）。當褪黑素越來越多時，人會感到困倦；而如果進入眼睛的光線增加，視交叉上核會通知松果體停止分泌褪黑素，讓身體蘇醒。

褪黑素補充劑通常用于治療時差反應(yīng)，在這種情況下，身體的晝

褪黑素可以幫助因輪班工作而出現(xiàn)睡眠問題的人。

此外，還有幾種神經(jīng)遞質(zhì)與清醒和睡眠調(diào)節(jié)有關(guān)，包括5-羥色胺。有人曾認為5-羥色胺會導致發(fā)作性睡病，但事實并沒有那么簡單。產(chǎn)生5-羥色胺的神經(jīng)元在清醒時最活躍，在深度睡眠時不活躍，睡眠剝奪

?前文討論了睡眠的重要性和微睡眠的危險，但在開始出現(xiàn)嚴重問題之前，人究竟會出現(xiàn)多少睡眠不足？例如，僅僅一個晚上不睡覺會給人帶來什么樣的損失？對大多數(shù)人來說，一個晚上不睡覺會導致注意力不集中，且無法執(zhí)行通常無須思考的簡單任務(wù)，如將DVD裝入播放器。比起這些簡單任務(wù)，解決數(shù)學問題等更復雜的任務(wù)遭受的痛苦要小一些，因為人們知道自己必須

清醒且精神活躍的人的腦電圖上會顯示出β波

（beta wave）的腦波模式。β波非常小且非常快。當人放松并昏昏欲睡時，會出現(xiàn)稍大且較慢的α波

（alphawave）。之后，α波會被更慢、更大的θ波

（theta wave）取代。在最深的睡眠階段，會出現(xiàn)最大和最慢的腦波，即δ波

（delta wave）。

值得一提的是，近

N1階段：淺睡眠

隨著θ波活動的增加和α波活動的消失，人會進入N1階段，或稱淺睡眠。

現(xiàn)在，許多研究人員認為，這些幻覺可能最容易解釋一些人的“幽靈”之旅，或被外星人綁架以及近乎死亡的經(jīng)歷（

N2階段：睡眠主軸

隨著進一步進入睡眠狀態(tài)，人的體溫會持續(xù)下降，心率減慢，呼吸變得更淺且更不規(guī)律，通過腦電圖可以觀察到睡眠紡錘波的最初跡象，這種短暫的活動僅持續(xù)

N3階段：δ波加入

在睡眠的第三階段，最慢和最大的δ波會出現(xiàn)。在此階段，δ波從占大腦總活動的約20%增至50%以上。此時，人處于睡眠的最深階段，通常被稱為慢波睡眠，或稱深睡眠（Carskadon & Dement，2011）。

正是在這個階段，生長激素從垂體釋放出來并達到峰值；而機體功能處于最低水平。最終，δ波成為此睡眠階段的主要大腦活動。圖4-3顯示的是一夜之中整個睡眠階段的進展，包

e，2001）。

REM階段：快速眼動階段

?在N3階段中度過一段時間后，熟睡的人會回到N2階段，體溫會升高到接近覺醒水平，眼睛會快速移動，心跳加速，腦波像β波，它是一種通常用來預示覺醒的大腦活動。此時人REM睡眠：可以做夢嗎

當人處于REM階段時被喚醒，他幾乎總是會聲稱自己處于夢境狀態(tài)（Shafton，1995）。因此，REM睡眠與夢境有關(guān)，實際上90%的夢境發(fā)生在REM睡眠中。人在其他NREM睡眠階段確實也做夢，但REM睡眠的夢境比NREM睡眠更生動、更詳盡、更長、更離奇。NREM睡眠的夢境往往更像是對日常事件的思考，且比REM睡眠的夢短得多（Foulkes &Schmidt，1983；Takeuchi et al.，2003）。不過在正常情況下，身體無法對夢境做出反應(yīng)，因為在REM睡眠過程中，

神經(jīng)連接。嬰兒開始進入REM睡眠大約在睡眠的中間時刻。

睡眠障礙

4.6 了解多種睡眠障礙

睡眠如果出現(xiàn)問題該怎么辦？本節(jié)將介紹幾種常見的睡眠障礙。

如果將我們的夢付諸實踐會發(fā)生什么？會像夢游一樣嗎？

夢魘和REM行為障礙

?將自己的夢付諸實踐，尤其是夢魘

（nightmare），比夢游更危險。夢魘很不好，有些還可能非常可怕。如前所述，兒童的夢魘比成人多，因為他們在REM睡眠狀態(tài)下的睡眠時間更多。隨著年齡的增長，夢魘減少，因為機會減少了。不過，有些

