馬尾綜合征掛什么科?
馬尾神經損傷的癥狀非常多變且復雜,很容易和其他神經損傷類的疾病混淆。例如坐骨神經痛、腰椎間盤突出、脊髓損傷、神經源性膀胱等等,也正是因為其表現(xiàn)有很多種,所以患者也遍布在醫(yī)院的各個科室,像康復科、泌尿科、骨科、肛腸科、神經科、男科、中醫(yī)科等。因此,癥狀非常容易被單個科室誤診為某種疾病進行治療,進一步增加了馬尾神經損傷不容易及時發(fā)現(xiàn),對癥治療的概率。

大部分患者主要是有4點相同之處:
1.不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經根支配區(qū)的肌肉運動和感覺區(qū)功能障礙,余未受損傷的馬尾神經仍能正常發(fā)揮感覺和運動功能。腰椎間盤突出癥出現(xiàn)的馬尾神經損傷為病情加重的重要信號。
2.腰部疼痛,大多數(shù)患者出現(xiàn)腰痛,有的出現(xiàn)幾天到幾月不等,甚至出現(xiàn)反復腰痛,嚴重情況下影響走路或者睡覺翻身等,一般吃藥后癥狀減輕,這也是腰間盤突出的表現(xiàn)。
3.麻木感,病人患病時間長,會引起下肢麻木感,多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
4.患者主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)冷,由于突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經纖維引起,導致神經功能不受支配,括約肌功能減退。

在馬尾神經損傷治療上,中醫(yī)藥學擁有與眾不同的優(yōu)點,從總體視角調節(jié)辨證論治馬尾神經損傷,中醫(yī)認為馬尾神經損傷發(fā)病與中醫(yī)病癥痿癥,痹癥,筋癥大致相同,脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、氣血不運和經髓阻滯是其發(fā)病之根本。

中醫(yī)王相全大夫根據數(shù)十年臨床經驗總結,結合于自身過硬的專業(yè)知識,研究總結出一味生 經益氣 湯,專用于馬尾神經綜合征。生 經益氣 湯通過辨證施治診斷人體肺腑的陰陽變化,失衡情況,然后通過中藥的特性來調治馬尾神經損傷。生 經益氣 湯可以使人體損傷器官得到滋補,使肺腑失衡的情況得到改善,這個改善的過程也就是病癥痊愈的過程。
李某,男,浙江人,54歲。2020年5月初來電咨詢生 經益氣 湯治療馬尾神經損傷相關問題。
治療前:患者主訴術后排尿排便始終不暢,小便從最開始的留置導尿變成間歇性導尿,期間有過尿路感染情況,排尿量少,尿頻,每天大概導尿300ml。排便長期通過番瀉葉,乳果糖,開塞露排泄,如果自排排便困難、量少,排出來是干硬的宿便,肛門墜脹。
性功能障礙,感知感覺異常,腿發(fā)涼,腿麻木酸脹無力,鞍區(qū)沒感覺,屁股后側坐在凳子上感覺墊個什么東西似得。來院時拄拐,走路異常,走不快,腳下感覺不真實。腳踝不能自如勾起,活動僵硬,腳趾麻木沒知覺。

治療后:氣色面色極佳,目光有神。大便基本上每天都能排泄,有時干結不好排,有時順暢,但是已經不需要再借助藥物輔助排便了。小便拔掉了尿管,但是長時間的導尿,身體已經適應,剛開始自排會有點不適感,去醫(yī)院檢查殘余尿量也基本正常,剛開始小便的時候會有幾秒鐘的尿等待,后面排泄就順暢了很多,尿量較之前偏少,尿液有時呈清水色,有時偏黃。慢慢走路基本上看不出異樣,稍快走步態(tài)還是異常,但是腿部的力量感在提升。
會陰區(qū)、股部、腿部的麻木范圍在縮小,麻木程度也在逐漸減輕。早上有時會晨勃,夜間有時遺精。身體上的困擾基本上減輕了一多半,不再像之前那樣痛苦。囑守方略加減,鞏固一個階段(3個療程)后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

現(xiàn)在人們對中醫(yī)的治療效果也比較肯定,有些患者經過生 經益氣 湯治療后效果是比較明顯的。腰椎類神經疾病屬于中醫(yī)學的“傷筋”“痹證 ”“痿證 ”等范疇。生經益氣湯對腰椎類神經疾病的治療已經形成一套完整的治療方案,采用生 經益氣 湯配合心理療法使不少病人走出消極的心境,提高了生活質量,生 經益氣 湯在現(xiàn)階段是非常必要的治療手段,生 經益氣 湯治療腰椎類神經疾病效果是比較不錯的,不管怎么樣腰椎類神經疾病不是絕癥,還是可以恢復的。
