手術(shù)室麻醉信息管理系統(tǒng)是定位于手術(shù)室和麻醉科的科室級(jí)臨床信息管理系統(tǒng)，主要用于與手術(shù)麻醉相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)的記錄、管理和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享及再利用，提高科室的整體信息化水平。
　　該系統(tǒng)將手術(shù)室內(nèi)的各種設(shè)備（如呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、輸液泵、注射泵、血液氣體分析儀器、血氧監(jiān)測(cè)器）與醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的HIS、EMR、LIS和PACS等信息系統(tǒng)進(jìn)行緊密整合，有效地保證了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性，為手術(shù)麻醉人員提供幫助，使手術(shù)麻醉人員能夠及時(shí)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)并做出最正確最及時(shí)的處置。

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1.手術(shù)申請(qǐng)
通過(guò)與HIS系統(tǒng)建立接口將住院醫(yī)生工作站開(kāi)立的手術(shù)電子申請(qǐng)，依次接收到手術(shù)麻醉科。

2.手術(shù)排臺(tái)

支持護(hù)士與麻醉醫(yī)生排臺(tái)在不同界面分別完成，手術(shù)安排次序隨手術(shù)間號(hào)在手術(shù)安排操作中自動(dòng)增減，同時(shí)也支持手工修改;支持手工輸入相應(yīng)信息排臺(tái)和急診手術(shù)信息排臺(tái)。

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3.麻醉誘導(dǎo)
?滿足術(shù)前預(yù)麻醉患者生命體征的記錄與各種操作、用藥等記錄、例如：誘導(dǎo)用藥記錄、誘導(dǎo)期間事件記錄、麻醉記錄單的前段、誘導(dǎo)期間用藥記錄、誘導(dǎo)室體征記錄、麻醉后評(píng)估報(bào)告與誘導(dǎo)用藥統(tǒng)計(jì)。

4.手術(shù)麻醉質(zhì)控

支持手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士三方在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式和手術(shù)器械物品等進(jìn)行核對(duì)、清點(diǎn)并記錄。

5.?術(shù)中記錄

? 自動(dòng)實(shí)時(shí)采集監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備中患者血壓、心率、血氧、體溫、脈搏等生命體征參數(shù)，繪制成電子監(jiān)護(hù)趨勢(shì)圖；聯(lián)機(jī)采集保存其它麻醉用設(shè)備數(shù)據(jù)，如注射泵、輸液系統(tǒng)等，滿足圍手術(shù)期內(nèi)各種麻醉事件的詳細(xì)記錄要求。

?6.術(shù)后恢復(fù)
滿足對(duì)術(shù)后恢復(fù)患者生命體征及各種用藥、操作等記錄，自動(dòng)繪制生命體征趨勢(shì)圖，最終生成術(shù)后復(fù)蘇單，并支持打印及隨時(shí)查閱；能聯(lián)機(jī)采集復(fù)蘇室內(nèi)檢驗(yàn)、檢查儀器數(shù)據(jù)，如血?dú)夥治鰞x，并將結(jié)果自動(dòng)通知術(shù)中麻醉醫(yī)生工作站或復(fù)蘇室工作站，同時(shí)將結(jié)果作為患者病案予以保存，可隨時(shí)調(diào)閱。

?7.術(shù)后小結(jié)
支持麻醉醫(yī)生對(duì)已完成手術(shù)的患者隨其回病房后，相關(guān)生命體征查體確認(rèn)數(shù)據(jù)的記錄；支持麻醉醫(yī)生調(diào)閱圍手術(shù)期所產(chǎn)生的所有記錄，以患者為根節(jié)點(diǎn)可逐級(jí)分別查閱術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后生成的所有“單據(jù)記錄”，如術(shù)前訪視單、術(shù)中麻醉及術(shù)后恢復(fù)單、術(shù)后訪視單等，從而完成“術(shù)后麻醉小結(jié)”。

? 8.術(shù)后鎮(zhèn)痛

?? 支持術(shù)后鎮(zhèn)痛及患者處理記錄單、收費(fèi)記錄單、特需患者記錄單（體外循環(huán)、器官移植等）、疼痛反應(yīng)記錄單、術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄（鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛方式、鎮(zhèn)痛量化評(píng)分）等；支持術(shù)后鎮(zhèn)痛平板移動(dòng)訪視，提供完善的疼痛評(píng)估功能。