兔叭咯 | 歧視乙肝是中華民族的群體PTSD嗎

乙肝的全名兒叫做慢性乙肝病毒性肝炎，顧名思義就是一種病毒侵襲了肝臟，并造成肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

乙肝是一種傳染病，但是日常接觸是不會(huì)傳染的。

1??我國的乙肝病毒史

1970年前，我國的乙肝兒患者數(shù)量為 4000萬，也就是世界的普遍水平。但是在70-92年這短短的二十幾年里，乙肝兒患者增長至1.2億，我國成為乙肝兒的第一大國。為什么會(huì)這樣呢？有 3 大原因。

a. 醫(yī)療資源的不足

以前我國的衛(wèi)生條件確實(shí)不咋地，但部分地區(qū)一次性針頭都不夠用，甚至都沒有一次性針頭。于是就采用蒸箱的方法消毒后再次使用。

恰好在我國的七八十年代，實(shí)行了一個(gè)叫做《計(jì)劃免疫》的項(xiàng)目，主要內(nèi)容是給兒童進(jìn)行卡介苗、三價(jià)糖丸、百白破和麻疹疫苗的接種。百白破是仨病：百日咳、白喉、破傷風(fēng)。

計(jì)劃免疫本來是件好事，接種疫苗。但是剛才咱們提到的醫(yī)療資源有限，高溫消毒都很勉強(qiáng)了。而且當(dāng)時(shí)有部分地區(qū)確實(shí)出現(xiàn)了：為了在一定時(shí)間內(nèi)完成接種人數(shù)的任務(wù)，而沒有及時(shí)消毒的情況，一排小朋友站那針頭扎扎扎扎扎，能不出事嗎？

這里面有一個(gè)小朋友有乙肝，這一排有小朋友都傳染了。因?yàn)橐腋蔚钠渲幸粋€(gè)傳播途徑就是血液傳播。但這類現(xiàn)象出現(xiàn)的還是比較少的。相比我接下來要說的因素，簡直是小巫見大巫了。

b. 群眾經(jīng)濟(jì)匱乏

剛才我們說到以前的醫(yī)療資源不足，可它不僅體現(xiàn)在器械的不夠用上，還體現(xiàn)在醫(yī)生數(shù)量少，藥物研發(fā)能力弱等問題。

恰巧在我國上世紀(jì)八九十年代的時(shí)候，單采血漿技術(shù)誕生了。這里我解釋一下，單采血漿技術(shù)的目的就是為了能更高效的研制藥物，它在采完血后，通過離心機(jī)將血漿分出來，保留血漿，再把剩下的血細(xì)胞給你輸回身體。

有些生物制藥廠商為了能夠獲得更多的血漿用來研制藥物，在全國各地建立了很多的單彩血漿站。把血抽出來，留下血漿，再把你的血輸回。本身是很合理很科學(xué)的方式。但是當(dāng)時(shí)民眾對(duì)抽血的態(tài)度還是很畏懼、保守的，這要單位沒有血漿研制藥物咋辦？

這個(gè)時(shí)候，有個(gè)叫“血頭”的人出現(xiàn)了，他就跟藥廠說你給我拿點(diǎn)帶新的，我保證讓大家都來獻(xiàn)血漿來。然后他就拿著從藥廠那收來的錢，明碼標(biāo)價(jià)，有償收血。

于是，當(dāng)年這個(gè)快速致富、獻(xiàn)血光榮的風(fēng)潮就席卷了我國部分地區(qū)。當(dāng)年還有個(gè)口號(hào)，說“胳膊一伸，露出青筋，一伸一拳，五十大元”。于是很多人都去獻(xiàn)血了。但是問題出現(xiàn)了，輸回出現(xiàn)問題。

由于部分地區(qū)部分非法單采站，沒有成熟的技術(shù)和知識(shí)，他們不能分清每個(gè)人輸回的是不是自己的血，出現(xiàn)了誤輸混輸?shù)默F(xiàn)象，再加上不好好給檢測血液是否合格。隔壁朋友如果患有乙肝，你沒整明白，結(jié)果給我輸回了，我不有可能也感染乙肝就毒了嗎？

但是沒有辦法，當(dāng)時(shí)我國人民普遍經(jīng)濟(jì)匱乏，碰見個(gè)啥事不得不過著“刀尖舔血，針尖賣血”。這不僅是乙肝快速傳播的問題，所有通過血液傳播的病毒都會(huì)擴(kuò)散。更典型的例子就是“艾滋村”的出現(xiàn)。

