美劇《良醫(yī)》 里也發(fā)生過一次急性傳染病疫情

前言:
晚上睡覺時(shí)突然想到了這個(gè)題,雖然只是一部電視劇的劇情,但我覺得結(jié)合當(dāng)前疫情來寫還蠻有意義的——無論你是在一線的工作者,還是在家中做宅男宅女,我們每個(gè)人都是這場(chǎng)疫情防控戰(zhàn)爭中的一份子。
本文不會(huì)按我平時(shí)的習(xí)慣來寫,而是會(huì)更側(cè)重于故事里的現(xiàn)實(shí)意義,就當(dāng)是我在這個(gè)春節(jié)假期里為大家做的一點(diǎn)點(diǎn)微小貢獻(xiàn)吧(比如解悶)。
疫情復(fù)盤
美劇《良醫(yī)》(The Good Doctor,又名《好醫(yī)生》)改編自同名韓劇,是一部于2017年9月首播的醫(yī)務(wù)劇,講述了患有自閉癥的年輕外科醫(yī)生肖恩·墨菲參與工作后的故事。

故事舞臺(tái)位于加州圣何塞圣文德醫(yī)院,在《良醫(yī)》第二季第10集和第11集,醫(yī)院里爆發(fā)了一場(chǎng)突如其來的急性傳染病。
好巧不巧,疫情發(fā)生時(shí)正好是圣誕節(jié)前夕。

和中國的春節(jié)相似,在這個(gè)美國最重要的節(jié)假日里,醫(yī)院里同樣有許多醫(yī)護(hù)人員放了假,剩下值班的醫(yī)生和護(hù)士本就比較繁忙……
這時(shí)候,輪班負(fù)責(zé)急診室的主治醫(yī)師利姆先后接收了兩個(gè)來自機(jī)場(chǎng)的病人,其中一名男性在到達(dá)機(jī)場(chǎng)大廳后就不省人事,另一名女性瑪麗安則發(fā)了高燒。

利姆雖然注意到了這個(gè)巧合,但考慮到圣誕節(jié)期間是出游高峰期,也就沒太往心里去,并以肺栓塞的初步診斷對(duì)瑪麗安進(jìn)行救治。
率先送診的男性病人由于胸部和心臟缺氧死亡了,此時(shí)住院醫(yī)師肖恩注意到了兩位病人身上都有明顯的皮疹,便詢問瑪麗安他們是否有過接觸……

得知兩人是坐同一班飛機(jī)從馬來西亞回國后,考慮到可能存在急性傳染病,醫(yī)院立刻建立了負(fù)壓隔離室,防止細(xì)菌傳播。
隔離問診時(shí),瑪麗安表示,她在飛機(jī)上并沒和死者有過近距離接觸——如果他們真是受某種通過空氣傳播的病毒影響,那么就意味著飛機(jī)上和急診室里所有人都被感染了。

當(dāng)然,這只是出于最壞打算的推測(cè),暫時(shí)還沒有足夠有力的檢測(cè)結(jié)果來證實(shí),于是利姆及時(shí)把情況告知給了院長馬庫斯。
馬庫斯不愿意出于“猜測(cè)”就封鎖隔離醫(yī)院,但他還是開始聯(lián)系公共衛(wèi)生局和疾控中心,并著手通知排查其他相關(guān)的接觸者。

醫(yī)院的救治依然在如火如荼地進(jìn)行著。
之前把病人從機(jī)場(chǎng)接過來的急救員小哥泰勒身上同樣出現(xiàn)了相似的皮疹,不禁令人懷疑他也受到了感染。

泰勒感到很不解:自己在進(jìn)行急救運(yùn)輸工作時(shí)明明戴了面罩和口罩,為何還會(huì)受到感染?
在泰勒準(zhǔn)備配合隔離的同時(shí),另一邊的瑪麗安則因搶救無效而死亡。

由此看來,這很有可能是一種感染性強(qiáng)且致死率高的傳染病。
在等待正式批準(zhǔn)隔離的通知時(shí),利姆就開始著手部署醫(yī)院的初步隔離措施了。

沒過多久,泰勒也出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀,對(duì)醫(yī)院急診室進(jìn)行隔離的批準(zhǔn)也下來了。
一邊是醫(yī)院工作人員緊急封鎖急診室,另一邊利姆帶著現(xiàn)場(chǎng)僅剩的兩名住院醫(yī)師肖恩和摩根,來向所有被滯留在隔離區(qū)里的人解釋說明情況。

