高尿酸一定會得痛風嗎?

高尿酸不一定會得痛風,但痛風一定是由高尿酸引起的。
高尿酸和痛風到底是什么關系?這事還得從尿酸說起。
尿酸,是一種人體代謝出來的垃圾,由肝臟批量生產,然后暫時進入一個叫“尿酸池”的地方儲存。
“尿酸池”,就是一個暫時堆放尿酸的垃圾桶,有點小,最多容納1200mg的尿酸。
正常人每天代謝的尿酸也就750mg左右,這個垃圾桶算是夠用的。

每天負責處理這些尿酸垃圾的,是腎臟和腸道,也就是說,三分之二的尿酸通過腎臟變成小便,三分之一的尿酸通過腸道變成大便,被排出體外。
如果某一天肝臟生產的尿酸增多了,比如升高到了1500mg,那么每天只能處理1000mg的腎臟和腸道怎么辦?
涼拌。尿酸只能堆積在血液中,增加血液中的尿酸含量。
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另外一種情況是,肝臟生產的尿酸還是750mg,并沒增加,可是因為腎功能障礙,只能處理掉300mg,又會怎么樣?
沒處理掉的450mg尿酸一樣會堆在血液里,也能導致高尿酸血癥。

得了高尿酸血癥,并不一定都會升級到痛風,這中間還差一個關鍵環(huán)節(jié)——高尿酸血癥患者血液中的尿酸持續(xù)增加,多到一定程度,就會析出尿酸晶體。
這個道理,我們在高中“物理實驗課”學過,如果水中的鈉鹽過多,多到超過了水所能容納鈉鹽的極限,鈉鹽就會從水中析出,變成晶體。
尿酸晶體特別喜歡躲藏到關節(jié)里,隨著尿酸晶體數(shù)量的增加,痛風可就快來了。

那痛風這個火藥桶的導火索是什么呢?
可能只是磕著碰著了,也可能是大吃大喝了一頓,更有可能只是一次感冒,這些你覺得無所謂的小事,都可能讓躲藏著的尿酸結晶,從關節(jié)軟組織那里大量脫落。
這時,身體里無處不在的白細胞登場了,“哎呦,哪兒來的尿酸晶體?趕緊處理掉!”
哪想到,白細胞干勁兒太足,不管是脫落的,還是藏在關節(jié)中的尿酸晶體,都處理得干干凈凈,甚至把附近的關節(jié)軟組織也都啃了個遍。
關節(jié)就這么被白細胞啃出了炎癥,這就是痛風發(fā)作了。
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再來看看這些關節(jié)內部吧,這里一個坑,那里一個洼,長此以往,這些關節(jié)就開始不靈活了,到最后連用都用不了,只能當擺設了。
另一方面,躲藏在關節(jié)里的尿酸結晶還會引起關節(jié)附近的組織纖維增生,逐漸融合,包裹成一塊結節(jié),這個結節(jié)就是“痛風石”,此時的尿酸可就真的修煉成精了。

隨著“痛風石”長大,關節(jié)開始變形。關節(jié)不好用是小事,在這個看臉的世界,難看才是大事啊有木有?
這就是尿酸從一種普通的代謝垃圾,到析出晶體,再到關節(jié)處安居、被白細胞襲擊,最后形成“痛風石”的過程。
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