" 支氣管鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修服務(wù)商。主要提供內(nèi)窺鏡及攝像系統(tǒng)等設(shè)備的維修服務(wù)與配件耗材供應(yīng)等，匯集國內(nèi)外專業(yè)工程師，整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的維修配件資源。具備一定的“質(zhì)量、價(jià)格、速度”等優(yōu)勢，愿與廣大醫(yī)院、第三方維修公司和個(gè)人開展廣泛、健康合作，互利雙贏、共同發(fā)展！秉承“專注專業(yè)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)服、誠信共贏！”的經(jīng)營理念努力向前！穩(wěn)步發(fā)展！ ...

醫(yī)用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的清洗消毒與保養(yǎng)方法研究

軟鏡清洗消毒均須進(jìn)行漏水測試，避免鏡頭積聚霧氣產(chǎn)生圖像模糊，光纖發(fā)霉，降低導(dǎo)光性能。浸水的電子元件會引起短路，燒壞攝像頭(CCD)等。其步驟為：①連接光源裝置或保養(yǎng)裝置(MU-1)打氣按鈕置于HIGH；②用手按入內(nèi)里的金屬棒，測試送氣是否正常；③連接通氣口閥或防水蓋；④確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后先端彎曲部是否膨脹；⑤將整支內(nèi)鏡放入水中(此時(shí)按鈕與活檢帽應(yīng)拔掉)；⑥在水中反復(fù)打彎，并仔細(xì)觀察約30s；⑦測漏完畢后，將整條內(nèi)鏡從水中取出，依次關(guān)掉光源，拔出靠光源側(cè)的測漏器插頭，待內(nèi)鏡的空氣溢出后，從內(nèi)鏡上拔下測漏器另一頭。

1.2.3軟鏡定時(shí)消毒方法

使用2%堿性戊二醛對軟鏡定時(shí)消毒，其步驟為：①將整條軟鏡的管道注入空氣，排掉清水，防止水份稀釋消毒液；②將軟鏡放入消毒液中完全浸泡，用注射器把消毒液注入所有管道，直至無氣泡冒出；③將軟鏡、附件和清洗工具浸泡在消毒液中，直到規(guī)范要求的浸泡時(shí)間為止；④浸泡結(jié)束后用注射器注入空氣，排出多余消毒液，取出內(nèi)鏡。定時(shí)消毒后使用無菌水沖洗外表面與所有管道，去除殘留的消毒液，再使用75%酒精噴灑所有管道，并用蘸有酒精的紗布擦拭軟鏡表面，最后通過吸引與送氣方法吹干軟鏡所有管道。在妥善保存軟鏡之前，確認(rèn)軟鏡表面和所有管道完全干燥。因?yàn)闅埩羲萦兄諝庵械募?xì)菌在軟鏡內(nèi)外繁殖增生，造成新的污染。干凈的軟鏡應(yīng)該垂直懸掛，角度鈕要置于自然位置，箱體要定期進(jìn)行消毒。

電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理

2.2故障2：圖像偏暗

故障分析：圖像偏暗，無法正常觀看組織，由于人體內(nèi)是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過光的照入順序從光源到內(nèi)鏡分別檢查原因，也不排除系統(tǒng)設(shè)置的異常導(dǎo)致圖像偏暗。

處理方法：

（1）正確調(diào)整面板光源亮度等級和監(jiān)視器亮度及對比度值。

（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時(shí)運(yùn)行，或備用鹵素?zé)魡⒂茫瑒t更換冷光源氙燈。

（3）選擇正確的測光模式。如果是峰值測光，則可能會出現(xiàn)圖像偏暗。

（4）光源光柵及透鏡組件除塵。

（5）如果是內(nèi)鏡本身導(dǎo)致圖像偏暗，檢查內(nèi)鏡透光度判斷光纖是否折斷。內(nèi)鏡漏水測試，可能由于蓋玻璃破損進(jìn)液，或CCD損壞導(dǎo)致圖像變暗，需維修內(nèi)鏡。

2.3故障3：圖像條紋干擾

故障分析：圖像出現(xiàn)條紋或干擾首先要排除環(huán)境因素，然后進(jìn)行故障排除，內(nèi)鏡的圖像顯示是通過CCD成像后進(jìn)行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過由簡到難逐一排除。

處理方法：

（1）遠(yuǎn)離電磁波設(shè)備，避免干擾，與高頻電設(shè)備分離使用電源插座。

（2）內(nèi)鏡與圖像處理主機(jī)之間正確有效連接。內(nèi)鏡電纜有折斷則更換，電子接點(diǎn)有銹點(diǎn)進(jìn)行輕微打磨處理，保證接觸良好。