盡管出現(xiàn)了一些小波折,但醫(yī)院方面總算是有驚無險(xiǎn)地保證了臨時(shí)隔離可以順利完成。
與此同時(shí),馬庫斯立刻對(duì)外公布介紹了醫(yī)院急診室隔離的情況,衛(wèi)生局和疾控中心的工作也同步展開。

醫(yī)院實(shí)施局部隔離的決定,同時(shí)傳達(dá)給了醫(yī)院其他區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員,所有手術(shù)和診療工作都需要考慮到這一情況。
通過初步信息共享和化驗(yàn)分析得到的結(jié)果,這種發(fā)源于馬來西亞的未知急性傳染病,患者表現(xiàn)出的癥狀與得SARS相似,但這種病毒的傳播更快。

對(duì)主治醫(yī)師梅倫德斯來說,這無疑是個(gè)天大的壞消息——他正準(zhǔn)備進(jìn)行一場(chǎng)骨髓移植手術(shù),骨髓捐贈(zèng)者鮑勃不巧也被隔離在了急診室,可馬庫斯堅(jiān)決不準(zhǔn)他現(xiàn)在進(jìn)入隔離區(qū)。
梅倫德斯另有一個(gè)沒說出口的隱憂,偏偏怕什么來什么:剛剛與他擦出“火花”的同事利姆也被感染了。

利姆在發(fā)現(xiàn)自己身上的皮疹后,立刻把自己關(guān)進(jìn)了隔離室,一轉(zhuǎn)眼的時(shí)間,急救小哥泰勒也死在了她的面前……
作為現(xiàn)階段隔離區(qū)內(nèi)的“最高指揮官”,利姆的自我隔離無疑加重了急診室剩余醫(yī)護(hù)人員們的陰霾,肖恩和摩根只能在簡陋的條件下、依靠利姆的隔窗指導(dǎo)給病人做腹部外科手術(shù)。

更糟糕的是,利姆在手術(shù)過程中昏迷了過去,少了“主心骨”的摩根等人不得不在一片慌亂中磕磕碰碰地完成了手術(shù),處理了現(xiàn)場(chǎng)的不穩(wěn)局面……
這是一場(chǎng)危機(jī),也是一場(chǎng)考驗(yàn)。摩根在接觸泰勒尸體時(shí)發(fā)現(xiàn)他的口罩破了,由此判斷病毒很可能是霧滴狀,而不是空氣傳播,興許是病人的唾液或血液穿過了口罩才導(dǎo)致泰勒被傳染。

這仍是一種猜測(cè),馬庫斯稱會(huì)告知疾控中心,但在確認(rèn)無誤之前,隔離區(qū)依然得保持封鎖狀態(tài)。
相比之下,利姆的病情才是刻不容緩,她的呼吸系統(tǒng)接近衰竭,若再不做處理,恐怕會(huì)成為急診室里第四名死者。

在摩根的堅(jiān)持之下,馬庫斯同意事急從權(quán),讓她在急診室做體外膜肺氧合,死馬當(dāng)活馬醫(yī)。
最終,摩根的險(xiǎn)招起了作用,把自己的上級(jí)醫(yī)師從死亡邊緣拉了回來。

不久之后,由于確認(rèn)了病毒的傳播方式,加上急診室內(nèi)沒有出現(xiàn)新的感染者,醫(yī)院的隔離也隨之解除。
因?yàn)椤读坚t(yī)》重點(diǎn)講述的是圣文德醫(yī)院里的故事,觀眾們無從知曉飛機(jī)上其他乘客的排查情況,但發(fā)生在醫(yī)院里的這場(chǎng)小型緊急疫情,在死亡三人的情況下,于24小時(shí)內(nèi)成功解決。
現(xiàn)實(shí)意義
?
《良醫(yī)》畢竟是部電視劇,里面有許多戲劇化的藝術(shù)加工,不能太當(dāng)真,況且中美國情有別,劇情里的小疫情和現(xiàn)在國內(nèi)的新型冠狀病毒疫情更是沒法比……不過,對(duì)于當(dāng)下形勢(shì),這個(gè)故事還是有不少借鑒性和啟發(fā)性的。
隔離的重要性
隔離批準(zhǔn)下來后,醫(yī)院內(nèi)外以最高的效率對(duì)急診室區(qū)域進(jìn)行了隔離,無論是不是病人,出于什么原因滯留,在隔離之后都不準(zhǔn)再出去。