有些人患有一種罕見的疾病，即REM行為障礙

（REM behaviordisorder），這種疾病會導致正常抑制隨意肌的大腦機制失效，人會四處亂動，甚至起床進行夢魘表演。REM行為障礙是一種相當嚴重的疾病（Nihei et al.，2012；Shafton，1995），常見于60歲以上的男性，也可見于年輕的男性和女性。研究人員發(fā)現(xiàn)，REM行為障礙中神經(jīng)功能的破壞可能是未來神經(jīng)元退化的警示信號，這會導致阿爾茨海默病和帕金森病等腦部疾病

夜驚 夜驚

（nightterror）通常被認為是一種罕見病，不過在1歲半至13歲的兒童中，有多達56%的人患有夜驚，其中1歲半以下兒童的患病率最高，達34.4%，但會隨著兒童的成長迅速降低：5歲時為13.4%，13歲時為5.3%（Petit et al.，2015）。夜驚本質(zhì)上是在熟睡時感到恐慌的一種狀態(tài)。

失眠

?大多數(shù)人認為失眠

（insomnia）就是無法入睡，這其實只是該術(shù)語的字面意思，實際上，失眠不僅包括無法入睡，還包括無法保持睡眠或獲得良好的睡眠質(zhì)量（Kryger et al.，1999；Mayo ClinicStaff，2014）。失眠的原因有很多，包括心理上的和生理上的。心理原因包括擔憂、努力入睡或感到焦慮等；生理原因包括咖啡因攝入過多、消化不良或疼痛等。

人們可以采取幾個步驟來幫助入睡。其中持睡眠或獲得良好的睡眠質(zhì)量（Kryger et al.，1999；Mayo ClinicStaff，2014）。失眠的原因有很多，包括心理上的和生理上的。心理原因包括擔憂、努力入睡或感到焦慮等；生理原因包括咖啡因攝入過多、消化不良或疼痛等。

人們可以采取幾個步驟來幫助入睡。其中一點就是不要喝任何含咖啡因的飲料，睡前不要吃會引起消化不良的食物。另外，盡量在白天處理好焦慮，服用藥物止痛，而不要到晚上才處理。說出來容易，做到就沒那么容易了。以下是其他一些有用的提示（Kupfer &Reynolds，1997；MayoClinic Staff，2014；Na

1．只在感到困倦時才去床上。如果在床上躺了20分鐘仍然睡不著，那就起床去讀書或做一些其他的輕度活動，但不能看電視或玩電腦，直到感到困倦，然后再回到床上。

2．不要在床上做睡覺之外的任何事情。床應(yīng)該是用來睡覺的，而不是用來學習或看電視的。用床作為睡覺的提示是經(jīng)典條件反射的例子，或稱線索和自動反應(yīng)配對【連接

學習目標5.2】。研究表明，電子屏幕，尤其是電子閱讀器發(fā)出的光可能會破壞自然睡眠周期（Chang et al.，2015），影響睡眠。

3．不要太刻意地入睡，尤其不要看表算時間。這么做只會增加緊張感，使你更難以入睡。

4．保持規(guī)律的作息。即使不上班或不上課，也要按時上床睡覺，按時起床。

5．不要服用安眠藥，不要飲酒，也不要服用其他減慢神經(jīng)系統(tǒng)活動的藥物。這類藥物會迫使你進入深睡眠，而無法進行REM睡眠或輕睡眠。如果第二天晚上不服用這些藥物，你會經(jīng)歷REM回彈，隔天你會感到疲倦和困倦。REM回彈是體驗失眠的一種方法：失眠的人雖然睡了，但睡得不好。

6．適量運動。運動不僅有益于身體健康，也有益于睡眠質(zhì)量。運動對于對抗導致失眠的睡眠過度或白天嗜睡非常有效（Rethorst et al.，2015）。

如果以上方法都不起作用，那么可以去睡眠診所，找睡眠專家來幫忙。比睡眠藥物更有效的治療方法可能就是認知行為療法，這種療法強調(diào)理性思維和行為控制（Bastien et al.，2004；Ellis & Barclay，2014；Irwin et al.，2006；Morin et al.，2006）【連接

學習目標15.5】。

睡眠呼吸暫停綜合征

?打鼾相當普遍，發(fā)生在人的呼吸道被阻塞時。大多數(shù)人只在感冒或出現(xiàn)偶發(fā)狀況時才會打鼾，而有些人每晚都，2004；Ellis & Barclay，2014；Irwin et al.，2006；Morin et al.，2006）【連接

