斑禿(AA)是一種常見的炎癥性非瘢痕性脫發(fā)。本病臨床表現(xiàn)為頭皮突然發(fā)生的邊界清晰的圓形斑狀脫發(fā)，輕癥患者大部分可自愈，約半數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，可遷延數(shù)年或數(shù)十年。少數(shù)患者病情嚴(yán)重，脫發(fā)可累及整個(gè)頭皮，甚至全身的被毛。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，無明顯性別差異。流行病學(xué)研究顯示我國AA的患病率為0.27%[1]，國外研究顯示人群終生患病率約2%。AA影響顏值，可對患者的心理健康和生活品質(zhì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

目前治療斑禿的方法

AA的預(yù)后

AA 的病程與預(yù)后因人而異，輕度 AA 患者大部分可自愈或在治療后痊愈，部分患者呈緩解與復(fù)發(fā)交替，部分患者脫發(fā)逐步加重，形成終生禿發(fā)狀態(tài)[2]。

歐美研究結(jié)果顯示，34%~50%的輕癥患者可在 1 年內(nèi)自愈，但也有 14%~25%的患者病情持續(xù)或進(jìn)展到全禿或普禿[3]。全禿及普禿自然恢復(fù)率<10%[3]。一般病程> 2年者對治療反應(yīng)差。

有研究表明，成人頭皮 AA 面積<25%者，68%可以恢復(fù)；25%~50%者，32%可以恢復(fù)；>50%者，僅有 8%可以恢復(fù)[3]。AA 復(fù)發(fā)常見，目前認(rèn)為 AA 復(fù)發(fā)性及預(yù)后不佳的因素包括兒童期發(fā)病、病程長、脫發(fā)面積大、病情反復(fù)、匐行型 AA、伴有甲損害、并發(fā)特應(yīng)性疾病或自身免疫性疾病和錯(cuò)誤的洗頭方式等。

如何降低AA反復(fù)發(fā)作的幾率

AA的治療是長期過程，經(jīng)常復(fù)發(fā)，故治療依從性至關(guān)重要。AA 的治療目的是控制病情進(jìn)展、促使毛發(fā)再生、預(yù)防或減少復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量[2]。例如：在治療的同時(shí)，聯(lián)合沐發(fā)舒（除脂祛屑養(yǎng)發(fā)弱酸藥浴乳）進(jìn)行頭皮浴養(yǎng)，可緩解頭皮脫屑瘙癢，改善毛發(fā)生長環(huán)境，增加毛囊營養(yǎng)吸收【4】。長期使用沐發(fā)舒，可提升有效率，降低復(fù)發(fā)率，改善生活品質(zhì)。沐發(fā)舒迎合當(dāng)代快節(jié)奏、高品質(zhì)的生活方式，具有非常高的依從性。

那么如何正確使用沐發(fā)舒？

將適量的沐發(fā)舒藥浴乳置入于頭皮，用指腹輕松按摩揉搓5分鐘左右，讓藥浴乳再在頭皮上停留10分鐘以上，最后用溫水（不宜超過40℃）沖洗干凈，每日一次。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王婷琳，沈佚葳，周城，等. 中國六城市 AA 患病率調(diào)查[J]. 中華皮膚科雜志，2009，42(10)：668-670.

[2]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會毛發(fā)學(xué)組，中國斑禿診療指南(2019)[J],臨床皮膚科雜志，2020，49（2）。[3] Messenger AG, McKillop J, Farrant P, et al. British association of dermatologists’guidelines for the manAGement of alopecia areata 2012[J]. Br J Dermatol, 2012, 166(5)：916-926.

[4]中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會.中藥藥浴乳浴養(yǎng)應(yīng)用專家建議[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志, 2021, 20(5):501-502.