如何區(qū)分高功能自閉癥和阿斯伯格？?jī)烧哂惺裁搓P(guān)系？

你們是否真正了解孤獨(dú)癥呢？當(dāng)我們的孩子被冠上孤獨(dú)癥，往往會(huì)聽(tīng)到阿斯伯格綜合征、高功能自閉癥或者低功能自閉癥這些名稱，很多家長(zhǎng)對(duì)這些名稱并不是特別容易區(qū)分，有的還會(huì)認(rèn)為阿斯伯格綜合癥和高功能孤獨(dú)癥是一樣的。其實(shí)高功能自閉癥和阿斯伯格綜合癥之間雖然在許多癥狀上有點(diǎn)相似，但也存在著區(qū)別，因此在醫(yī)學(xué)上不同的診斷，康復(fù)治療手段也各不相同。

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高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征究竟是什么呢？

高功能自閉癥

自閉癥的核心癥狀是社會(huì)交流障礙和局限性的興趣與重復(fù)刻板的行為模式，有研究者就根據(jù)IQ閾值將自閉癥分為低功能自閉癥和高功能自閉癥，而高功能自閉癥是指智商≥70的兒童，它與低功能自閉癥相比癥狀較輕，屬于自閉癥的高功能人群。

阿斯伯格綜合征

阿斯伯格綜合征具有和自閉癥一樣的社交困難，興趣狹隘及重復(fù)特定行為的核心癥狀，但相較于自閉癥，往往沒(méi)有言語(yǔ)發(fā)育障礙和智力障礙。

阿斯伯格綜合征、高功能自閉癥之間是什么關(guān)系呢？

相同點(diǎn)

它們都屬于孤獨(dú)癥譜系障礙

很多家長(zhǎng)都難以理解高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征之間的關(guān)系，其實(shí)阿斯伯格綜合征與高功能自閉癥都同屬于孤獨(dú)癥譜系障礙，1994年，美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的診斷手冊(cè)第四版（DSM-IV）提出廣泛性發(fā)育障礙概念，包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒童瓦解性精神障礙、廣泛性發(fā)育障礙待分類5種亞型。2013年5月，DSM第5版面世，將此類孤獨(dú)癥一樣癥狀的疾病合并命名為孤獨(dú)癥譜系障礙，由此可見(jiàn)，它們都是孤獨(dú)癥譜系障礙的分支。

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不同點(diǎn)

智力方面

很多人往往以為高智商的兒童就是高功能自閉癥，其實(shí)高功能自閉癥的智力是指與低水平的自閉癥兒童相比，程度較高。有一組數(shù)據(jù)研究表明，普通兒童的智商≥90，高功能自閉癥往往與普通兒童持平或者落后。而阿斯伯格綜合征的智商很多在100左右。因?yàn)楹芏喟⑺共窬C合征在智商方面往往高于高功能自閉癥的兒童。

與阿斯伯格相比，高功能自閉癥的語(yǔ)言障礙明顯，大多數(shù)高功能自閉癥的自發(fā)性語(yǔ)言較少，表達(dá)能力差，與別人交流時(shí)少有主動(dòng)性語(yǔ)言，但阿斯伯格癥綜合征的兒童往往語(yǔ)言能力正常，在與人交談過(guò)程中常?！疤咸喜唤^”，以自我為中心，也不管對(duì)方對(duì)自己所談的內(nèi)容是否感興趣，就喋喋不休的講自己感興趣的話題，很難與對(duì)方維持共同話題。

社交方面

在社交方面，阿斯伯格綜合征往往比高功能自閉癥更具主動(dòng)性，高功能自閉癥的孩子對(duì)同伴玩耍不感興趣，往往表現(xiàn)出退縮、回避他人，自我封閉，更喜歡一個(gè)人獨(dú)處，活在自己的世界里。而阿斯伯格綜合征的孩子大多數(shù)跟普通兒童一樣有互動(dòng)的意愿，但缺乏社交技巧，往往表現(xiàn)出笨拙的社交方式（如過(guò)多的身體接觸和肢體動(dòng)作等），不懂得如何跟別人打交道，無(wú)法與同齡人實(shí)現(xiàn)話題的互動(dòng)和分享，更缺乏進(jìn)一步的情感交流。

運(yùn)動(dòng)方面

阿斯伯格綜合征患者往往表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲和運(yùn)動(dòng)笨拙。如他們會(huì)比同齡人更晚學(xué)會(huì)騎自行車、接球、畫(huà)畫(huà)等。通常他們是不靈活，步態(tài)僵化、姿勢(shì)古怪、操作技能差，尤其在視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力方面有顯著缺陷，但大多數(shù)高功能自閉癥兒童往往動(dòng)作靈活。

興趣愛(ài)好方面

其實(shí)兩者都有異于常人的興趣愛(ài)好，但往往類別不同。自閉癥兒童癡迷于一些特定物品或者物品的某個(gè)部位，比如車的輪胎、瓶蓋、電風(fēng)扇的旋轉(zhuǎn)、車牌號(hào)等。而患有阿斯伯格綜合征的興趣愛(ài)好則與多學(xué)科知識(shí)或者特殊才能有關(guān)，如經(jīng)常關(guān)注人文社科或自然科技等領(lǐng)域的信息，在日常生活中，阿斯伯格綜合征的孩子往往給人一種“博學(xué)”、“怪才”的形象

相信看完這篇文章，我們家長(zhǎng)也能對(duì)阿斯伯格綜合征和高功能自閉癥有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，其實(shí)不管是阿斯伯格綜合癥還是高功能自閉癥，它們雖然智力水平大多在正常范圍，但在普通學(xué)校中，仍表現(xiàn)出學(xué)業(yè)上的挑戰(zhàn)。因此家長(zhǎng)們也千萬(wàn)不能忽視，如果診斷了卻沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，也可能會(huì)造成能力的退化或者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題行為。因此家長(zhǎng)們要及時(shí)干預(yù)，同時(shí)要盡量營(yíng)造正向的環(huán)境，充分認(rèn)識(shí)兒童的特點(diǎn)，正面看待和幫助兒童，給予兒童多點(diǎn)理解和正確的引導(dǎo)。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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