學習目標15.5】。

睡眠呼吸暫停綜合征

?打鼾相當普遍，發(fā)生在人的呼吸道被阻塞時。大多數(shù)人只在感冒或出現(xiàn)偶發(fā)狀況時才會打鼾，而有些人每晚都會打鼾，且聲音很大。這種打鼾通常與睡眠呼吸暫停

（sleep apnea）有關(guān)，在這種情況下，人會停止呼吸10秒鐘或更長的時間。當睡眠者呼吸暫停時，會出現(xiàn)突然的沉默，隨后，他們會在用力地將空氣吸入肺部時會發(fā)出喘息聲。他們通常不會醒來，但由于呼吸暫停，他們無法獲得良好而安寧的睡眠。

睡眠呼吸暫停是一個嚴重的問題。根據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）2011年的數(shù)據(jù)，美國有5%～25%的成年人患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停會導致心臟病和睡眠質(zhì)量差以及抑郁（Edwards etal.，2015；Flemons，

?

?

催眠

我們經(jīng)常會在電影或電視上看到，被催眠的人一直在發(fā)呆，但實際上并非如此（Lynn etal.，2015）。催眠

（hypnosis）只是一種意識狀態(tài)，在這種情況下，人特別容易受暗示的影響。盡管人們對催眠存在很多誤解，但如果使用得當，催眠可能很有用。

4.9 解釋催眠影響意識的機制

誘導催眠有4個關(guān)鍵步驟（Druckman &Bjork，1994）：

1．催眠師告訴被催眠者專注于所講的內(nèi)容。

2．催眠師告訴被催眠者放松并感到疲倦。

3．催眠師告訴被催眠者釋放自我并輕松地接受建議。

4．催眠師告訴被催眠者發(fā)揮生動的想象力。

催眠易感測試

?

人在催眠狀態(tài)下真的會做出在正常情況下永遠不會做的事情嗎？

普遍的觀點認為，被催眠者的行為是無意識的，但事實上，催眠師可能只是引導人進入更放松的狀態(tài)，而被催眠者實際上在催眠自己（Kirsch & Lynn，1995）。人不能違背自己的意愿而被催眠。這真的會做出在正常情況下永遠不會做的事情嗎？

普遍的觀點認為，被催眠者的行為是無意識的，但事實上，催眠師可能只是引導人進入更放松的狀態(tài)，而被催眠者實際上在催眠自己（Kirsch & Lynn，1995）。人不能違背自己的意愿而被催眠。這種好像自己的行為是自動的且不受控制的趨勢被稱為基本暗示效應(yīng)（Kihlstrom，1985），它為人們提供了做自己原本不會做的事情的借口，因為為自己的行為負責的重任落在了催眠師身上。

?

帶來痛苦，就像大多數(shù)人即使感覺不到痛苦也無法從冰柜中取出冰塊。但被試卻聲稱自己一點兒也不痛苦，他們還報告說，他們想象自己在海邊或其他可以讓自己擺脫疼痛的地方。

作為社會角色扮演的幻想：社會認知理論

催眠為什么會起作用的另一種理論是催眠的社會認知理論

（socialcognitive theory ofhypnosis），它始于一項實驗，在該實驗中，未接受催眠的被試需要表現(xiàn)得像被催眠一樣（Sarbin & Coe，1972）。這些被試毫不費力地復制了許多以前認為需要在催眠狀態(tài)才能完成的動作，如完全懸于兩把椅子之間。研究人員還發(fā)現(xiàn)，不熟悉催眠且不知被催眠者的角色是什么的被試無法被催眠。

警惕精神藥物

有些人在睡眠、做白日夢、冥想甚至催眠時會尋求意識改變狀態(tài)，而另一些人則試圖走捷徑。他們會使用精神藥物

（psychoactivedrug），

即改變思維、知覺、記憶或這些能力的某種組合的化學物質(zhì)。以下要討論的許多藥物，最初是為了幫助人們而研制的。一些藥物能促使人入睡，這樣就可以執(zhí)行原本不可能執(zhí)行的手術(shù)和程序；另一些藥物能幫助人們應(yīng)對傷痛或疾?。贿€有一些藥物可以用于幫助控制各種狀況，如兒童和成人的睡眠障礙或注意缺陷多動障礙。

但我們也要警惕藥物的誤用或濫用。使用這些藥物取樂、尋求“高峰”體驗，或減輕精神痛苦，或者在沒有合格的醫(yī)療專業(yè)人員的監(jiān)督下使用時，可能會對人的健康構(gòu)成嚴重威脅，甚至導致死亡。此類藥物的危險之一是它們可能會造成生理依賴

