這個孩子雙手都有并指的問題，左手是簡單的完全并指，右手的中、環(huán)指是簡單的完全并指，環(huán)、小指是簡單的不完全并指。雖說相對簡單，但并指“并”不簡單，每一個環(huán)節(jié)都要謹(jǐn)慎處理，最后的效果才會比較理想。經(jīng)過我們醫(yī)生、家長、孩子的配合，目前來看恢復(fù)效果還是比較理想的，孩子?jì)寢屨f并指分開以后，孩子手的功能和正常小朋友一樣了。

雙手并指，手術(shù)通常是一次做完

孩子雙手都是并指，爸爸媽媽比較關(guān)注的一個問題就是手術(shù)次數(shù)的問題。很多爸爸媽媽為了讓孩子少遭罪，都希望能夠一次手術(shù)分開所有并指。作為醫(yī)生，我們的想法和爸爸媽媽一樣，如果沒有特殊情況，一般也是爭取一次分完所有手指。一次手術(shù)做完，孩子可以少受罪，傷口愈合之后也可以盡早開始功能鍛煉，對于父母來說，時間花費(fèi)也可以少一點(diǎn)，因?yàn)椴徽撌莵黹T診，手術(shù)的時候陪護(hù)，還是術(shù)后換藥，都是需要時間的。

這個孩子的家長也是如此，他們也希望能夠一次手術(shù)解決問題，而不是來來回回的跑。對于孩子的這種情況，我們一次手術(shù)可以分完。當(dāng)時媽媽覺得孩子右手問題不大，她比較擔(dān)心孩子左手的問題。其實(shí)在我們看來還好，因?yàn)樽笫蛛m然并得比右手緊，但指骨沒有相連，上下的指骨、兩側(cè)的指骨都沒有，是分開的，所以不算復(fù)雜。手術(shù)的時候，我們采用的是免植皮的方案，順利地把所有手指都分開了。

并指術(shù)后，換藥與拔除克氏針的問題

并指分離以后會有創(chuàng)面存在，需要定期進(jìn)行換藥。我們在出院之前會給孩子換一次藥，爸爸媽媽可以把換藥的過程拍下來，回家之后如果有正規(guī)醫(yī)院可以換藥，那就去醫(yī)院換藥。爸爸媽媽也可以自己換，我們會進(jìn)行指導(dǎo)。這個孩子在換藥的過程中，媽媽比較焦慮，擔(dān)心問題的比較多，但這個孩子傷口愈合的過程其實(shí)是比較順利的，傷口長得很快，指蹼情況也很不錯。

另外，孩子?jì)寢寣τ诳耸厢槹纬膯栴}也比較關(guān)注，她以為孩子要在全麻的狀態(tài)下拔除克氏針。其實(shí)不用打麻藥，直接拔就可以了，拔的時候很快，大概一兩秒就拔出來了，很多孩子還沒反應(yīng)過來就拔完了，大一點(diǎn)的孩子有些會哭鬧，但哭鬧并不是因?yàn)樘弁?，主要是害怕。所以這個問題不用太擔(dān)心。

創(chuàng)面愈合之后，功能鍛煉非常重要

在創(chuàng)面愈合之后，手部功能鍛煉非常重要，但有的孩子可能會因?yàn)槭种改[脹等原因不愿意動手指，在這種情況下，爸爸媽媽既要讓孩子進(jìn)行充分的鍛煉，又要進(jìn)行祛疤處理。我們會把整個流程給家長講得非常詳細(xì)，如果家長在家里能夠把祛疤和鍛煉執(zhí)行得比較好，那么術(shù)后效果就會比較理想。

這個孩子的爸爸媽媽做得非常不錯，有問題及時問，祛疤、鍛煉、支具的佩戴等都在做。現(xiàn)階段孩子的手上還是有一些疤痕，但功能不錯，孩子也很愿意動手，希望孩子以后越來越好！