根管治療已經(jīng)將發(fā)炎的牙神經(jīng)清理干凈了，但是有一些朋友在根管治療術(shù)后還會出現(xiàn)冷熱酸甜敏感痛，這是為什么呢？維港口腔連鎖專業(yè)牙醫(yī)為大家科普一下！

牙體組織由牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)及牙髓構(gòu)成。關(guān)于牙本質(zhì)的神經(jīng)分布國內(nèi)有學者研究提示，前期牙本質(zhì)，礦化牙本質(zhì)及牙本質(zhì)小管都有神經(jīng)分布，牙本質(zhì)對刺激有明顯反應，產(chǎn)生的唯一感覺就是疼痛。牙本質(zhì)痛覺的傳遞機制流體動力學認為，牙本質(zhì)小管存儲器在液體，當冷刺激時液體由外向內(nèi)流;當熱刺激時液體由內(nèi)向外流，液體流動引起牙本質(zhì)細胞舒張或收縮，從而影響周圍神經(jīng)末梢。

而關(guān)于牙髓的神經(jīng)，其多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導痛覺，牙髓內(nèi)神經(jīng)壁層發(fā)出的神經(jīng)軸突可分布于牙髓牙本質(zhì)界處的牙本質(zhì)小管內(nèi)，此外從解剖學結(jié)構(gòu)看，根管系統(tǒng)存在側(cè)副根管，根管治療時難于將其完全清除。

臨床根充時，如果虛填將使根管殘留空氣，且髓腔經(jīng)充填將使根管內(nèi)形成一個密閉的空間，外界冷熱刺激作用于牙體時，由于熱漲冷縮使牙本質(zhì)小管及根管內(nèi)出現(xiàn)壓力變化。這些壓力變化可引起一系列疼痛。歸納起來有以下幾點:

1、根管內(nèi)的壓力變化作用于側(cè)副根管及解剖根尖孔處的牙髓組織，引起疼痛。

2、根管內(nèi)的壓力變化作用于根管內(nèi)壁，使該處的牙本質(zhì)小管受到壓力，改變小管內(nèi)液體流動，引起疼痛。

3、根管內(nèi)的壓力變化作用于根尖區(qū)，由于根尖區(qū)炎癥未完全消除，引起疼痛。

4、冷熱刺激直接作用于牙體硬組織，由于熱漲冷縮原理，改變牙本質(zhì)小管內(nèi)部壓力，使小管內(nèi)液體流動，引起疼痛。