膽囊癌治療方案有哪些「膽囊癌」了解一下

膽囊癌是蕞常見的膽道惡性腫瘤，約占膽道癌的80%-95%，全球發(fā)病率居消化道腫瘤第6，侵襲性強(qiáng)，因早期臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特征性，發(fā)現(xiàn)時多為晚期，預(yù)后不良

癥狀：

早期無明顯特征性癥狀，病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹部不適、食欲下降、體重減輕，出現(xiàn)明顯癥狀時一般為中晚期，表現(xiàn)為黃疸、發(fā)熱、腹 痛（主要為右上腹）、腹脹

根據(jù)癌組織侵犯膽囊壁的深度及擴(kuò)散范圍以此分期

I期：癌組織僅限于粘膜內(nèi)，即原位癌；

II期：癌組織侵及肌層；

III期：癌組織侵及膽囊壁全層；

IV期：癌組織侵及膽囊壁全層并附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

V期：癌組織直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

超聲分型：

①厚壁型：膽囊壁局限性或彌漫性不規(guī)則增厚，常以膽囊頸部或體部更顯著，多呈低回聲；

②結(jié)節(jié)型：膽囊腔內(nèi)乳頭狀或結(jié)節(jié)狀凸起，基底寬，形態(tài)不規(guī)則，表面不光滑；

③腫塊型：多為晚期，整個膽囊為雜亂的低回聲或等回聲團(tuán)，邊緣不規(guī)則，可向周圍浸潤，累及到肝臟及肝門部淋巴結(jié)；

④混合型：同時具備厚壁型及結(jié)節(jié)型特點

??危險因素：

①膽囊結(jié)石：是最重要的膽囊癌致病原因，結(jié)石越大、病史越長，發(fā)生膽囊癌風(fēng)險越高；

②膽囊息肉：膽固醇性 息肉一般不會癌變，導(dǎo)致膽囊癌主要是腺瘤性 息肉，腺瘤性 息肉生長較快，直徑超過1cm、基底部膽囊壁增厚、超聲可探及血供者多為此類息肉；

③膽囊腺肌癥：尤其節(jié)段型腺肌癥患者容易合并膽囊結(jié)石，癌變風(fēng)險較高；

④瓷化膽囊、膽囊壁間結(jié)石、萎縮膽囊、膽胰管匯合異常、先天性膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、炎癥性腸病、糖尿病、遺傳因素也可發(fā)生膽囊癌

治 療：

首 選手 術(shù)治 療，術(shù)后輔以放化 療。靶向、免疫治 療也為膽道惡性腫瘤提供了新的治 療手段

預(yù)后：

I、II期膽囊癌患者5年總體生存率分別為50%、28%，III、IV期患者5年總體生存率不足10%

預(yù)防：

普通人群做到生活規(guī)律、飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動、良好心情，最好不吸煙、少飲酒，少吃加工肉類制品、不吃發(fā)霉變質(zhì)食物；有前述高危因素者建議達(dá)到手 術(shù)指征時積極接受膽囊切除手 術(shù)治 療預(yù)防 癌變

治療階段出現(xiàn)不良反應(yīng)比如短時間內(nèi)體重下降、白細(xì)胞降低、缺血、無力、沒食欲等，這一切的根究在于免疫力的缺失，化療過程中可以積極配合口服RZLAAT免疫素，可以短時間內(nèi)幫助患者補(bǔ)充所需營養(yǎng)，幫助患者提升血象，升白，改善食欲，提高體重，提高免疫力防御，對抗化療惡反應(yīng)表現(xiàn)。