（physicaldependence）或心理依賴

（psychologicaldependence），

獎賞回路中的這一結(jié)構(gòu)系統(tǒng)是大腦中與所有成癮形式相關(guān)的神經(jīng)元的最重要途徑，且可能與某些情緒障礙中發(fā)生的抑郁有關(guān)（Glangetas et al.，2015；Mahret al.，2013；Russo &Nestler，2013）【連接

學習目標14.9】。

并非所有的藥物都會產(chǎn)生生理依賴吧？比如有人說自己不會對大麻產(chǎn)生生理依賴。如果是這樣的話，為什么有些人很難戒煙呢

，即認為需要藥物才能繼續(xù)保持情緒或心理健康，而這正是持續(xù)用藥的重要因素。

接下來，本書將介紹幾種主要的藥物類別，包括興奮劑

（stimulant，增強神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物）、鎮(zhèn)靜劑

（depressant，降低神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物）和致幻劑

（hallucinogenic，改變知覺并可能引起幻覺的藥物）。

4.12 認識興奮劑的影響和危害

興奮劑是一類引起交感神經(jīng)系統(tǒng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)（或二者同時）至少暫時性地出現(xiàn)功能水平增加的藥物。簡而言之，興奮劑會加速神經(jīng)系統(tǒng)活動，如心跳加快或大腦運作加快。

安非他明安非他明

（amphetamine）是在實驗室中合成（制造）的興奮劑，而不是在自

。而柜臺出售的減肥藥中通常還含有另一種相對溫和的興奮劑：咖啡因。

服用越來越多的藥物只能獲得與上一次相同的刺激作用（耐藥性）。惡心、嘔吐、高血壓和卒中都可能會發(fā)生，這就是所謂的安非他明精神病。

可卡因

?與安非他明不同，可卡因

（cocaine）是在古柯植物的葉片中發(fā)現(xiàn)的一種天然藥物。，可口可樂這種流行的軟飲料中也含有到1929年，可口可樂中便不再含有可卡因了（Allen，1994）。女性使用可卡因可能會對以后所生的孩子產(chǎn)生毀滅性的影響，孩子出現(xiàn)學習障礙的風險會增加，同時會出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，且無法有效應(yīng)對壓力等

。動物實驗發(fā)現(xiàn)，實驗動物會按壓杠桿獲取可卡因，而不是進食或飲水，即使它們餓到臨界點或者死亡（Chahua et al.，2015；Glangetas etal.，2015；Iwamoto &Martin，1988；Ward etal.，1996）。

盡管可卡因的使用者不會經(jīng)歷與海洛因、酒精和其他成癮藥物的使用者相同的身體戒斷反應(yīng)，但他會會經(jīng)歷嚴重的情緒低落，即崩潰，然后感到極度疲勞、神經(jīng)質(zhì)、無法享受愉悅感和產(chǎn)生妄想。

除了可卡因之外，還有一種更具成癮性的興奮劑，那就是尼古丁

（nicotine）。大多數(shù)專家似乎都認為，75%的使用強效可卡因的人產(chǎn)生了成癮，而99%的使用尼古丁的人產(chǎn)生了成癮（

尼古丁是一種相對溫和但同樣有毒的興奮劑，它能升高血壓、導致心跳加速，同時使人產(chǎn)生輕微的沖動或喚醒感，并通過刺激腎上腺素的釋放將糖帶入血液中，提高大腦獎賞回路中的多巴胺水平（Kov與許多興奮劑一樣，可卡因?qū)Υ蠖鄶?shù)人也會起到放松作用，并且似乎還能減輕壓力（

考慮到尼古丁的毒性時，我們必須提高警惕：在20世紀二三十年代，尼古丁被用作殺蟲劑，當時人們認為它毒性大和起效快（Gosselin et al.，1984；Mayer，2014）。盡管香煙中的尼古丁含量很低，但初次吸煙的人在吸了幾口煙后，經(jīng)常會感到惡心，這其實就源于尼古丁的毒性作用。

為什么戒煙很困難？除了尼古丁具有強烈的成癮性外，它所引起的身體戒斷反應(yīng)可能與酒精、可卡因或海洛因濫用引起的癥狀一樣嚴重（Epping-Jordan etal.，1998）。人們認為尼古丁不像可卡因或海洛因那樣可怕，因為尼古丁是合法的且易獲得，但就其成癮性而言，它比海洛因或酒精更強大（s

。使用無煙煙草，如電子煙，實際上可能更有害，因為有研究發(fā)現(xiàn)，與普通煙草制品使用者相比，使用無煙煙草的人，煙堿和毒素的暴露水平更高

咖啡因

?許多人可能永遠不會使用安非他明或服用可卡因，有的人則永遠不會吸煙或成功戒煙，但幾乎每個人都會使用另一種興奮劑，而且許多人每天都在使用，那就是咖啡因

（是一種溫和興奮劑，有助于讓人保持機敏，且可以提高某些止痛藥的藥效，如阿司匹林。因此，咖啡因經(jīng)常被添加到止痛藥中，是讓人保持清醒的藥物中的關(guān)鍵成分。