比如住院醫(yī)師樸醫(yī)生的兒子凱倫,來醫(yī)院只是為等父親下班,一不小心就被扣在了隔離區(qū)。
緊急封閉的消息公布后的第一時(shí)間,隔離區(qū)內(nèi)極大概率會(huì)出現(xiàn)因恐慌而出現(xiàn)的出逃——事實(shí)上,當(dāng)利姆說完話后,就有一名慌張的男子掄起椅子想要砸門逃離……

幸好利姆早有準(zhǔn)備,在身上藏了一支鎮(zhèn)定劑,瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)放倒了該男子,避免事態(tài)在一瞬間失控,而急診室內(nèi)的其他人也因?yàn)檫@一幕迅速“冷靜”了下來。
在應(yīng)對(duì)急性傳染病,尤其是尚不清楚如何感染的未知病毒時(shí),保證隔離區(qū)的有效隔離是防控的最基本要求,這不應(yīng)以人的主觀意愿為轉(zhuǎn)移,甚至于所謂的“人權(quán)”,在必要時(shí)都得靠后站。
1910年在中國東北爆發(fā)的新型鼠疫,主要就是靠全面隔離平息疫情的,歷史上大規(guī)模疫情的解決幾乎都離不開隔離措施,這是渡過難關(guān)的基礎(chǔ)條件。
如今全國各地“清場(chǎng)、減運(yùn)”的工作正如火如荼地進(jìn)行著,大到武漢、湖北,小到村鎮(zhèn)街道,國家機(jī)器已經(jīng)全速轉(zhuǎn)動(dòng)了起來,其實(shí)就是把全國當(dāng)成了一個(gè)分塊處理的巨型隔離區(qū),新型冠狀病毒的潛伏期一般為3-7天,最長不超過14天,傳染性高、潛伏期長、致死率低,處理起來頗為棘手(像《良醫(yī)》里那種高傳染、短潛伏、高致死的病毒,初期看似兇猛,其實(shí)反而容易對(duì)付,玩過《瘟疫公司》的應(yīng)該明白)。
如果現(xiàn)階段的隔離切實(shí)有效,那么在元宵節(jié)(2月8日)后會(huì)出現(xiàn)拐點(diǎn),順利的話二月中下旬時(shí),多地就能慢慢恢復(fù)正常社會(huì)秩序——所以,這段時(shí)間大家請(qǐng)一定要理解并配合“減少外出、避免聚會(huì)”之類的工作,這都是保證“有效隔離”的一部分……況且,如此“長假家里蹲”的機(jī)會(huì)這輩子都不一定會(huì)有了,請(qǐng)珍惜。
應(yīng)對(duì)恐慌
恐慌是疫情爆發(fā)時(shí)不可避免的一部分,《良醫(yī)》這兩集故事里就有一個(gè)很典型的小配角。

這個(gè)男人叫托比,因?yàn)楦哐莵淼尼t(yī)院,在被隔離時(shí)雖然沒有做出什么過激行為,但他話卻是最多的,極大助長了急診室里的焦慮情緒。
肖恩已經(jīng)按照規(guī)定給了正確劑量(10個(gè)單位)的胰島素,可焦躁不安的托比忍不住又來要求他再給打一次,在肖恩同意再給10個(gè)單位時(shí),托比則堅(jiān)持要直接打20單位的胰島素。

雖然肖恩在交流時(shí)顯得有些怪異,但他的言行并沒有錯(cuò),倒是慌張的托比逐漸開始出言不遜(沒敢動(dòng)手動(dòng)腳),最終因?yàn)榫o張情緒和血糖失調(diào)而暫時(shí)暈了過去……
就在此時(shí),凱倫出現(xiàn)哮喘一時(shí)間沒人幫忙,在隔離區(qū)外的樸醫(yī)生不顧一切沖進(jìn)去進(jìn)行救治,大家看到有其他醫(yī)生進(jìn)來,情不自禁地提起了自己關(guān)心的問題和要求,人群里再次出現(xiàn)了大范圍的恐慌情緒。

大家擔(dān)憂的心情可以理解,所說的話也都有意義,因?yàn)椋?strong>一旦這些問題和需求沒有得到及時(shí)解答或反饋,謠言和騷亂也會(huì)接踵而至。
在一片混亂的重壓之下,樸醫(yī)生大吼制止了眾人的七嘴八舌——他是個(gè)半路出家的醫(yī)生,在行醫(yī)之前他曾是一名警察(這也是他能突破保安、不造成額外破壞進(jìn)入隔離區(qū)的原因)——得益于樸醫(yī)生的鎮(zhèn)定和氣場(chǎng),人群中的騷動(dòng)再次低了下去。

