大家是否遇到過(guò)這些情況，去醫(yī)院體檢，抽血檢查、量血壓、測(cè)血糖.....一圈檢查做下來(lái)：

血壓高了 ↑↑↑

血糖高了 ↑↑↑

總膽固醇高了 ↑↑↑

....萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，“三高”有一天也會(huì)發(fā)生在自己和爸媽身上??。

雖然大家知道這幾項(xiàng)指標(biāo)容易出現(xiàn)異常，但什么程度調(diào)整日常飲食作息即可？什么程度就要吃藥治療了呢？今天這篇文章幫你講清楚！

先來(lái)看高血壓——

高血壓篇

高血壓是比較常見(jiàn)的慢性疾病，在我國(guó)大約每3位成年人就有1例高血壓患者，發(fā)病率非常高，可以通過(guò)服藥等方式控制，但是需要終身治療。

當(dāng)血壓持續(xù)高于正常值，會(huì)增加患冠心病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)！

2018年修訂的《中國(guó)高血壓防治指南》對(duì)高血壓做出了明確的規(guī)定，同時(shí)滿(mǎn)足以下三個(gè)條件即為高血壓。

• 在未使用降壓藥物的情況下；

  
  

• 測(cè)量3次，注意這3次不能在同一天測(cè)量；

  
  

• 3次血壓值均高于正常值，即收縮壓(俗稱(chēng)高壓) ≥140mmHg和/或舒張壓(俗稱(chēng)低壓) ≥90mmHg。

附高血壓測(cè)量診斷標(biāo)準(zhǔn)??????

數(shù)據(jù)來(lái)源：2018年《中國(guó)高血壓防治指南》

防治指南中也明確表示，所有確診了高血壓的患者，也就是上圖標(biāo)黃色部分，都要遵醫(yī)囑開(kāi)始服用降壓藥物，同時(shí)改善日常生活方式，比如限鹽、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

有個(gè)特殊情況：當(dāng)血壓＜160/100mmHg，但是沒(méi)有合并冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、腎病和糖尿病等的這類(lèi)患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，靠改善生活方式干預(yù)3個(gè)月。如果改善方式未達(dá)標(biāo)，就需要開(kāi)始服用降壓藥物了[1][2]。

確診了高血壓，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用有效的降壓藥物，保證血壓在正常范圍之內(nèi)，以免誘發(fā)心腦血管等疾病。

提醒：需要定時(shí)定量規(guī)律用藥，不要擅自停藥換藥！

體檢建議：常規(guī)檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、眼底等。

飲食建議：

??少吃：

• 鹽、醬油等鈉含量豐富的調(diào)味料；

• 火腿、咸魚(yú)等腌制食品；

• 煙、酒。

??適合吃：

• 新鮮蔬菜：菠菜、卷心菜、西紅柿等；

• 含鉀豐富的食物：香蕉、豆類(lèi)、菌菇等；

• 全谷物：粗糧、燕麥等全谷物；

• 優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪：魚(yú)肉、適量堅(jiān)果等。

高血糖篇

血糖是指血液中葡萄糖的含量，當(dāng)血糖值高于正常范圍即為高血糖，高血糖會(huì)增加患有心腦血管病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

表格中二、三行中的空腹血糖受損和糖耐量異常，屬于糖尿病前期，但還不算確診疾病。這個(gè)階段發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高，需要密切關(guān)注了。

表格中的最后一行，血糖達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，初步確診為較輕的2型糖尿病患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，靠改善生活方式治療3個(gè)月，如控制體重、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

如果3個(gè)月后血糖仍然不達(dá)標(biāo)，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始進(jìn)行藥物治療了。比如口服降糖藥，胰島功能差的患者或部分妊娠糖尿病患者，可以考慮注射胰島素治療[2]。

體檢建議：

定期做空腹血糖、糖化血紅蛋白來(lái)檢測(cè)血糖值。眼底、尿微量白蛋白等。

飲食建議：

??少吃：

• 精米、精面等精致主食；

• 膨化食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等含有添加糖的食品；

• 果汁、鮮棗、山楂等含糖高的食物！

??適合吃：

• 菠菜、卷心菜、西紅柿等新鮮蔬菜；

• 黃豆、四季豆等豆類(lèi)食物；

• 粗糧、燕麥等全谷物；

• 蘋(píng)果、櫻桃、草莓等低升糖的水果，但是要適量。

高脂血癥篇

血脂中總膽固醇和/或甘油三酯升高等，脂類(lèi)堆積到血管壁周邊，增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)！

血脂中首先重點(diǎn)關(guān)注的是“低密度脂蛋白膽固醇”，表格中標(biāo)黃色部分，這個(gè)數(shù)值的升高與冠心病有密切的關(guān)系。

表格第三行的心血管病中低危人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，用3~6個(gè)月時(shí)間改善生活方式來(lái)調(diào)節(jié)，比如戒煙、飲食合理、少鹽少油等。如果低密度脂蛋白膽固醇還是沒(méi)有達(dá)標(biāo)，就需要他汀類(lèi)藥物治療了。

表格第四行的心血管病高危人群，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下立即開(kāi)始服用他汀等藥物治療，直到低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L才算達(dá)標(biāo)。

表格最后一行的合并心血管疾病患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下立即開(kāi)始服用他汀等藥物治療，直到低密度脂蛋白＜1.8mmol/L才算達(dá)標(biāo)[4]。

＊心血管病中危、高危者，指血脂異常同時(shí)合并吸煙、高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個(gè)數(shù)，合并得越多，危險(xiǎn)程度越高，需醫(yī)生判斷。

檢測(cè)血脂四項(xiàng)，頸動(dòng)脈超聲、心臟彩超等關(guān)注心臟和心腦血管的情況，肝功能以及定期篩查糖化血紅蛋白、空腹血糖。

飲食建議：

??少吃：

• 豬油、黃油等動(dòng)物脂肪；

• 膨化食品、奶油蛋糕等反式脂肪酸；

• 含糖飲料等高糖飲食。

??適合吃：

• 菠菜、卷心菜、西紅柿等新鮮蔬菜；

• 粗糧、燕麥等全谷物；

• 魚(yú)肉、適量堅(jiān)果等優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪。

以上就是“三高”的相關(guān)注意事項(xiàng)了，大家快收藏起來(lái)吧！

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參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志,2011，39（7）：579-616

[2] 2018年《中國(guó)高血壓防治指南》

[3] 2018-04-01中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》

[4] 中國(guó)成人血脂異常防治指南. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2016; 31(10):937-952.