與普遍的看法相反的是，咖啡實際上無助于讓人保持清醒，因為它只能讓人清醒地醉著。

研究表明，每天大概喝兩杯咖啡，實際上可能會對人有益。另的胃是不需要酸的。談到這個話題，其實多喝酒或“以毒攻毒”只會帶來更多的問題。治療宿醉最好的方法是大量飲水，補充因飲酒從身體中排出的液體，然后睡覺。

研究表明，每天大概喝兩杯咖啡，實際上可能會對人有益。另外，喝咖啡與降低2型糖尿病風險和整體死亡風險有關(guān)（Ding et al.，2014，2015）。

主要鎮(zhèn)靜劑和次要鎮(zhèn)靜劑

?巴比妥類藥物（barbiturate）通常被稱為主要鎮(zhèn)靜劑，即具有強抑制作用的藥物，或被稱為安眠藥，具有鎮(zhèn)靜作用，如誘導睡眠，但過量服用會導致呼吸和心跳停止，從而導致死亡。

次要鎮(zhèn)靜劑的鎮(zhèn)靜作用相對溫和，包括苯二氮?類藥物

（benzodiazepine）。這些藥物可用于降低焦慮和減輕壓力，最常見的有安定、阿普唑侖、三唑侖、勞拉西泮和氯氮卓等。

主要鎮(zhèn)靜劑和次要鎮(zhèn)靜劑均可能成癮，而大劑量鎮(zhèn)靜劑以及與酒精或其他藥物的相互作用也可能會造成危害（Breslow et al.，2015；Olin，1993）。

酒精

?最常用和濫用的鎮(zhèn)靜劑是酒精

（alcohol），它是各種植物物質(zhì)經(jīng)發(fā)酵或蒸餾產(chǎn)生的化學物質(zhì)。在美國，任何一個地區(qū)都有一二千萬人患有酒精中毒。2014年，18歲以上的美國人中有近25%的人表示自己在過去一個月內(nèi)參加了飲酒派對。酒精除了對肝臟、大腦和心

酗酒的其他危害征兆還包括：對飲酒、“喝酒是為了戒酒”及獨自飲酒感到內(nèi)疚，對別人提到喝多少酒感到敏感，喝得太多以至于對自己說的話或做的事感到后悔。此外，喝得太多還會導致昏厥、失憶、撒謊。

孕婦絕對不該飲酒，因為酒精會損害胚胎，導致其精神發(fā)育遲滯和身體畸形，即胎兒唱團》（Glee

）中扮演芬恩·哈德森而為人所知。在與成癮進行了長期斗爭之后，2013年7月13日，他死于過量服用海洛因與酒精混合物。

孕婦絕對不該飲酒，因為酒精會損害胚胎，導致其精神發(fā)育遲滯和身體畸形，即胎兒酒精綜合征（Truong etal.，2012；Williams &Smith，2015）【連接

學習目標8.5】。另外，骨質(zhì)疏松癥和心臟病風險增加也與酒精中毒有關(guān)（Abbott et al.，1994）。以上只是酒精可能引起的眾多健康問題中的一部分。

我的一些朋友堅持認為酒精是一種興奮劑，因為他們喝酒時會感到自己更加不受抑制。那么，為什么酒精會是一種鎮(zhèn)靜劑呢？

人們經(jīng)常將酒精與興奮劑相混淆。許多人認為原因在于酒精會使人感到興奮和欣快（快樂）。實際上，酒精是一種給人以刺激錯覺的鎮(zhèn)靜劑，因為它首先抑制的就是人的自然抑制，即不應(yīng)該的行為。抑制是人習得的社會規(guī)則，可以使自己與他人友好相處并在社會中發(fā)揮作用。它還會阻止人們隨意脫衣服或在酒吧的桌子上跳舞——抑制是件好事。

酒精會間接刺激神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的釋放，而γ-氨基丁酸是大腦的主要鎮(zhèn)靜劑（Brick，2003；Santhakumaret al.，2007），它會減慢或阻止神經(jīng)活動。隨著更多γ-氨基丁酸的釋放，大腦功能實際上會越來越受抑制，甚至降低。而首先受到酒精影響的大腦區(qū)域是控制社會抑制的腦區(qū)，因此，酒精由于模擬了γ-氨基丁酸，會抵制大腦的抑制作用。之后，人的運動技能、反應(yīng)時間和言語都會受到影響。阿片劑：我感到很痛苦阿片劑

