郭志華-耳廓再造術的方法都有哪些呢?
? ? ?耳廓再造術,有文獻記載的大概有100年左右了。目前為止耳廓再造大概分為兩大類,一種是擴張法,一種是非擴張法。
擴張法就是老百姓俗稱的埋水囊,因為耳廓再造的時候,需要很多沒有頭發(fā)的皮膚,而每個小耳畸形的孩子,殘耳所剩的皮膚,尤其是沒頭發(fā)的皮膚都很有限,所以我們需要預先給他制作出額外的一些皮膚來做耳廓再造,所以這種就叫擴張法耳廓再造。
然后非擴張法耳廓再造適合于患側耳朵比較小,然后耳后無毛區(qū)的皮膚又比較大,這種孩子適合做非擴張法的耳廓再造。

做擴張法的話,預制皮膚指的是什么意思?
因為我們每個人的耳朵后邊都有一塊不長頭發(fā)的皮膚,對于小耳畸形的孩子來講,這塊皮膚的寬度一般大概在2-3cm左右,它不足以滿足做一個完整的耳廓再造所需要的皮膚。一個完整的耳廓再造需要的皮膚,大概需要寬度7-8cm,所以我就要利用這一塊2-3cm的沒毛皮膚進行皮膚擴張,給它一定的壓力,讓它伸展、長大,然后將來做耳廓再造用,這就叫擴張器皮膚預制。
擴張器法耳廓再造術,都比較適用于哪些患者呢?
擴張器法耳廓再造適用于絕大部分小耳畸形的孩子,因為不管哪個小耳畸形的孩子,耳后無毛區(qū)皮膚的面積基本上都不能滿足耳廓再造所需要,尤其是對于一些耳后發(fā)際線比較低,或者一些頜面畸形比較嚴重的孩子,這種擴張法耳廓再造是尤其適合的!

半包法和全包法指的是什么呢?
半包法和全包法都是針對擴張法耳廓再造而言的,這個是我們老百姓俗稱的叫法,半包法、全包法。
半包法是指擴張皮膚,不足以滿足整個耳廓再造需要的時候,我們可能會從腹部取一塊皮膚,把缺的皮膚給它補上。
如果全包法就是說擴張的皮膚能夠滿足耳廓再造所需要的皮膚,就可以用全包法,那樣就不需要從腹部取皮再植到耳朵上,所以它叫全包法。

半包法和全包法都各有什么優(yōu)缺點呢?
半包法的優(yōu)點就是因為在做半包法擴張器的時候,我們會用耳后乳突區(qū)的一個皮膚軟組織瓣,將耳廓支架的后面包裹,然后在筋膜瓣的表面植皮,這更符合我們生理要求,為什么?因為你摸摸我們每個人,自己耳朵后面都會有一塊疏松的軟組織,就像個海綿墊一樣,每天晚上睡覺的時候要壓耳朵,有這個海綿墊就會起到一些減震的作用,這樣能對耳支架有保護作用。
然后全包法的優(yōu)點是耳后的瘢痕比較少,而半包法因為牽扯到耳后植皮,耳后的瘢痕就比較大。