胰腺癌治療方法哪種最佳 ? 干爆胰腺癌4——我們的角色（下） （3）惡心嘔吐。通常惡心會(huì)持續(xù)三四天，除了常用的地塞米松和昂丹司瓊，對(duì)于高制吐性的化療方案或者易吐人群可以預(yù)防性使用阿瑞匹坦。我們只在第二次化療因?yàn)獒t(yī)囑沒(méi)下阿瑞匹坦，導(dǎo)致了唯一的一次嘔吐。（4）輔助藥的副作用。輔助藥是為了緩解化療藥物的副作用，但輔助藥也會(huì)有一定的副作用。例如，氨磷汀可以減輕化療藥對(duì)正常細(xì)胞的損傷，但可能出現(xiàn)嗜睡、低血壓等。我爸使用時(shí)出現(xiàn)了極其嚴(yán)重的嗜睡。三天后在《腫瘤內(nèi)科手冊(cè)》看到，輸注該藥時(shí)每隔3~5分鐘就要監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)時(shí)醫(yī)生、護(hù)士并沒(méi)有說(shuō)明。當(dāng)即測(cè)血壓是90/60，這還是三天后癥狀緩解的數(shù)值。 化療是否有效，我們無(wú)法控制，但這些小事決定了化療能否按時(shí)進(jìn)行，決定了病人能否耐受化療，間接影響了化療的效果。考慮到化療病人眾多，醫(yī)生難以實(shí)施精準(zhǔn)的個(gè)體化治療，很多時(shí)候都靠我們自己了。

三、肝病科 當(dāng)腫瘤壓迫到胰膽管分段時(shí)，會(huì)造成膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁不能正常排出而淤積在膽囊和肝臟內(nèi)，引起肝功能異常。初診時(shí)醫(yī)生只開(kāi)了雙環(huán)醇片，讓我們回家減黃，總膽紅素19天從92降到63，轉(zhuǎn)氨酶也高。特地問(wèn)診肝病科和肝癌的內(nèi)科醫(yī)生，建議使用思美泰。使用之后，9天就下降到43，現(xiàn)在已經(jīng)正常。當(dāng)然，不能排除是化療導(dǎo)致腫瘤縮小減輕了膽管的壓迫。之后我給他依次換了三種護(hù)肝藥，主要是積極跟醫(yī)生溝通，結(jié)合病情調(diào)整，如果不說(shuō)，醫(yī)生可能一直用一個(gè)藥。 四、營(yíng)養(yǎng)科 胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩方面功能，因此80%的胰腺癌患者具有營(yíng)養(yǎng)不良、消化/吸收障礙、血糖調(diào)節(jié)異常等問(wèn)題。我們?cè)诔踉\時(shí)做的很多檢查和治療需要禁食，出院時(shí)白蛋白35.6，前白蛋白154，輕度的營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白比如雞蛋白。基本不忌口，一天3個(gè)蛋白+雞鴨魚肉+胰酶，化療前白蛋白46.8，前白蛋白維持在400左右?，F(xiàn)在也會(huì)用RZLAAT免疫素、安素這些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑作為補(bǔ)充。安素沒(méi)有RZLAAT免疫素營(yíng)養(yǎng)全面，RZLAAT免疫素維生素，礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)，免疫球蛋白，西蘭花，人參，香菇多糖等11種植物精粹，營(yíng)養(yǎng)很全面。 感覺(jué)我們就跟工兵一樣，需要排除治療路上所有的地雷，因?yàn)槿魏我粋€(gè)小的雷都可能造成難以接受的后果。例如，門靜脈高壓可能造成食管胃底靜脈曲張引發(fā)大出血，血栓可能造成腦?；蛐墓?，粒缺合并感染可能引發(fā)敗血癥。有些患者逃避不愿意學(xué)習(xí)或者沒(méi)有足夠的學(xué)習(xí)能力，這時(shí)候就需要家屬頂住。只要能夠做出當(dāng)時(shí)認(rèn)知范圍內(nèi)最好的選擇，無(wú)論最后的結(jié)果怎樣，我們都無(wú)愧于心，沒(méi)有遺憾了。 最近一定要做好防護(hù)，新冠會(huì)影響治療的進(jìn)程！ 我們已經(jīng)耽誤了十天了，希望腫瘤君不要進(jìn)展??！