（opiate）也是一種鎮(zhèn)靜劑，通過結(jié)合并刺激神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)啡肽天然受點即阿片受體來抑制疼痛感。內(nèi)啡肽是一種神經(jīng)遞質(zhì)，可使疼痛感自然減弱（Levesque，2014；Olin，1993）。由于它們還會減慢神經(jīng)系統(tǒng)的運作，因此很可能發(fā)生與酒精和其他麻醉品藥物的相互作用，這種作用甚至可能是致命的。所有阿片劑都是植物性物質(zhì)鴉片的衍生物。

鴉片 鴉片

（opium）是由罌粟制成的，具有緩解疼痛和使人產(chǎn)生欣快感的特性，這種特性至少在兩千年前已為人所知了。鴉片具有高度成癮性，可模擬神經(jīng)系統(tǒng)“天然止痛藥”內(nèi)啡肽的作用，導所有阿片劑都是植物性物質(zhì)鴉片的衍生物。

鴉片 鴉片

（opium）是由罌粟制成的，具有緩解疼痛和使人產(chǎn)生欣快感的特性，這種特性至少在兩千年前已為人所知了。鴉片具有高度成癮性，可模擬神經(jīng)系統(tǒng)“天然止痛藥”內(nèi)啡肽的作用，導致神經(jīng)系統(tǒng)減緩或停止產(chǎn)生內(nèi)啡肽。當藥物消失后，人沒有任何對抗疼痛的保護措施，從而導致與藥物相關(guān)的嚴重戒斷反應(yīng)。直到1803年，鴉片才被德國的一位醫(yī)生開發(fā)用作藥物。鴉片的新形式嗎啡被譽為“上帝自己的藥”（Hodgson，2001）。

嗎啡 嗎啡

（morphine）是通過將鴉片溶于酸中，然后用氨水中和而產(chǎn)生的。如今，嗎啡仍被用于控制劇痛，但使用劑量要經(jīng)過嚴格控制，且

海？因一開始被譽為一種新的神奇藥物，它是嗎啡的衍生物，但它不像嗎啡那樣會導致多種不良反應(yīng)。人們曾認為，海洛因是藥物的更純粹的形式，而嗎啡中的雜質(zhì)是產(chǎn)生不良反應(yīng)的物質(zhì)。海？因比嗎啡和鴉片更容易成癮。

其他阿片劑如美沙酮、丁丙諾啡和納曲酮等藥物可用于控制抽搐癥狀并幫助治療鴉片成癮（

?

4.14 認識致幻劑的影響和危害

致幻劑

實際上會導致大腦改變對感覺的解讀（Olin，1993），并產(chǎn)生與聯(lián)覺非常相似的感覺扭曲。4

和危害

致幻劑

實際上會導致大腦改變對感覺的解讀（Olin，1993），并產(chǎn)生與聯(lián)覺非常相似的感覺扭曲。擁有聯(lián)覺的人，其感覺會相互交，如顏色帶有聲音，聲音帶有氣味等【連接

第3章】。虛假的感覺被稱為幻覺，尤其是在使用強效致幻劑時。致幻劑有兩種基本類型：一種是在實驗室產(chǎn)生的，另一種源于自然。LSD LSD（麥角酸二乙胺）

是由麥角真菌合成的。麥角真菌通常生長在黑麥谷物上，也可以生長在其他谷物上。LSD于1938年首次得到生產(chǎn)，它是最有力、最強大的致幻劑之一使用LSD的最大危害之一是，它會影響人感知現(xiàn)實的能力。在LSD制造的幻覺中迷失的人可能不會注意到世界上的實際危險和危害，在這種藥物的影響下，人可能會做出錯誤的決定，如試圖在興奮狀態(tài)下開車。使用過LSD的人即使在服藥數(shù)年后仍可能出現(xiàn)閃回，即自發(fā)幻覺，而長期使用會發(fā)展為致幻劑持續(xù)性知覺障礙，這是一種不可逆的狀況，并伴有抑郁和身體不適（

PCP PCP即五氯苯酚，是一種合成藥物，非常危險，僅作為鎮(zhèn)靜劑用于獸藥。PCP可能有多種不同的作用。根據(jù)劑量的不同，它可能是致幻劑、興奮劑、鎮(zhèn)靜劑或止痛藥。與LSD一樣，PCP的使用者也可能會出現(xiàn)幻覺、扭曲的感覺和不良后果。PCP還可能導致針對他人的暴力行為或自殺行為

