天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

失眠屬中醫(yī)“不寐”范疇。導(dǎo)致失眠的病因有七情所傷、飲食失節(jié)、勞倦過度和久病體虛、年邁體虛等。研究發(fā)現(xiàn)，多夢(mèng)類失眠病位與肝、腎、胃、心有關(guān)，病性與氣滯、陽亢有關(guān)；入睡困難與心、脾、膽、肺有關(guān)，病性與熱、氣滯、陽虛有關(guān)；早醒類失眠病位與心神、膽、腎有關(guān)，病性以熱與氣滯等有關(guān)。目前臨床上主要分為5個(gè)證型，其中，肝郁、痰熱、心脾兩虛證在失眠人群多見。

01

肝郁化火

情志因素為主要原因，表現(xiàn)為煩躁易怒，為睡眠時(shí)間短，伴面赤口干，大便干結(jié)；治療以疏肝理氣，清肝瀉火，佐以重鎮(zhèn)安神。方用柴胡加龍牡湯加減，急躁易怒，加黃芩、梔子；整夜不眠、心煩不寧，脈有力者，加琥珀、黃連。

02

痰熱擾心、虛實(shí)夾雜

常見于飲食不節(jié)、喜食生冷、飲酒過度、肥甘厚膩食品的人。表現(xiàn)為入睡困難，頭重、胸悶、心煩噯氣，不思飲食；治療以清熱化痰，補(bǔ)氣養(yǎng)血并舉，方用十四味溫膽湯加減。

03

陰虛火旺

主要因?yàn)樯眢w虛弱，貧血，精虧等，表現(xiàn)為入睡難，睡前煩躁，周身不適，心煩不寐，或者五心煩熱（手腳心潮熱感），耳鳴、健忘；治療以益氣養(yǎng)陰為主。陰虛嚴(yán)重者，加枸杞，麥冬，白芍，重用生地黃。

04

心脾兩虛

年老體虛或勞心傷神者，常見于大病后，或過思過慮后，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦＃秤?，神疲乏力；治療以健脾養(yǎng)心為主。眩暈頭痛加天麻、鉤藤、川芎、菊花；飲食差、乏力者加黨參、熟地黃、白術(shù)、雞血藤。

05

心膽氣虛

主要由于受到驚嚇引起，睡眠中噩夢(mèng)多，易醒，早醒，醒后難以再入睡。治療以益氣鎮(zhèn)驚以定志，方用安神定志丸加減。

除了中醫(yī)藥，中醫(yī)治療方式還包括普通針刺、電針、艾灸療法，還有穴位埋線、耳穴埋豆等。采用羊腸線埋藏于三陰交、心俞、脾俞、肝俞、腎俞穴可以治療失眠。耳穴埋豆是通過王不留行籽按壓具有安眠作用的耳穴，比如選肝、神門、胃、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等穴位按壓，也可以達(dá)到改善睡眠的作用，操作簡(jiǎn)單，安全性高，兒童青少年使用耳穴壓豆方法較成人療效更明顯。另外有報(bào)道稱，中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)，比如樂眠操、太極拳、八段錦等也有改善睡眠的作用。

中醫(yī)治療失眠有著無可替代的優(yōu)勢(shì)，從氣血陰陽、經(jīng)絡(luò)等方面全面調(diào)整機(jī)體，療效好，副作用小。但對(duì)于頑固性失眠患者或失眠伴抑郁情緒、焦慮情緒、精神病性癥狀的患者，中醫(yī)治療起效慢，治療周期較長(zhǎng)，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，短期內(nèi)聯(lián)合西藥或經(jīng)顱磁刺激、直流電刺激等物理治療，病情穩(wěn)定后再慢慢減少藥量。

中醫(yī)治療失眠應(yīng)當(dāng)四診合參，審證求因，辯證組方用藥，從整體上調(diào)整陰陽、氣血、經(jīng)絡(luò)等，從而有效改善睡眠。