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糖尿病管控的“5駕馬車”是什么?權(quán)威解讀,建議收藏

2023-08-09 16:07 作者:善式健康  | 我要投稿

糖尿病是一種由遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂、自由基因素及精神因素等眾多致病因素相互作用引起的機(jī)體胰島功能衰退、胰島素分泌紊亂引起的蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)以及糖類等一系列物質(zhì)代謝發(fā)生異常,從而使得血液中的血糖持續(xù)增高。屬于較為 復(fù)雜的代謝性疾病 ,目前為止沒有任何醫(yī)療方法能徹底根治。

糖尿病常被稱為“富貴病”,高發(fā)病、高致死致殘,其發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、醫(yī)藥費(fèi)用高,這四高的特點(diǎn)讓人談“糖”色變。


1993年,我國糖尿病科普教育領(lǐng)軍人物、原北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授提出糖尿病管控的“5駕馬車”——飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、自我血糖監(jiān)測、糖尿病教育及心理治療,即通過這5個(gè)方面的管控,達(dá)到糖尿病治療的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。



糖尿病管控的“5駕馬車”幾十年來得到了醫(yī)學(xué)界和患者的廣泛認(rèn)可,而且不只適用于糖尿病管控,也逐漸成為高血壓、冠心病、腦卒中等眾多慢性病管理健康的必由之路。近些年國家更加強(qiáng)調(diào)——在飲食干預(yù)效果不好的前提下,再用藥物干預(yù)。

善式生物深耕慢性病領(lǐng)域多年,團(tuán)隊(duì)中的 醫(yī)師、健康管理師和公共營養(yǎng)師 們,也一直在不遺余力地進(jìn)行慢性病相關(guān)科普,尤其是糖尿病、骨關(guān)節(jié)問題和睡眠障礙領(lǐng)域。



在實(shí)踐過程中,對(duì)糖尿病的逆轉(zhuǎn)率達(dá)到了驚人的90%以上,但還是有很多糖友對(duì)這“5駕馬車”了解度不夠,影響了調(diào)理效果,今天我們來做一個(gè)完整科普。

第1駕馬車

飲食控制


國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊Nutrition曾發(fā)表重磅論文,建議使用低碳水飲食作為治療2型糖尿病、以及輔助治療1型糖尿病的「首選方案」。



近年來,很多中國醫(yī)學(xué)專家也紛紛呼吁,面對(duì)糖尿病等慢性代謝疾病,低碳水飲食為主的生活方式干預(yù)應(yīng)作為「首選治療方式」。

第2駕馬車

運(yùn)動(dòng)療法


運(yùn)動(dòng)療法可消耗過剩的能量,防止過剩的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi),同時(shí)運(yùn)動(dòng)能增加血糖的消耗,“節(jié)約”胰島素的分泌量,也能增加胰島素的敏感性,因此,如果糖尿病患者能長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),對(duì)于血糖控制是有益的。



運(yùn)動(dòng)建議在進(jìn)食后1~2小時(shí)進(jìn)行,每次以30~60分鐘為宜,每周3~5次,推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、騎自行車、爬山、游泳、跳舞、 打球、打太極拳、八段錦等。
但是對(duì)于骨關(guān)節(jié)有問題的糖友來說,需在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)切忌盲目,以免加重骨關(guān)節(jié)損傷,個(gè)人適合的方式,可咨詢善式工作人員。

第3駕馬車

藥物治療


Ⅰ型糖尿病主要使用胰島素治療,Ⅱ型糖尿病主要口服降糖藥物治療,必要時(shí)加用胰島素治療。



目前口服降糖藥物有雙胍類藥物(如二甲雙胍)、磺脲類藥物(如格列齊特)、格列奈類藥物(如瑞格列奈)、α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)、噻唑烷二酮類藥物(如吡格列酮)、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑(如西格列?。?、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑(如卡格列凈)等,患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第4駕馬車

自我血糖監(jiān)測


血糖監(jiān)測是糖尿病管理中重要組成部分,有助于評(píng)估糖尿病患者血糖代謝的紊亂程度,制訂和調(diào)整合理的降糖方案。

對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者,可以每周選1-2天進(jìn)行監(jiān)測,每天監(jiān)測2-4次;對(duì)于近期血糖控制不佳、波動(dòng)大,或病情較重的患者,最好保證每周4-7天的全天血糖監(jiān)測,每天監(jiān)測4-7次血糖,直至血糖穩(wěn)定;對(duì)于使用胰島素治療的患者,應(yīng)當(dāng)提高監(jiān)測頻率,每天監(jiān)測5-8次,并提供完整的血糖譜給醫(yī)生,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。




第5駕馬車

糖尿病教育及心理治療



通過對(duì)糖尿病患者的健康教育,讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病,并掌握處理措施。此外,糖尿病患者還應(yīng)定期檢查眼底、眼壓、腎功能、尿微量蛋白、糖化血紅蛋白,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療。

保持身體清潔,皮膚瘙癢盡量少抓,以免抓破,造成皮膚損傷,引起感染,穿合適的鞋襪,柔軟透氣性好的衣服。

正確駕馭這“5駕馬車”,能使糖尿病患者血糖長期控制穩(wěn)定,結(jié)合減少吸煙、飲酒、糾正高血脂等其他有害因素。

糖友們?cè)趯?shí)踐過程中如有疑問,請(qǐng)及時(shí)咨詢善式“四師團(tuán)隊(duì)”,我們幫您有效防止或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病,最終達(dá)到延長壽命,提高生活質(zhì)量的目標(biāo),享受健康晚年。

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