有家長(zhǎng)說現(xiàn)在還在電子產(chǎn)品接觸多了，也有的說是學(xué)習(xí)壓力大了，總之，現(xiàn)在孩子近視的真不在少數(shù)，這不，一到周末或者假期，醫(yī)院或者視力矯正中心的孩子都是人滿為患。

為什么現(xiàn)在孩子近視會(huì)越來越多呢？一大原因是用眼時(shí)長(zhǎng)增加?，F(xiàn)在的小孩壓力明顯更大了，每天上課那么多，回來還有各種屏幕，結(jié)果就導(dǎo)致用眼時(shí)長(zhǎng)明顯增加。

比如下表是不同閱讀方式對(duì)視力的影響。

圖源：[1]陶然,王政和,董彬,馬軍.觀看不同屏幕對(duì)學(xué)生視力不良的影響[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2019,40(09):1369-1372.

因此，對(duì)于青少年來說，減少看近用眼時(shí)長(zhǎng)永遠(yuǎn)是最好的辦法。

孩子近視了，就不得不配眼鏡，但是，這個(gè)配眼鏡也是有講究的，尤其是初次配眼鏡的孩子，和成人還是有區(qū)別的。由于青少年正處于發(fā)育階段，學(xué)習(xí)壓力大，戶外活動(dòng)少，孩子近視之后，首先要做好的第一項(xiàng)就是去眼科醫(yī)院檢查， 建立孩子個(gè)人視覺檔案。之所以建議眼科醫(yī)院，是因?yàn)楹芏嗑C合醫(yī)院沒有專門的視光門診，無法給孩子做針對(duì)性的眼視光檢測(cè)，但是眼科醫(yī)院就一定有視光門診。

今天就來給大家科普一下，近視的分類以及對(duì)于正處于發(fā)育階段的青少年配鏡哪些注意事項(xiàng)。

01，近視分類

不少家長(zhǎng)根據(jù)自己的情況和認(rèn)知，判斷孩子有無近視，然后直接去眼鏡店配鏡了，但這種判斷方式并不全面。

青少年初次出現(xiàn)近視情況，一定要去專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面檢測(cè)，來對(duì)眼睛的生理狀況有個(gè)基本了解，這也是為今后配眼鏡打下基礎(chǔ)。

下圖是一個(gè)我們看見事物的正常過程，光線通過眼睛屈光系統(tǒng)（角膜、晶狀體、房水、玻璃體）聚集于視網(wǎng)膜上，隨后轉(zhuǎn)化成為神經(jīng)信號(hào)傳遞給大腦，于是我們就：看見了。

而這個(gè)過程，每一個(gè)步驟都可能影響到視力，比如角膜彎度的變化、晶狀體厚度的變化和眼軸長(zhǎng)度的變化等，于是根據(jù)具體性質(zhì)，眼睛的近視可以分為以下三大類：

1，軸性近視

這是最常見的近視原因，也就是眼球長(zhǎng)度發(fā)生了變化。正常物象（光線）進(jìn)入到眼睛后，會(huì)讓我們看到的內(nèi)容恰好落在我們的視網(wǎng)膜上。

但是眼球向后生長(zhǎng)的過快（即眼軸），會(huì)使得原本在視網(wǎng)膜上的成像，落到了視網(wǎng)膜的前方，導(dǎo)致視圖不能準(zhǔn)確地在視網(wǎng)膜上聚焦成像，于是就形成了近視。

這也是為什么很多近視的人眼球會(huì)比較突出的緣故，因?yàn)檠圯S的確比正常值要長(zhǎng)一些。

2，屈光性近視

屈光性近視是指眼睛晶狀體屈光度、角膜曲率等屈光因素改變導(dǎo)致的近視（即不能正確地落在視網(wǎng)膜的位置上）。通常屈光指數(shù)異常，如：晶狀體屈光度異常，很有可能是眼科疾病導(dǎo)致的。

3，病理性近視

這種近視是由于眼部發(fā)生了病理性變化，比如黃斑之類的，導(dǎo)致了對(duì)光線的接收出現(xiàn)了問題。

可見，上述三種近視類型是不同的，必須對(duì)其進(jìn)行區(qū)分，如果是后兩者，不僅僅是配眼鏡，還要做相應(yīng)的醫(yī)學(xué)治療。

當(dāng)解決了上述基本問題，確定是常見的軸性近視，那么接下來就可以考慮如何進(jìn)行配眼鏡了。

02，近視眼鏡的種類

使用鏡片來解決近視是最常見的辦法，其實(shí)原理很簡(jiǎn)單，就是用一片凹透鏡，來調(diào)整光線進(jìn)入眼睛的路徑，讓最終影像正確地落在視網(wǎng)膜上。

通常矯正近視的鏡片類型，可以分為以下三大類

1，框架眼鏡

這是最常見的鏡片類型，也就是我們常說的戴眼鏡。

通過配戴眼鏡，可以很好地解決近視問題。由于眼鏡本身配戴方便，且容易更換，所以是主流的選擇。

2，隱形眼鏡（需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和配戴）

隱形眼鏡也是一類常見的鏡片矯正方式，不過，隱形眼鏡是直接接觸眼球的，于是就誕生了幾個(gè)問題。

（1）鏡片本身的透氧性和保濕性問題，這是隱形眼鏡最常見的問題，因?yàn)楸旧硇枰度氲窖鄄€和眼球之間，因此隱形眼鏡要求薄一點(diǎn)，但是這就會(huì)導(dǎo)致鏡片本身的保濕會(huì)出現(xiàn)問題，配戴時(shí)容易出現(xiàn)干澀的情況。