（3）彎折內(nèi)鏡或打角度時(shí)出現(xiàn)明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。

（4）如內(nèi)鏡漏水測試漏水，極可能為內(nèi)鏡進(jìn)水導(dǎo)致CCD故障，維修內(nèi)鏡。醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)有些圖像異?，F(xiàn)象不是持續(xù)存在的，為了保證內(nèi)窺鏡系統(tǒng)安全使用，一旦出現(xiàn)異常一定要停止使用并做充分測試來讓故障現(xiàn)象重現(xiàn)，判斷故障原因進(jìn)行維修處理。一般圖像異常重現(xiàn)的方法有：彎曲部打角度測試；插入部和導(dǎo)光軟管部彎折測試；晃動各線纜接頭測試接觸性等。

3.小結(jié)

內(nèi)窺鏡使用風(fēng)險(xiǎn)性高，圖像正常顯示是電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本要求，臨床工程師能夠及時(shí)處理使用中常見的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內(nèi)窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規(guī)范操作培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)和掌握電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)要求、安全操作、清洗消毒、運(yùn)送存放等相關(guān)知識，加強(qiáng)內(nèi)窺鏡日常維護(hù)保養(yǎng),加強(qiáng)質(zhì)量控制是避免臨床風(fēng)險(xiǎn)的必要手段。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSMAF-GM便攜式視像氣管插管鏡

檢測故障：插入管扁蛇骨斷，插入管壓扁

維修方案：更換：蛇骨、插入管、橡皮

維修周期：5個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內(nèi)透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術(shù)信息的咨詢服務(wù)，服務(wù)的對象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經(jīng)過幾年的發(fā)展，維修項(xiàng)目包括：

電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結(jié)腸鏡等

纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。

電子內(nèi)鏡原理結(jié)構(gòu)及常見故障維修:

2.電子內(nèi)鏡基本結(jié)構(gòu)

電子內(nèi)鏡設(shè)備包括內(nèi)鏡、圖像處理中心和冷光源。內(nèi)鏡又由操作部等7個(gè)部分組成。（1）操作部：包括活檢閥、吸引鈕、注氣、注水鈕、彎角鈕及彎角固定鈕。操作部有遙控開關(guān)與圖像處理中心相連。

（2）頭端部：包括CCD、鉗道管開口、送氣、送水噴嘴及光纖終端。

（3）插入部：包括2束導(dǎo)光纖維束、CCD視頻信號線電纜、送水管、注水管、彎角鈕鋼絲和活檢管道，這些管道的外面包以金屬軟網(wǎng)，金屬軟網(wǎng)的外層再套以聚酯外套。

（4）彎曲部：轉(zhuǎn)動角度鈕可控制內(nèi)鏡彎曲部向上、下、左、右方向彎曲，最大角度可達(dá)上180°～210°，下180°，左160°，右160°。

（5）電子處理部：涵蓋導(dǎo)光纖維束和視頻信號線，視頻信號線與電子內(nèi)鏡先端部的CCD相連，與導(dǎo)光纖維束一起經(jīng)插入部及操作部與電子內(nèi)鏡光源及圖像處理中心耦合。此外，送氣、注水管也包括在其中。

（6）連接部：電子內(nèi)鏡連接部除有光源頭、送氣接頭、吸引管接頭、注水瓶接口外，還有視頻線接頭。

（7）送氣送水系統(tǒng)及吸引活檢系統(tǒng)：電子內(nèi)鏡的送氣、送水及吸引活檢孔道設(shè)計(jì)與纖維鏡相同，電子內(nèi)鏡光源內(nèi)亦裝有電磁氣泵與送氣、送水管道相通，內(nèi)鏡與光源接頭處有吸引嘴與負(fù)壓吸引端相接。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-1T60纖維支氣管鏡

檢測故障：插入管及橡皮破裂漏水、光束斷，角度無，視野模糊。插入管及橡皮破裂漏水、光束斷，角度無，視野模糊。

維修方案：（彎曲橡皮、彎曲鋼網(wǎng)、鋼絲組件、插入管、鉗子管、像束、光束）

維修周期：8個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：PENTAXFB-15V纖維支氣管鏡

檢測故障：不能正常工作圖像模糊發(fā)紅、插入管老化、操作手柄連接導(dǎo)光管處錐形套漏、角度緊

維修方案：更換光束、像束、鉗子管、插入管、鋼絲、螺旋管、橡皮

維修周期：7-10個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月"