罕見病為什么難以防控?

2月28日是第16個(gè)“國(guó)際罕見病日”,今年的主題是“點(diǎn)亮你的生命色彩”,旨在提高公眾對(duì)罕見病及罕見病群體的認(rèn)知,幫助罕見病患者及時(shí)診斷干預(yù),提高生存質(zhì)量。
那什么是罕見病以及如何減少罕見病的發(fā)生?今天就來(lái)和大家聊聊!

01,什么是罕見???

罕見病,顧名思義很少見。雖然有可能有多重因素導(dǎo)致,但是,大多數(shù)情況下,罕見病一般是先天性疾病。據(jù)《中國(guó)罕見病調(diào)研報(bào)告》指出,罕見病患者人均需花費(fèi)5.3年,誤診2-3次才能確診。

這里需要指出的是,先天性疾病,不一定是大家認(rèn)為的遺傳自父母的疾病,還有可能是,父母本身沒問題,但是孩子卻出了問題,甚至父母都不是疾病攜帶者,這是因?yàn)樵诎l(fā)育過(guò)程中的隨機(jī)錯(cuò)誤導(dǎo)致的。
所以,罕見病的一大難題就是:難以防控。

02,罕見病為什么難以防控?

罕見病為什么難以防控呢?因?yàn)槿梭w一直在發(fā)生變異。無(wú)論是外界因素,比如物理因素,還是化學(xué)因素,或者生物因素,甚至沒有這些因素,人體自身的復(fù)制錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致罕見病的發(fā)生。
對(duì)于成人來(lái)說(shuō),因?yàn)榛景l(fā)育停滯了,所以即便接觸到這些變異,往往也不會(huì)引發(fā)大的問題,或者局限在有限的地方。
但是對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)可不是如此,他們正處于從1開始的快速分化增殖過(guò)程,結(jié)果就是,一旦發(fā)生變異,就可能隨著細(xì)胞增殖而不斷擴(kuò)散到更多的組織器官中。

正因?yàn)槿绱耍覀儠?huì)發(fā)現(xiàn),不少內(nèi)容尤其是醫(yī)療相關(guān)的,是非常在意嬰幼兒的,比如X光一般是不允許孕婦照射的,同樣,很多藥物也會(huì)注明“孕婦慎用”,其背后就是擔(dān)心藥物這種化學(xué)成分會(huì)導(dǎo)致胎兒受到影響。
因?yàn)?,我們無(wú)法控制它朝著什么方向變異。雖然生物體有修復(fù)機(jī)制,但是我們也無(wú)法控制修復(fù)機(jī)制朝著某個(gè)方向去。
人體的基因組有多龐大?30億堿基對(duì),這意味著我們極難研究到具體那個(gè)變異會(huì)導(dǎo)致什么后果,結(jié)果就是,我們現(xiàn)在對(duì)于罕見病的推測(cè)和認(rèn)知,也往往只是依據(jù)有限的案例來(lái)做出推測(cè)。
而且,往往會(huì)出現(xiàn),多個(gè)基因的變異導(dǎo)致同一個(gè)后果的情況,比如,關(guān)于漸凍癥,目前就有多種推測(cè),比如SOD1,TDP-43和KIF5A(驅(qū)動(dòng)蛋白家族成員5A)等都和漸凍癥有強(qiáng)烈相關(guān)。

總之,罕見病目前就是一頭霧水,你幾乎預(yù)測(cè)不到什么人會(huì)得罕見病。

03,如何減少罕見病的發(fā)生?

要減少罕見病的發(fā)生,目前唯一的辦法,可能就是產(chǎn)前基因篩查,通過(guò)基因篩查來(lái)和已知的罕見病基因進(jìn)行比較,從而避免罕見病兒童的出生。
當(dāng)然,目前也有一些思路去探索治療罕見病。比如通過(guò)基因編輯來(lái)對(duì)罕見病進(jìn)行治療,但是這些目前還停留在研究階段。