（2）感染。這是另一個(gè)常見的問題，由于鏡片需要用手放入到眼睛中，這就容易導(dǎo)致發(fā)生細(xì)菌感染。尤其是對(duì)于青少年來說，個(gè)人用眼衛(wèi)生的習(xí)慣往往不如成人，甚至很多時(shí)候連勤洗手都要家長(zhǎng)來提醒，所以由于個(gè)人不良的衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致的角膜炎風(fēng)險(xiǎn)也是一個(gè)不得不考慮的問題。

（3）時(shí)長(zhǎng)問題。一般情況下，隱形眼鏡是有一定的建議使用時(shí)長(zhǎng)的，通常都是8小時(shí)。超過8小時(shí)，眼睛容易干澀缺氧，引起配戴不適。但是對(duì)于正處于學(xué)習(xí)階段的青少年來說，這一點(diǎn)就不大方便了。因?yàn)楝F(xiàn)在的孩子除了白天學(xué)習(xí)，晚上也有一定的課余任務(wù)，用眼時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較長(zhǎng)。此時(shí)配戴隱形眼鏡，相比框架眼鏡更容易疲勞。

3，角膜塑形鏡（OK 鏡）

這是另外一種對(duì)近視進(jìn)行矯正的辦法，因?yàn)閷儆卺t(yī)療器械，目前有嚴(yán)格的使用限制，必須要遵循醫(yī)囑。

總體上，對(duì)于青少年來說，最安全、最舒適的近視矯正方案，首先還是推薦使用框架眼鏡。

03，戴眼鏡后為何近視仍會(huì)加??？

如果是單純讓人眼看得更清楚，其實(shí)上面的鏡片都能解決。但是很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，依然會(huì)有近視加劇的情況，為何出現(xiàn)這種情形？

主要是過度用眼，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)把近視歸因到電子產(chǎn)品之類的，然而真正對(duì)視力影響最大的是用眼時(shí)長(zhǎng)。

不過，在排除用眼過度后，那么還有一個(gè)重要因素，那就是眼鏡本身。

眼球轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)伴隨著焦點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，正常眼睛是可以通過調(diào)節(jié)來應(yīng)對(duì)焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移的。

但是普通單光鏡片卻做不到，因?yàn)槠胀▎喂忡R片的焦點(diǎn)是固定的，其焦點(diǎn)是集中在鏡片中心一個(gè)位置。這就導(dǎo)致看周邊時(shí)，如果要保持視力在一定水平，只能通過轉(zhuǎn)動(dòng)頭部透過鏡片中心看，否則單純轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，就會(huì)導(dǎo)致離焦（即光線沒有落在視網(wǎng)膜上）的出現(xiàn)。當(dāng)離焦的光線落在視網(wǎng)膜的后方就會(huì)刺激眼球向后生長(zhǎng)，眼軸被拉長(zhǎng)了，近視度數(shù)就增加了。

04，近視鏡片的進(jìn)階

上面提到了近視加劇的現(xiàn)象，那么，如何解決這個(gè)問題呢？

周邊視力控制技術(shù)，換句話來說，就是控制鏡片周邊部分的離焦光線，讓其不落在視網(wǎng)膜的后方，避免給眼球向后生長(zhǎng)的刺激信號(hào)。如果能把鏡片周邊部分的離焦光線落在視網(wǎng)膜的前方的話，給眼球向前方生長(zhǎng)的刺激信號(hào)，對(duì)控制眼軸增長(zhǎng)是有一定幫助的。

換句話，就是對(duì)眼鏡進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)，保證鏡片正中間區(qū)域可以讓影像剛好落在視網(wǎng)膜上，鏡片中心依然很清楚，而鏡片周邊部分的影像，會(huì)落到視網(wǎng)膜周邊的前方或者視網(wǎng)膜上方，切斷了眼球向后生長(zhǎng)的刺激信號(hào)（影像落到視網(wǎng)膜后），從而達(dá)到幫助延緩近視發(fā)展的目的。

當(dāng)然，這種技術(shù)并不簡(jiǎn)單，因?yàn)樗粌H僅是鏡片本身的設(shè)計(jì)，還要依賴于對(duì)整個(gè)眼睛生理結(jié)構(gòu)的了解。

到這里，基本上相信對(duì)于眼鏡如何選擇，大家已經(jīng)有了一個(gè)基本判斷。那么，還是要認(rèn)真地說，對(duì)于近視的孩子，我們雖然難以徹底治療，但是還是可以采取一些科學(xué)的辦法讓他們的度數(shù)不至于漲得太快。

國(guó)家衛(wèi)健委在2018年發(fā)布的近視防治指南中明確地提出，正確的用眼方法是保護(hù)眼睛的最好辦法。

1. 距離，保持距離1尺以上

2. 時(shí)長(zhǎng)，每隔45分鐘左右讓眼睛休息一下

3. 光線，保持充足的光線

4. 運(yùn)動(dòng)，每天保持2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)也是預(yù)防近視的好方法。