MDMA MDMA被稱為搖頭丸，它是一種特制毒品，與PCP都被歸為興奮性致幻劑

（stimulatoryhallucinogenic），這些藥物能產(chǎn)生精神運動性興奮劑和致幻劑的混合效應(yīng)（NationalInstitute on DrugAbuse，2016；Shuglin，1986）。MDMA會引起大量5-羥色胺的釋放，會阻止5-羥色胺的再攝?。℉all & Henry，2006；Liechti & Vollenweider，2001；Montgomery &Fisk，2008；UnitedNations Office on Drugsand Crime [UNODC]，2014）。有證據(jù)表明，MDMA可能會破壞5-羥色胺受體，從而導致抑郁。此外，它還會導致嚴重的脫水和體溫升高，繼而導致使用者過量攝入液體，從而可能會導致致命的后果（

非人工合成藥：大麻大麻

（marijuana）是最廣為人知且最常被濫用的致幻劑之一，它是從大麻葉中提取的物質(zhì)。通常，大麻對人的信息處理能力、注意力和記憶力都可能產(chǎn)生不同程度的損害。使用非醫(yī)用大麻可能會導致交通事故、慢性支氣管炎或其他肺部疾病以及心血管疾病風險增加，使用者的心理社會發(fā)展、教育程度和心理健康都可能會受到不利影響（

醫(yī)用大麻已被證明在治療慢性疼痛、抑郁癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中有良好的前景（

?

?

什么是意識

4.1 了解意識的定義

? 意識是人對任何給定時刻發(fā)生的一切的覺察。人大多數(shù)醒著的時間都處于清醒意識狀態(tài)。

4.2 了解不同層次的意識之間的差異

? 意識改變狀態(tài)是心理活動質(zhì)量或方式的轉(zhuǎn)變。

? 受控過程是那些需要較高意識水平的任務(wù)，而自動過程可以在的覺察。人大多數(shù)醒著的時間都處于清醒意識狀態(tài)。

4.2 了解不同層次的意識之間的差異

? 意識改變狀態(tài)是心理活動質(zhì)量或方式的轉(zhuǎn)變。

? 受控過程是那些需要較高意識水平的任務(wù)，而自動過程可以在較低的意識水平下完成。

睡眠

4.3 描述睡眠-覺醒周期的生理過程

? 睡眠是一種晝夜節(jié)律，是下丘腦、褪黑素、5-羥色胺和體溫的活性產(chǎn)物。

4.4 解釋人為什么要睡覺

? 適應(yīng)性理論指出，睡眠是為了節(jié)省能量并保護動物免受夜間掠食者的攻擊而發(fā)展出來的一種方式。

? 恢復理論指出，睡眠為身體提供了恢復白天消耗的化學物質(zhì)以及細胞組織生長和修復的機會。

? 大多數(shù)成年人在每24小時內(nèi)平均需要

?

7～9小時。

4.5 了解睡眠的不同階段

? N1階段是淺睡眠。

? N2階段出現(xiàn)睡眠紡錘波的活動爆發(fā)，可在EEG上觀察到。

? N3階段的第一個表現(xiàn)是δ波的出現(xiàn)，即最慢和最大的腦波，此時人體處于最低的功能水平。

? REM睡眠每晚發(fā)生四五次，在經(jīng)過N1～N3的整個周期后取代N1，然后恢復到較輕的睡眠階段。它伴隨有隨意肌癱瘓，但眼睛會快速轉(zhuǎn)動。

4.6 了解多種睡眠障礙

? 在慢波睡眠階段，夢游和夢囈發(fā)生在N3階段。

? REM睡眠階段會出現(xiàn)隨意肌麻痹。

? 夢魘是REM睡眠階段發(fā)生的不好或可怕的夢。

? 夜驚是睡眠者在熟睡時受到極度恐懼的沖擊。

? 夢游部分是由遺傳引起的，且大多數(shù)夢游者不記得自己經(jīng)歷的情形。

? 失眠是指無法入睡、無法保持睡眠或充足的睡眠。

? 當一個人呼吸暫停10秒鐘或更長的時間時，就會發(fā)生睡眠呼吸暫停綜合征。

? 發(fā)作性睡病是一種遺傳病，患者會突然在沒有任何警告的情況下直接進入REM睡眠。

夢

.7 比較對“人為何做夢”的兩種解釋

? 夢的顯性內(nèi)容指的是實際的夢及其事件。弗洛伊德認為，夢的潛在內(nèi)容是象征性內(nèi)容。

? 在沒有外部感覺信息來解釋腦橋附近大腦皮層的腦細胞激活的情況下，大腦皮層的聯(lián)合區(qū)域會整合成一個故事或一場夢，以解釋激活-整合假說所說的激活。

