小周是個建筑工人，長期從事體力勞動，一次搬抬重物的時候肩膀被扯了一下，之后肩膀就開始疼痛，本來以為最多一周就能康復，但是沒想到一年了，肩膀還是沒好，甚至越來越嚴重，現(xiàn)在不僅晚上會被疼醒，肩膀的活動也逐漸受限，甚至肩膀的疼痛成了天氣預報，天氣轉冷或下雨前，肩膀疼痛都會加重。

最近也是因為疫情的原因，工地放假了，小周這才有時間來醫(yī)院看看。通過詳細地體格檢查，發(fā)現(xiàn)小周的肩膀后外側壓痛明顯，外展嚴重受限，上舉也有疼痛。建議他去拍個肩關節(jié)的核磁共振明確下病因。最終核磁共振提示：肩袖損傷（岡上肌、肩胛下肌肌腱）；肩關節(jié)退行性變；關節(jié)腔積液。

肩袖損傷在中醫(yī)學上屬于“肩痹證”范疇，經過對小周的辨證，小周屬氣滯血瘀證。治療采用針灸來活血行氣止痛，取穴：右側肩髃、肩髎、天宗、肩貞、臂臑、左側條口透承山。對側條口透承山是臨床經驗穴，屬于《黃帝內經》中所講的“繆刺”，即左病刺右，右病刺左，也可疏通肩部氣血。以上諸穴相互配伍，共同發(fā)揮行氣活血止痛的功效。

治療3次之后，小周激動地跟我說：“種大夫，太謝謝您了，這半年我就沒睡個踏實覺，現(xiàn)在不會再被疼醒，雖然活動度還是差了點，但我有信心多了，肯定能好！”我也算不負所托，兩周后，小周的肩部疼痛消失，無論白天還是夜晚也沒有再反復，肩膀的活動度也大致恢復正常。

肩袖損傷往往是由肩關節(jié)遭受外力或者反復活動導致的損傷，臨床上十分常見，常常表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛或無力，伴或不伴有關節(jié)活動度障礙等癥狀。如果不及時治療，可出現(xiàn)關節(jié)肌肉攣縮，致使肩關節(jié)活動度喪失、肌肉萎縮等嚴重情況。

另外，不少人會將肩袖損傷與肩周炎混為一談，切記不要自我診斷，因為二者的治療重點是不同的，一定要讓專業(yè)的醫(yī)生明確診斷，治療才能精準有效！我是骨科醫(yī)生種濤，如果你也有肩膀疼痛，或者有頸椎、腰椎問題想咨詢，歡迎在評論區(qū)積極留言！看到后，會一一回復。