關(guān)鍵是,樸醫(yī)生在沒有“準(zhǔn)信”的情況下給了大家一個(gè)起碼的反饋,起到了安定人心的作用,非常時(shí)期保證信息公開透明,說一句沒啥大用的實(shí)話,都比什么都不說要好。
事實(shí)上,急診室里其他人沒一個(gè)感染病毒,如果耐心等待隔離解除,大家都會(huì)平安無事,托比等人的麻煩,完全自己“作”出來的……面對(duì)新型冠狀病毒疫情,我們要保持恐懼的認(rèn)真心態(tài),但絕不能恐慌。
在隔離區(qū)內(nèi)的別覺得自己一定中招了,在隔離區(qū)外的也別整天自己嚇自己——最簡單的,發(fā)熱了并非就一定感染冠狀病毒了,冬春季節(jié)本就是流感高發(fā)期,還有普通感冒等毛病都會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒……發(fā)熱了不妨先晾一晾自己,立刻就跑去定點(diǎn)醫(yī)院排隊(duì)做檢查,反而會(huì)增加感染的可能性(懷疑自己有過接觸記錄的另當(dāng)別論)。
至于現(xiàn)在層出不窮的謠言,大家只能努力提高鑒別能力了,無論是盲目樂觀還是盲目恐慌的謠言,除了添堵添亂沒什么用,建議大家每天可以適當(dāng)少看一些疫情相關(guān)的東西,看的話也以官方消息為準(zhǔn)。
關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員
在《良醫(yī)》這段故事里有一段很有意思的戲,那就是主角肖恩面對(duì)突發(fā)疫情時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)。
肖恩是個(gè)有學(xué)者癥候群的自閉癥患者,他平時(shí)的起居作息和生活習(xí)慣非常規(guī)律有序,也不太熟悉一些基本的人情世故,當(dāng)利姆準(zhǔn)備隔離、詢問大家有何問題時(shí),肖恩卻說“過了我的午飯時(shí)間”。

對(duì)于這個(gè)正常人不會(huì)說出口的個(gè)人小問題,利姆只能讓他明白“你現(xiàn)在不能隨便擅離職守,一切以救護(hù)工作為重?!?/p>
類似情況之后又出現(xiàn)了一次,在明知說了也白說的情況下,肖恩又說了句“我早該下班了”,自然是再吃一次白眼……

各種反常的狀況逐漸加劇了肖恩心理情緒上的不安,敏感的他在剛上班時(shí),就對(duì)一盞發(fā)出“嗡嗡嗡”聲音的節(jié)能燈感到煩躁……
當(dāng)手術(shù)還沒做完、托比暈厥倒地、凱蘭哮喘復(fù)發(fā)、人群開始恐慌時(shí),身為現(xiàn)場(chǎng)唯一一個(gè)醫(yī)生,肖恩在持續(xù)不斷的嗡嗡聲中突然“崩潰”了。

別說肖恩是個(gè)自閉癥患者,面對(duì)這種混亂局面,就算是一個(gè)正常的年輕醫(yī)生,都有可能手忙腳亂、不知所措。
在劇情中,是摩根讓護(hù)士給肖恩講手術(shù)細(xì)節(jié)才令他慢慢恢復(fù)正常,之后進(jìn)來的樸醫(yī)生又把節(jié)能燈打壞了,解決了肖恩的“過敏源”……那在現(xiàn)實(shí)中呢?

像肖恩這樣的醫(yī)生是假的,可疫情爆發(fā)時(shí)的高壓環(huán)境卻是真的,現(xiàn)在全國各地醫(yī)院尤其是武漢的一線醫(yī)生,所面臨的局面遠(yuǎn)比電視劇里更嚴(yán)峻,應(yīng)急物資緊缺,食宿交通不便,超量工作嚴(yán)重過勞等等。
我們?cè)趫?bào)道提及醫(yī)護(hù)人員時(shí)習(xí)慣于強(qiáng)調(diào)他們的付出和犧牲,總是把榮譽(yù)感和使命感放在前面,這沒有錯(cuò);有些人還指出要給予他們更多的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和相關(guān)福利,這也是應(yīng)該的……除了這些,我覺得還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康的關(guān)注。
且不說確實(shí)存在個(gè)別醫(yī)生護(hù)士“頂不住”了,還有更多看上去“還行”的醫(yī)護(hù)人員,在高強(qiáng)度高壓力的工作環(huán)境下,疲憊的身心總會(huì)受到一定創(chuàng)傷。
當(dāng)然,現(xiàn)在提這點(diǎn)不一定是時(shí)候,又或者系統(tǒng)里本來就存在心理干預(yù),只是我這個(gè)外行人不知道……但在此次疫情過去后,讓當(dāng)值人員多休息、多關(guān)注他們的身心狀態(tài)總是對(duì)的。
辦法總比困難多
作為一部電視劇,《良醫(yī)》肯定會(huì)在疫情爆發(fā)時(shí)變著法兒折騰里面的醫(yī)生們,最典型的要數(shù)兩場(chǎng)手術(shù)。
一場(chǎng)是刻不容緩的骨髓移植手術(shù)。病人(兒子)克里斯快撐不住了,捐贈(zèng)者鮑勃(父親)卻無法離開隔離區(qū),馬庫斯又不同意梅倫德斯擴(kuò)大隔離區(qū)做移植的方案。