? 激活-整合假說的修訂版，即激活-信息-模式模型指出，人在清醒時獲得的信息會影響夢的整合。

4.8 確定夢的內(nèi)容的共性和差異

? 卡爾文·霍爾認為，夢只是睡眠期間發(fā)的另一種認知過程，被稱為夢的認知理論。

? 常見的夢境內(nèi)容包括人在清醒時進行的正?；顒樱约帮w行或公開裸露等更奇特的行為。

催眠

4.9 解釋催眠影響意識的機制

? 催眠是一種意識狀態(tài)，此時人特別容易受到暗示的影響。

? 催眠師會告訴被催眠者要專注于所講的內(nèi)容，放松并感到疲倦，釋放自我并輕松地接受建議，以及發(fā)揮生動的想象力。

? 催眠不能增加力量，無法可靠地增強記憶力或使人重回早年階段，但它可以引起健忘易受到暗示的影響。

? 催眠師會告訴被催眠者要專注于所講的內(nèi)容，放松并感到疲倦，釋放自我并輕松地接受建議，以及發(fā)揮生動的想象力。

? 催眠不能增加力量，無法可靠地增強記憶力或使人重回早年階段，但它可以引起健忘癥、減輕疼痛并改變?nèi)说母杏X。

4.10 比較認為催眠有用的兩種理論

? 希爾加德認為，被催眠的人正處在解離狀態(tài)，此時，人意識的一部分被催眠并易于被暗示，而另一部分則能意識到發(fā)生的一切。

? 其他理論家認為，被催眠者只是在扮演一種社會角色，這被稱為催眠的社會認知理論。

警惕精神藥物

4.11 區(qū)分藥物的生理依賴和心理依賴

? 成癮藥物會導致使用者的身體渴望該種藥物。當被剝奪藥物時，使用者將出現(xiàn)生理戒斷反應(yīng)使用者的身體適應(yīng)藥物水平時，就會出現(xiàn)耐藥性。一段時間后，使用者必須服用越來越多的藥物才能獲得相同的效果。

? 對于心理依賴，使用者認為自己需要藥物才能更好地發(fā)揮身體的功能并保持幸福感。任何藥物均可產(chǎn)生心理依賴。

4.12 認識興奮劑的影響和危害

? 興奮劑是增加神經(jīng)系統(tǒng)活動的藥物，尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

? 安非他明是合成藥，可以幫助人們保持清醒狀態(tài)，降低食欲，但極易成癮。

? 可卡因具有很強的成癮性，某些初次使用者會出現(xiàn)抽搐，甚至死亡。

? 尼古丁是一種溫和的興奮劑，很容易成癮。

? 咖啡因是最常用的興奮劑，存在于咖啡、茶、巧克力和許多蘇打水中。

4.13 認識鎮(zhèn)靜劑的影響和危害

? 巴比妥類藥物也被稱為主要鎮(zhèn)靜劑，具有鎮(zhèn)靜作用，可用作安眠藥。

? 次要鎮(zhèn)靜劑包括苯二氮?類藥物，如安定、阿普唑侖等。

? 酒精是最常用和濫用的鎮(zhèn)靜劑。可以與其他鎮(zhèn)靜劑相互作用。過量使用酒精會導致酒精中? 阿片劑是鎮(zhèn)靜劑中的止痛藥，源自罌粟。

? 鴉片具有很強的成癮性，因為它能直接刺激內(nèi)啡肽的受點，導致內(nèi)啡肽的自然產(chǎn)生減少。

? 嗎啡是鴉片的精良版，極易成癮。

? 海洛因曾被認為是一種較純的嗎啡形式，成癮性較低，但實際上它的成癮性更強。

? 美沙酮等具有控制海洛因或嗎啡戒斷反應(yīng)的能力，使人不會出現(xiàn)欣快或興奮。

4.14 認識致幻劑的影響和危害

? 致幻劑是一種能改變大腦對感覺的解讀并導致幻覺的藥物。

? 大麻含有的物質(zhì)毒、健康問題、失控甚至死亡。實際上它的成癮性更強。

? 美沙酮等具有控制海洛因或嗎啡戒斷反應(yīng)的能力，使人不會出現(xiàn)欣快或興奮。

4.14 認識致幻劑的影響和危害

? 致幻劑是一種能改變大腦對感覺的解讀并導致幻覺的藥物。

? 大麻含有的物質(zhì)可能致癌，并損害學習能力和記憶。

4.15 描述用意識的運作方式解釋超自然經(jīng)歷的原理

? 在N1階段發(fā)生的生動逼真的幻覺被稱為睡前幻覺，常被誤認為是幽靈或其他超自然現(xiàn)象。

? 從REM睡眠中醒來時發(fā)生的類似幻覺被稱為醒前幻覺