不過我國現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)令禁止有償獻(xiàn)血了，大家一定要注意獻(xiàn)血光榮，但是一定要去正規(guī)的場所。前面說的兩點(diǎn)因素在我國的監(jiān)管增加下還是可控的，但是下面一個(gè)因素當(dāng)年確實(shí)是很無力。

c. 醫(yī)療技術(shù)有限

人口增長過快的問題一直是我國的主要問題。雖說我國六七十年代就已經(jīng)提出了計(jì)劃生育的政策，但是當(dāng)時(shí)還只是試行階段，那部分地區(qū)的生育問題仍然沒有得到控制。

如果母親患有乙肝，他的孩子們也有很大的幾率感染乙肝病毒。這也是伴隨著人口增長，乙肝兒患者率增加的原因。

這也是乙肝傳播途徑的另一個(gè)方式母嬰垂直傳播。但是現(xiàn)在這個(gè)問題基本上被解決了。目前可以對(duì)新生兒采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，甚至在母親孕晚期就可以進(jìn)行免疫了。這就是母嬰阻斷技術(shù)。

我們現(xiàn)在知道了為什么中國被稱為乙肝的第一大國，它是如何傷我們的身體，又會(huì)對(duì)我們的身體造成怎樣的危害。

2??乙肝的危害

乙肝病毒就是一個(gè)卑鄙的外鄉(xiāng)人，大家都知道DNA的半保留復(fù)制一個(gè)DNA分成兩單鏈，單鏈為模板，復(fù)制成倆DNA，那倆再復(fù)制成4 個(gè)。

但這個(gè)乙肝病毒它不是普通的DNA，它一個(gè)鏈兒完整，一個(gè)鏈兒不完整，這就相當(dāng)于偽裝。

乙肝病毒DNA外面兒套了一層一殼蛋白，頂上有核心抗原、e抗原。在它的衣殼蛋白外面，還有一層包膜蛋白，頂上有表面抗原。

等乙肝兒病毒不完整的鏈修復(fù)后，肝細(xì)胞自己的鏈兒不完整了。開始控制細(xì)胞核發(fā)出復(fù)制自己的命令。

細(xì)胞被占領(lǐng)后，用同樣的方法對(duì)付其他的細(xì)胞。那病毒來了，細(xì)胞的免疫系統(tǒng)是不是得派小兵跟他對(duì)抗?。勘鹿艽驔]打過，只要打了，造成戰(zhàn)場的損害，就是肝炎，比如右肋疼痛、惡心、嘔吐等。

那要是免疫小兵沒打過，肝細(xì)胞大面積死亡，就肝硬化要是不僅肝細(xì)胞壞死了，有些肝細(xì)胞還變異了，那就是肝癌，比如黃疸、腹水等。

3??乙肝的治療

關(guān)于乙肝兒的治療，最終的目的就是消除剛才我們說的肝細(xì)胞核內(nèi)的乙肝DNA 病毒，或者不讓他再發(fā)號(hào)施令了。

像一些干擾素藥物就可以抑制病毒的復(fù)制，但其效率不算太高，并且有易疲勞、精神不振等副作用。

還有核甘類似物也可以阻斷乙肝病毒的復(fù)制。但這種藥物的缺點(diǎn)就是療程漫長，需要終身服藥，如拉米夫、丁恩提卡美等。

總的來說，目前對(duì)抗乙肝的藥物不是太理想，主要就是藥效不穩(wěn)定，還貴。我國有那么多的乙肝患者，這已經(jīng)是一個(gè)國家的問題了，你不能不管。所以我國開展了一個(gè)名叫“珠峰工程”的項(xiàng)目，在一定程度上緩解了人們的藥物經(jīng)濟(jì)壓力，為基層醫(yī)生提供先進(jìn)的抗乙肝知識(shí)等。

但不得不說，對(duì)于乙肝兒患者的治療確實(shí)是有一定的難度，所以預(yù)防就成了對(duì)抗乙肝的關(guān)鍵所在。

4??乙肝的預(yù)防

從92年開始，我國就把乙肝疫苗納入了計(jì)劃免疫里，從新生兒到嬰幼兒，再到青年，成年人都接受過乙肝疫苗了。這也說明了為什么有乙肝病毒的媽媽不太會(huì)傳染給孩子，因?yàn)橐驗(yàn)樵趮寢屧型砥诤托律鷥旱臅r(shí)候接種的疫苗是可以預(yù)防的。

