小兒抽動癥:只有經(jīng)歷過才能了解這種痛苦!
抽動癥是一種以抽動為主要癥狀,發(fā)病于兒童期的慢性神經(jīng)異常疾病?;加谐閯影Y的孩子有多種動作抽動或至少一種發(fā)聲抽動。此癥狀常見于3—15歲兒童,以臉部或眼部的抽動開始,然后像肌體發(fā)展,包含肌肉、動作及聲音。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào):
抽動癥——只有經(jīng)歷過的家庭才能了解的痛。隨著神經(jīng)生理、神經(jīng)生化、藥理學(xué)、神經(jīng)解剖學(xué)和影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,多巴胺功能系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的山關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)可能是抽動癥的主要發(fā)病機(jī)制。還與去甲腎上腺素,興奮性氨基酸、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA等神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)有關(guān)。
2、遺傳易感性:
抽動癥是具有遺傳傾向的神經(jīng)精神性疾病。抽動癥遺傳方式及機(jī)制尚還不明確。
3、感染免疫因素:
抽動癥的病情發(fā)展可能與溶血性球鏈菌感染、巨細(xì)胞病毒感染、支原體感染等所導(dǎo)致自身免疫病列損害有關(guān)。
4、社會心理精神因素:
精神創(chuàng)傷、精神壓力大、情緒波動等誘發(fā)或加重抽動,抽動癥也與家庭部分教育不當(dāng)有關(guān)。
5、其他相關(guān)因素:
抽動癥的發(fā)病及加重與飲食有密切關(guān)系可樂及其咖啡可能誘發(fā)和加重抽動。

主要為不自主動作,影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異,最多見的是一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動,表現(xiàn)為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、搖頭、轉(zhuǎn)動軀體、甩動手臂等運(yùn)動性抽動,也可為類似咳嗽聲、清嗓聲等發(fā)聲性抽動。一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失。在某一個時(shí)期內(nèi)常以同一個癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動,即癥狀的變化性?;純撼0橛卸鄤印⒆⒁饬欣щy、睡眠差等心理問題。兒童抽動癥以肌肉抽動和發(fā)聲抽動癥為主要臨床表現(xiàn),其特點(diǎn)多以快速的幾組肌肉抽動同時(shí)出現(xiàn)。

眼部肌肉抽動:表現(xiàn)為揚(yáng)眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等;
面部肌肉抽動:表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等;
頸部肌肉抽動:表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭脖子、聳肩等;
上肢抽動癥狀:表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳;
下肢抽動癥狀:表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn),甚至危姿走路、步態(tài)異常等;
軀干抽動癥狀:表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn);腹肌抽動不容易被家長發(fā)現(xiàn);
喉部發(fā)聲抽動:表現(xiàn)為異常聲音,如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節(jié)、重音不當(dāng),不自主的穢語、罵人、說臟話等;
其他行為異常:有重復(fù)、刻板的語言和動作,強(qiáng)迫性行為,刺戳動作、沖動性觸接動作,甚至模仿別人、猥褻舉動或控制不住的下流動作;也可能發(fā)生自傷或傷人行為,如撞頭、反復(fù)咬破嘴唇、咬鉛筆、吮指頭、挖破皮膚,破壞物品、侵犯別人等。
以上各組癥狀,有人同時(shí)出現(xiàn),有人是先有一組癥狀,一段時(shí)間后換一組癥狀或者加一組癥狀,或癥狀交替出現(xiàn)。抽動發(fā)作時(shí)意識清楚,用意識可以短暫控制,入睡后癥狀消失,心情緊張時(shí)加重。

早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)”,“風(fēng)勝則動”以及“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的論述。肝主疏泄,主筋,開竅于目,肝氣以沖和條達(dá)為順;小兒的生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩,形氣未充,素體“陽常有余,陰常不足”,又“肝常有余”,加之現(xiàn)代社會生活模式的影響如對獨(dú)生子女嬌慣溺愛,恣食肥甘,學(xué)習(xí)壓力大,迷戀于動畫片、電腦游戲等。小兒的生理特點(diǎn)及兒童的生活特點(diǎn),認(rèn)為小兒若所欲不遂.精神緊張,或?yàn)榱?,或過食肥甘,則邪易從熱化,導(dǎo)致木火條達(dá),郁結(jié)不舒、化火生風(fēng),氣火上逆,肝亢風(fēng)動,而見一系列抽動癥狀;痰火擾及神明,則出現(xiàn)穢語癥。