對(duì)于兒童糖尿病患者而言，如果他們的空腹血糖升高，首先需要搞清楚是不是這三種情況中的一種。

首先，我要提醒糖尿病患兒及其家人，務(wù)必設(shè)定一個(gè)在夜間兩三點(diǎn)的鬧鐘，以檢測(cè)孩子的夜間血糖水平，來(lái)判斷是不是第一種情況。即若孩子夜間三點(diǎn)血糖升高，次日早上血糖仍高，說(shuō)明前一天晚上所用的降糖藥物或胰島素劑量可能不足，或許需要增加用藥量。

第二種情況是夜間兩三點(diǎn)一查血糖是低的，早晨起來(lái)再查血糖反而是高的。這可能是低血糖后引起的反彈性高血糖，我們稱之為蘇木杰反應(yīng)。這種情況就不能增加前一天晚上的降糖藥用量，反而可能要減少胰島素和降糖藥的用量。

第三種情況就比較奇怪了，它是夜間兩三點(diǎn)鐘一查血糖是正常的，然后孩子接著睡，什么都沒(méi)有做，結(jié)果睡了一晚上以后，第二天早上起來(lái)一查血糖反而比較高。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是什么呢？實(shí)際上，醫(yī)學(xué)上稱之為黎明現(xiàn)象，是因?yàn)樵绯矿w內(nèi)的激素開(kāi)始逐漸升高，從而導(dǎo)致血糖升高。所以想解決好空腹血糖升高的問(wèn)題，我們必須要先分清楚這三種情況。

而有的孩子空腹血糖比餐后還要高，這又是什么原因呢？

首先我們要知道，就算還沒(méi)吃東西，對(duì)兒童糖尿病病人來(lái)說(shuō)，血糖也是大概率會(huì)高的。因?yàn)檠堑乃?，有胰島素來(lái)降，也有其他激素來(lái)升。因?yàn)橐ＷC人體有足夠的能量供給，所以來(lái)決定孩子當(dāng)時(shí)血糖的情況怎么樣的，是身體內(nèi)使血糖降下去的和使血糖升上來(lái)的因素共同的作用。如果沒(méi)有吃東西，血糖就很高，說(shuō)明可能是源于孩子血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制，包括胰島素的基礎(chǔ)分泌不夠，這都可能會(huì)造成空腹血糖高。

所以餐后血糖反而比空腹血糖更低一點(diǎn)這種現(xiàn)象，是完全可以理解的。因?yàn)椴皇钦f(shuō)不吃東西血糖就一定會(huì)低下來(lái)，這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。

大多數(shù)時(shí)候，空腹血糖比餐后血糖高有兩個(gè)原因。其一是運(yùn)動(dòng)量過(guò)多。兒童糖尿病患者為了控制好血糖，除了改善飲食也會(huì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)消耗的熱量比較多，有可能出現(xiàn)餐后血糖比空腹血糖還低的現(xiàn)象。第二個(gè)問(wèn)題是藥物的不合理使用。為了加快治療進(jìn)程，一些患者會(huì)自行增加藥物的用量，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致餐后血糖顯著下降。