最終,梅倫德斯等人絞盡腦汁,硬是想出了利用醫(yī)院儲(chǔ)物室、皮草間開辟無菌線路,并成功在不同空間里同步完成了移植手術(shù)。
另一場(chǎng)是分秒必爭的剖腹產(chǎn)手術(shù)。受孕只有36周的孕婦維奧拉在隔離區(qū)內(nèi)羊水破了,在發(fā)現(xiàn)無法順產(chǎn)后,沒做過剖腹產(chǎn)的肖恩只得在婦產(chǎn)科主任的隔窗指導(dǎo)下接生。

盡管肖恩接連碰到了孩子沒有呼吸、維奧拉大出血的狀況,但總算是有驚無險(xiǎn),母子平安。
兵來將擋水來土掩。目前新型冠狀病毒疫情來勢(shì)洶洶,確診和疑似病人仍在增加,稱得上是困難重重……相應(yīng)的,現(xiàn)在也出現(xiàn)了許多獨(dú)特的應(yīng)對(duì)之策,最吸引眼球的,莫過于依據(jù)“小湯山醫(yī)院”經(jīng)驗(yàn)在武漢市新建“火神山”、“雷神山”醫(yī)院了,這項(xiàng)工程充分發(fā)揮了我們“集中力量辦大事”的優(yōu)勢(shì),建成后將為武漢新增數(shù)千張床位,絕對(duì)是個(gè)好消息。
還是那句話:只要思想不滑坡,辦法總比困難多。
隔離病毒,不隔離愛
在《良醫(yī)》這場(chǎng)疫情中,有不少令人唏噓的感情故事。
急救員小哥泰勒一直暗戀著摩根,關(guān)注著對(duì)方的一切卻從來沒有說出口,直到自己受感染被隔離后,他才敢對(duì)摩根說出自己的心聲。

摩根的人設(shè)是個(gè)爭強(qiáng)好勝的學(xué)霸,務(wù)實(shí)、淡漠,身邊沒有幾個(gè)朋友,更別說男朋友了,此時(shí)突然冒出一個(gè)很了解自己的小伙子向她表白,還是命不久矣的病患,她的心情自然五味雜陳……然而,沒等摩根表態(tài),泰勒就死去了……
當(dāng)然,有更多人收獲了好結(jié)局:樸醫(yī)生和疏遠(yuǎn)的兒子凱倫和解,梅倫德斯對(duì)利姆說了一句飽含深情的“圣誕快樂”,維奧拉一家三口共享著欣喜時(shí)光,被隔離的人群放下了擔(dān)憂,肖恩出院后也和摯友格拉斯曼抱在了一起。

“愛”一直是我們所有生活中的底色,不分時(shí)間,不分地點(diǎn),它給予了我們身處冰冷時(shí)的溫暖,也賜予了我們面對(duì)困苦時(shí)的勇氣。
由于新型冠狀病毒疫情的持續(xù)影響,我們每個(gè)人都不可避免地會(huì)產(chǎn)生焦躁的負(fù)面情緒,一些人甚至還搞地域攻擊來發(fā)泄……想平撫這些不安和盲目,得喚起更多將心比心的共情力,而關(guān)鍵恰恰也在于“愛”。
別覺得“隔離病毒,但不隔離愛”只是一句簡單的口號(hào),它在今時(shí)今日是最純樸最正確的真理,因?yàn)閻凼沁B接一切的橋梁。

在這場(chǎng)防疫防控的攻堅(jiān)戰(zhàn)中,我們沒一個(gè)人能置身事外——但我相信,一切困難都會(huì)過去。
武漢加油!湖北加油!中國加油!