用限制它在臨床上的應(yīng)用。

二代鉑類：卡鉑和奈達鉑，卡鉑的化學(xué)穩(wěn)定性比較高，水溶性也好，抗腫瘤活性比較強，它相對于順鉑毒性比較低，而且胃腸道反應(yīng)也不像順鉑那么強，同時它的耳毒性和神經(jīng)毒性很少見。因此，卡鉑和奈達鉑主要應(yīng)用在婦科腫瘤或者肺癌的患者。

三代鉑類：洛鉑、奧沙利鉑等，目前洛鉑的抗癌活性和順鉑的抗癌活性是類似的，但是它比順鉑的腎毒性和消化道反應(yīng)都輕，而且對于部分對順鉑耐藥的腫瘤患者也是可選擇的藥物。洛鉑單藥治療消化道腫瘤的有效率比較高，而且它在婦科腫瘤方面得到了廣泛的應(yīng)用。奧沙利鉑與順鉑沒有交叉耐藥，奧沙利鉑的毒性反應(yīng)比較輕，耐受性好，目前主要是在消化道腫瘤中得到了廣泛的應(yīng)用，在食管癌、胃癌、腸癌中應(yīng)用的奧沙利鉑比較多。

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鉑類化療藥副作用有哪些？

鉑類化療藥副作用包括胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，神經(jīng)毒性，耳毒性，腎毒性，血液毒性等。

1、胃腸道反應(yīng)，常見的表現(xiàn)有腹瀉、惡心、呃逆、嘔吐、腹痛、便秘、食欲缺乏、消化不良等。

2、過敏反應(yīng)，少數(shù)患者用藥后會出現(xiàn)皮疹，無其它明顯原因引起的發(fā)燒、瘙癢、蕁麻疹、紅斑和極少有的支氣管痙攣、低血壓等過敏反應(yīng)。

3、神經(jīng)毒性，周圍神經(jīng)損傷多見，表現(xiàn)為運動失調(diào)、肌痛、上下肢感覺異常等，少數(shù)病人可能出現(xiàn)大腦功能障礙，精神錯亂等。

4、耳毒性，可出現(xiàn)耳鳴和高頻聽力減低等表現(xiàn)。

5、腎毒性，藥物會影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭，常見排尿困難、尿頻和排尿異常，嚴重時腎小管壞死會導(dǎo)致無尿和尿毒癥。

6、血液毒性，表現(xiàn)為血液中的中性粒細胞減少、血小板減少、白細胞減少、淋巴細胞減少等。

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