針對前列腺炎的辨證，不但要看前列腺炎局部癥狀，而且要看全身的癥狀，方能得出準(zhǔn)確的辨證，才能明確該病具體的病因病機(jī)，從而取得滿意的療效。 辨證論治本病一般分為外寒內(nèi)飲證、血虛濕盛證、里寒飲停證、營衛(wèi)不和，外寒內(nèi)飲證4型。 1外寒內(nèi)飲證 癥見小便不利，或尿頻，尿急，或尿不盡，會陰不適，腰痛或身痛，口干不思飲，或飲水后胃脘不適，甚則嘔吐等。 治宜解表化飲方用五苓散。藥用澤瀉15克，茯苓、白術(shù)、豬苓各10克，桂枝6克。 隨癥加減： ①尿道溢液滴白（前列腺液溢出）者，加生薏苡仁15克，川萆薢10克。 ②會陰墜脹者，加烏藥6克。 ③腰痛乏力明顯者，加淫羊藿12克。 2血虛濕盛證 癥見小便不利，尿道灼熱或澀痛，口干思飲，心煩失眠等。馮老認(rèn)為此證是病久津血陰液虛而水濕盛。 治宜淡滲利濕、養(yǎng)血生津，方用豬苓湯。藥用滑石12克，豬苓、澤瀉、阿膠各10克。 隨癥加減: ①小便澀痛者，加赤小豆15克，當(dāng)歸10克。 ②熱痛明顯者，加大黃3克。 ③會陰、睪丸墜脹者，加小茴香10克，烏藥6克。 ④尿道溢液者，加生薏苡仁15克，川萆薢10克。 ⑤尿頻者，加桑螵蛸10克。 3里寒飲停證 癥見少腹拘緊，或會陰隱痛，而不見小便不利等癥。 治宜溫中化飲。方用小建中湯。藥用飴糖45克，白芍18克，桂枝、生姜各10克，炙甘草6克，大棗4枚。 可辨證加烏藥、川楝子、小茴香、五靈脂、山茱萸等。 4營衛(wèi)不和，外寒內(nèi)飲證 癥見小便不利，尿不盡，尿后或大便時(shí)尿道有蛋清樣黏液溢出，時(shí)伴見心悸、盜汗眠差等。馮老認(rèn)為，此證為營衛(wèi)不和，外寒內(nèi)飲之證，病久精血虛而水飲盛，濕久郁而上擾致神明不安。 治宜調(diào)和營衛(wèi)、益精養(yǎng)血兼以化飲斂神。方用桂枝加龍骨牡蠣合豬苓湯。藥用生龍骨、生牡蠣各15克，白薇、滑石各12克，白芍、生姜、桂枝、豬苓、阿膠、澤瀉各10克，炙甘草、川附子各6克，大棗4枚。 隨癥加減: ①盜汗明顯者，加酸棗仁15克。 ②尿濁者，加生薏苡仁15克，川萆薢10克。 ③尿痛者，加赤小豆15克，當(dāng)歸6克，大黃3克。