孩子咳嗽老不好，照顧好脾胃第一重要！中醫(yī)諺云：“五臟六腑皆能致咳，非獨(dú)肺也”。中醫(yī)治病的一個(gè)基本原則就是整體觀。人體的五臟六腑是一個(gè)整體，相互之間不僅在生理上互相支持協(xié)調(diào)，在病理上也相互影響?？人噪m是肺臟的一個(gè)癥狀，而其發(fā)生發(fā)展與其他臟腑有密切的關(guān)系。只有深刻的了解臟腑之間的病理生理間的關(guān)系才能在臨床上見(jiàn)病知源，有效的組方用藥。這是取得良效的基礎(chǔ)。在人體臟腑中與咳嗽有關(guān)的臟腑筆者認(rèn)為主要是肺、脾胃、肝。而脾胃在久咳的病機(jī)和治療上有重要的作用。 孩子咳嗽了，恢復(fù)的快慢，往往與以下三個(gè)因素有關(guān)： 一、治療的方式，正確的治療方式非常重要，可以助力孩子更快恢復(fù)。 二、孩子的日常養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，會(huì)讓咳嗽纏綿不絕，甚至突然就加重了。 三、本身的體質(zhì)強(qiáng)弱，體質(zhì)弱的孩子，需要花更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。 這三點(diǎn)，我們最有主動(dòng)權(quán)的就是日常養(yǎng)護(hù)，在日常養(yǎng)護(hù)里，照顧好脾胃是第一重要事情，很多孩子咳嗽反復(fù)不好，是因?yàn)槠⑽副焕鄣沽恕?咳嗽里，最折磨孩子的就是那個(gè)痰，痰從何而來(lái)呢？ 中醫(yī)講脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾胃是產(chǎn)生痰的罪魁禍?zhǔn)住?比如孩子吃了甜膩、油膩、難消化、生冷的食物，脾胃無(wú)法消化吸收，就變成痰濕垃圾，這個(gè)痰就藏在肺里，讓孩子不斷咳嗽。 特別是在感冒生病期間，氣血比較弱，脾胃運(yùn)化能力比較弱，稍微吃不對(duì)，就更容易產(chǎn)生痰，加重咳嗽。 我們經(jīng)常遇到有些孩子白天特別是晚餐吃的太難消化了，到了半夜突然咳嗽加重，甚至伴隨嘔吐。 孩子咳嗽恢復(fù)快慢，跟身體氣血值有關(guān)，脾胃是氣血生化的源頭，那么如果脾胃被不適宜的食物累倒，怎么能產(chǎn)生足夠的氣血呢？ 氣血不足，病邪趁虛而入，這身體恢復(fù)起來(lái)，就變漫長(zhǎng)了！ 現(xiàn)在孩子的脾胃，就像孩子們的學(xué)習(xí)一樣，需要不是塞進(jìn)更多知識(shí)，刷更多題，而是勞逸結(jié)合，大膽減負(fù)，讓孩子有更多思考成長(zhǎng)空間，讓知識(shí)轉(zhuǎn)化成更多智慧和創(chuàng)造力。 脾胃也是如此，不是多多益善，山珍海味，都塞進(jìn)肚子里，就能把營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)到位，而是要減負(fù)，選擇適合自己孩子的食物，食物才能變成氣血津液，才能正氣充足，趕走病邪。 總言而之，咳嗽期間，照顧好脾胃，不是進(jìn)補(bǔ)，而是減負(fù)，一定要遵中醫(yī)的叮囑，忌口不適合的食物。 人身五行之中存在著的相生相克的關(guān)系，共同維持著人體的平衡。木性發(fā)散，金克木則不至于發(fā)散太過(guò)；火性炎上，水克火則火不過(guò)于炎上；土性濕，木疏土，則土不過(guò)濕；金性收斂，溫之以火則不過(guò)于收斂；水性降潤(rùn)，滲之于土則不過(guò)潤(rùn)。土居中央，是氣機(jī)升降的樞紐。中氣左旋，化為己土，在臟為脾，中氣右旋，化為戊土，在腑為胃。脾主升清陽(yáng)，胃主降濁陰。脾土左旋，陰升化清陽(yáng)，則為肝膽。清陽(yáng)升于上則為心與小腸。胃土右轉(zhuǎn)，陽(yáng)降而化濁陰，則為肺與大腸。濁陰降于下則為腎與膀胱。 所以五臟六腑，均由中氣的升降浮沉所化生。中氣是水火交濟(jì)的樞紐，升降金木的中軸，五臟六腑的化生之源。中氣寄于脾胃故脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐。脾性喜燥惡濕，是生血之本；胃性喜潤(rùn)惡燥，是化氣之源。脾升清陽(yáng)，脾升則肝腎隨之而升；胃主降濁，胃降則心肺隨之而降。如此則水木不郁，火金不滯，上清下溫而體康泰。脾以濕土主令而性濕，胃從燥金化氣而性燥，二者燥濕不偏則中氣健旺，故而水谷精華能化生氣血滋養(yǎng)五臟，精盈神旺，百病不生。如有外感內(nèi)傷導(dǎo)致燥濕失衡，則中氣衰減而脾胃升降失司。 脾之清陽(yáng)不升則運(yùn)化遲滯；脾之清陽(yáng)下陷則脾家虛寒。脾土不升則影響宗氣的形成。宗氣不足則肺失宣降，不能宣發(fā)水谷精微，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生滯肺。脾土不升也能導(dǎo)致肝腎郁滯。肝木郁滯則失其疏泄之功；腎水郁滯則下寒而失溫?cái)z。腎水郁滯則腎中命門之火不能溫養(yǎng)脾胃導(dǎo)致脾胃中軸失靈而使中氣不足，二者循環(huán)相因。胃之濁陰不降則受納無(wú)權(quán)；胃之濁陰上逆則心肺不降。肺金右滯則失其清肅之功，而咳嗽癥作。肝膽屬木，木之氣溫，主升發(fā)。肝木生于腎水而長(zhǎng)于脾土。水土溫暖則肝木升發(fā)舒暢。肝主生，其氣為風(fēng)。水土不溫則肝傷郁而克土；肝風(fēng)內(nèi)生則諸癥悉作。膽木化氣于相火，肝木郁陷則風(fēng)動(dòng)行其疏泄，沖動(dòng)相火，膽木隨相火逆升而刑肺金。 咳雖為肺病而與脾胃、肝、腎密切相關(guān)。脾胃主氣機(jī)升降，居中軸之位，在咳嗽的病機(jī)中占有重要的作用，這是久咳從脾胃論治的理論依據(jù)。在久咳的患者中，筆者首辯其是否存在脾胃不足的因素。脾氣虛者，咳聲低微，時(shí)咳白痰，舌淡紅苔白或膩，右關(guān)脈細(xì)沉或弱，方從四君子湯加減；胃陰虛者多見(jiàn)咳白粘痰，量少，咳聲不暢，舌紅苔薄白而干或黃，右關(guān)脈細(xì)數(shù)。