謝別錄醫(yī)生:血小板增多要做哪些檢查?
如血小板數(shù)值單一增高,并高于500的情況下一般會(huì)要求患者進(jìn)一步補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)室結(jié)果,會(huì)高度懷疑原發(fā)性血小板增多癥的問題!這是一種什么疾病?目前認(rèn)為屬多能造血干細(xì)胞克隆性疾病。骨髓巨核細(xì)胞增殖,血小板數(shù)量增多,但功能異常。

血小板增多要做哪些檢查?
這個(gè)問題也是很多病友家屬會(huì)問到的,什么檢查該做?什么檢查項(xiàng)目有沒有必要做?下文簡(jiǎn)單說一下。
第一是血象,這是必要做的檢測(cè)項(xiàng)目。一般血象會(huì)表現(xiàn)為血小板顯著增高,約(1000~3000)×109/L。血涂片可見血小板聚集成堆,大小不一。進(jìn)一步分析的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)有巨型血小板,偶見巨核細(xì)胞碎片及裸核。其他數(shù)值,白細(xì)胞也可能發(fā)生異常,一般為增多,約(10~30)×109/L,以中性粒細(xì)胞為主。
第二是骨髓象,這也是必要做的檢測(cè)項(xiàng)目,因?yàn)榇瞬〔皇橇夹缘难翰〔≡?,明確下骨髓象的情況完全有必要。檢測(cè)結(jié)果會(huì)顯示各系均明顯增生,以巨核細(xì)胞增生為主,原始及幼稚巨核細(xì)胞增多,并有大量血小板形成。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。無病態(tài)造血現(xiàn)象。這方面可以自己對(duì)比一下骨髓象看結(jié)果是否符合。
第三是根據(jù)病癥表現(xiàn)去選擇檢測(cè),比如有的血小板增多癥患者早期有脾臟腫大的情況,就需要補(bǔ)充做這方面的檢測(cè),還有的病人早期會(huì)有血栓風(fēng)險(xiǎn),也需要補(bǔ)充隨訪這方面的CT檢測(cè)等。
另外可以補(bǔ)充下血小板聚集試驗(yàn)的結(jié)果看是否異常,異常的程度如何,此外,染色體檢查也可以補(bǔ)充,一般可見21號(hào)長(zhǎng)臂缺失,長(zhǎng)臂大小不一。其他檢測(cè)比如血清,尿酸含量等等多元素檢測(cè)也可以做,一般為增高狀態(tài)!
總而言之,臨床上的診斷跟檢測(cè)離不開關(guān)系,有必要做的檢測(cè)病人們一定要去做,沒必要做的就無需花那份錢了!