乙肝疫苗說人話就是一個(gè)山寨的乙肝兒病毒，它沒有傳染性，致病性。A貨進(jìn)來后，免疫系統(tǒng)以為真病毒來了，就派免疫小兵兒來打仗。但A貨終究是A貨，不耐干。免疫小兵兒就勝利了，并對(duì)下次的真乙肝兒病毒產(chǎn)生了戒備。那我們打疫苗為啥要打好幾次呢？

因?yàn)槊看未虻纳秸燃?jí)是不同的。免疫小兵的戰(zhàn)斗力也逐漸的被提升。等有真乙肝病毒來的時(shí)候，我們就可以預(yù)防住了。在身體中表現(xiàn)為抗原和抗體的關(guān)系，相愛相殺。

我們?cè)谧鲶w檢，乙肝檢查類項(xiàng)是怎么寫的？咋這么多抗原和抗體呢？

表面抗原、e抗原、核心抗原，這些都表示乙肝是否已經(jīng)侵入了身體。這些抗體不就是相應(yīng)對(duì)抗的小兵嗎？這里要插一嘴，由于核心抗原不是很好，能檢測出來，但是有抗體就證明他已經(jīng)來過了。

所以乙肝檢查又叫什么？乙肝兒兩對(duì)半。如果表面抗原、e抗原、核心抗體都呈陽性，就說明病毒正在里面復(fù)制的，有較強(qiáng)的傳染性，這就是我們俗稱的大三陽。

如果表面抗原、e抗體、核心抗體都稱陽性，e抗原被免疫小兵打敗了，它已經(jīng)很少控制細(xì)胞核復(fù)制了，傳染性弱了點(diǎn)，就是我們俗稱的小三陽。

還有很多乙肝兒兩對(duì)半的檢測結(jié)果組合，在這里我給大家列了個(gè)表格。

在這里我給大家就這個(gè)誤區(qū)，無論大小三陽，咱們說的是不是都是復(fù)制能力傳染性，它跟對(duì)身體的傷害沒啥太大關(guān)系。不是說大三陽就比小三陽傷害更嚴(yán)重啥的。

很多人即使是得了乙肝，它確實(shí)有傳染性，但它不一定會(huì)對(duì)肝功能造成太大的損害。這些朋友被稱之為乙肝攜帶者，咱們平時(shí)吃飯、握手、擁抱都不會(huì)傳染。

我國有2800萬乙肝患者，只要把血液傳播途徑控制好，母嬰阻斷技術(shù)做好性傳播防護(hù)好，他們和未感染者的生活沒兩樣，該吃吃，該喝喝的該。

5??升華

回到開頭，我們說到有大學(xué)生因?yàn)橐腋蝺罕黄缫暥鴺亲詺⒌默F(xiàn)象，為什么乙肝兒患者的遭遇會(huì)這么復(fù)雜呢？天生患有乙肝的朋友，面對(duì)這樣的宿命是多么無利呀。

在現(xiàn)實(shí)生活中，他們可能真的會(huì)在心里默默的說一句生而為人，我很抱歉。那抱歉的原因是在于他們害怕自己傳播給別人。而那些血液傳播后感染乙肝的朋友們，總會(huì)被指責(zé)肯定是因?yàn)樨澬”阋?，連去個(gè)正規(guī)的地兒打針抽血都不知道，這是什么？這就是受害者有罪。

論生活中的難，百轉(zhuǎn)千回，誰能保證自己第一時(shí)間就能做出最正確的選擇呢？何況有的時(shí)候生活它并不是一個(gè)選擇體驗(yàn)。

可能這些指責(zé)別人的人也并不是什么壞人，他們?cè)谡f這些話的時(shí)候，內(nèi)心有時(shí)候想給自己提個(gè)醒，但殘酷的是，發(fā)言卻給別人帶來了傷害。當(dāng)這種聲音越來越多的飄進(jìn)了患者的耳朵里，心里比較敏感的朋友的自我認(rèn)同就逐漸失衡，會(huì)逐漸開始自我懷疑。當(dāng)自我的懷疑和他人的歧視都如海浪一樣洶涌來襲的時(shí)候，有的患者可能就被這滾滾潮水沉默。

而我今天為什么要分享這些乙肝知識(shí)？因?yàn)橛袝r(shí)候由于醫(yī)學(xué)問題而引發(fā)的歧視，背后其實(shí)是對(duì)科學(xué)真理的無知。我們對(duì)于對(duì)病毒的無力，對(duì)死亡的恐懼才催生了啟示。了解知識(shí)的過程就是在消解恐懼。沒有了恐懼，我們才能夠更加平常心的對(duì)待他人，世界就會(huì)變得更加溫柔。