問止中醫(yī)韋雅楠醫(yī)師，腹痛肚臍痛兩年，170斤暴瘦到120斤
問止中醫(yī)小文
牛先生是我真正意義上的第一個網(wǎng)診——微信視頻看診+中醫(yī)大腦出處方+診所抓藥煎藥+快遞中藥。
事情挺巧的。我有一個朋友帶家里人來問止中醫(yī)復診時，詢問我能不能幫他遠在外地的姐夫看診。他姐夫病得比較重，已經(jīng)臥床很久了。雖然朋友盡力控制情緒，但心里的焦急依然全然表現(xiàn)在臉上。
我聽了也比較擔心，但當天的預約已滿，已有顧客到店等候，我只好告訴朋友把他姐夫的基本情況先發(fā)給我，等我忙完以后聯(lián)系對方。為了讓我更好了解情況，朋友特意整理了現(xiàn)病史和既往治療史一起發(fā)給了我。
飲食：已經(jīng)兩周沒有正常進食，胃口不好，不思飲食，每天只喝一點稀粥；
喝水：口干、口苦；
大便：前幾天兩三天一次，形狀顏色基本正常，只有一次大便浠溏；
小便：早起小便顏色發(fā)黃，喝水后小便顏色黃色變淡，泡沫較多；
睡覺：肚臍周圍肚子里時不時疼痛，近兩天發(fā)癢；肚子不舒服時入睡困難、易醒。肚子不難受時睡眠良好。
牛先生的舌象令我印象深刻：舌苔布滿整個舌面，舌苔白、黃、厚膩。舌質(zhì)紅，舌邊有齒印。
我看診結(jié)束時，發(fā)現(xiàn)朋友已經(jīng)早早掛號預約在診室外等候，我連忙請他進來。他用微信視頻連線他姐夫。就這樣，我開始了看診。擔心我聽不清楚，朋友還不時提醒他姐夫說普通話或幫我翻譯。
現(xiàn)病史：胃口不好，不思飲食，勉強進食少量稀粥；口干不想飲水，口苦；肚臍周圍痛，右下腹痛，隱痛、牽扯痛，稍微活動腹痛加劇，有時惡心想吐，腹痛部位發(fā)癢，肚臍周圍發(fā)涼；肚子不舒服時入睡困難，早上起不來，睡覺燥熱；平素怕冷，自汗、盜汗，上半身及頭上出汗多，小便泡沫較多，夜尿2-3次，大便黏，放屁多；久坐腳麻，久病壓力大，久臥疲累。
還真是一大堆毛病，錯綜復雜、幾無頭緒。不知道各位看官這時心中會如何遣方用藥？錄入中醫(yī)大腦，看一下是什么結(jié)果。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
中醫(yī)大腦出方厚樸溫中湯合桂枝加附子湯。
牛先生的腹痛因濕阻氣滯引起，濕邪粘滯重著，故病情纏綿反復，當行氣除滿，溫中燥濕以解腹痛。但久病氣陰兩虛，故見自汗盜汗，汗血同源，當兼顧溫經(jīng)固表，復陽斂陰。
活動后腹痛加劇，中醫(yī)大腦提示加減，故加肉桂、高良姜，增強溫中功效；考慮到久病，我配合使用了問止特色丸劑“問止養(yǎng)胃丸”和“問止六痛丸”，取其藥緩力專。
臨床治療上，我尤其關(guān)注病人的睡眠。久病、重病的病人，都或多或少被睡眠問題所困擾。凌晨1:00-3:00是肝經(jīng)巡行時間，肝主血，睡眠不佳，血液生成亦不足，血不養(yǎng)神，失眠加劇，需要打破這個惡性循環(huán)方可穩(wěn)定治療效果。
針對牛先生的睡眠問題，我再次使用中醫(yī)大腦辨證論治。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
中醫(yī)大腦出方并提示陽虛嚴重者加單味藥炮附子。方解養(yǎng)血柔肝、化瘀利水、寒熱兼除，解決睡眠問題。
我確定了最終治療方案，上述2個方劑組成AB方，各開方7劑，并合問止養(yǎng)胃丸、問止六痛丸。
AB方和丸劑是我解決臨床急癥、重癥的法寶，我將治療方案和處方同朋友解釋，這個中醫(yī)愛好者終于松了一口氣，很認可，著急去交費抓藥。我也及時添加牛先生微信，方便日后隨訪解疑。
期間朋友來診所理療時反饋：牛先生藥后腹痛開始緩解，舌苔有變化，但還是比較厚。我囑咐務必先服完7劑。冰凍三尺，非一日之寒。治病也是，中病后耐心服藥，保持心情舒暢很重要。
二診：2020年1月17日 牛先生早早和小文預約掛號，我通過微信視頻直接聯(lián)系牛先生看診。
現(xiàn)證：藥后腹痛消失，睡眠改善佳，出汗減少了很多，心情好了很多，食欲變好，已經(jīng)能吃一大碗面條了，但飯后腹脹，排氣多，口干，飲水可，口淡沒味，大便硬，大便干，小便泡沫較多，夜尿1次。
牛先生諸癥改善佳，但大便干、大便硬。中醫(yī)講究效不更方，但需要通過藥味加減及使用“問止清空六味丸”著重解決問題。守方10劑。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
2020年春節(jié)，新冠病毒肺炎疫情蔓延，有基礎(chǔ)疾病的人，發(fā)病率高，病情嚴重，所有人都膽戰(zhàn)心驚，不串門、不聚會，生怕自己感染給國家增加負擔。
大年初四晚上，公司領(lǐng)導在公司微信群倡議問止中醫(yī)做點什么。因為擔心病人，2月1日我正式回到了工作崗位。我最先做的是關(guān)心問候我所有就診過的病人，了解他們的身體情況，提供一些必要的家居調(diào)理建議和疾病咨詢。
聯(lián)系牛先生時，了解到他在鄉(xiāng)下老家，藥后身體已無大礙，但是擔心自己大病初愈體質(zhì)弱，如果感染新冠病毒肺炎將是一場災難，希望繼續(xù)調(diào)理鞏固療效增強體質(zhì)。
三診：2020年2月3日 微信復診：藥后身體恢復的很好?？诳?，納可，眠可，大便正常，小便泡沫較多，夜尿1次，氣虛，散步后容易出汗，出熱汗，腳汗。
有夜尿，小便泡泡多，提示腎陽不足。調(diào)理體質(zhì)，以溫陽利水，養(yǎng)血通脈為法。辨證開方，開方10劑。
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
特殊時期，困難很多，方法也很多。幾經(jīng)周折，牛先生順利從快遞手中取藥，已經(jīng)開始服藥。治療信心如此堅定，相信身體不會輕易倒下。
特殊時期，每天來診室網(wǎng)診，很辛苦、很危險，可是被大家關(guān)心著，內(nèi)心是滿滿的幸福。大家放心，我每天都按時喝“鐵屏風散”，診桌上也放著避疫香囊呢。
