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破傷風入侵后,身體會發(fā)生什么變化?【科普】

2023-06-22 21:23 作者:學生物的肉肉  | 我要投稿


破傷風梭狀芽孢桿菌,簡稱破傷風桿菌也叫破傷風梭菌,是引導起破傷風的病原菌,大量存在于人和動物腸道中,由糞便污染土壤,經(jīng)傷口感染引起疾病。菌體細長,長4-8微米,寬0.3-0.5微米 ,周身鞭毛,芽胞呈圓形,位于菌體頂端,直徑比菌體寬大,似鼓槌狀,是本菌形態(tài)上的特征。破傷風梭菌為專性厭氧菌,最適生長溫度為37攝氏度pH7.0-7.5


預防主要分為一級預防(主動免疫)和二級預防(被動免疫)兩種。主動免疫即將破傷風毒素接種于人體,使機體獲得免疫力的措施;被動免疫即采用人工的方法向機體輸入破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白,使機體立即獲得免疫力,達到防治目的


主動免疫產(chǎn)效慢,但維持時間長。按照免疫程序規(guī)定,新生兒出生后3月齡開始接種百白破疫苗(百日咳疫苗+精制白喉+破傷風類毒素)第1劑,連續(xù)接種3劑,每針接種間隔不少于28天。嬰兒期的3劑可以提供3~5年的保護。18個月齡加強注射1劑百白破,6歲時改為注射白破二聯(lián)制劑疫苗,至此抗體可以維持10年。前3劑為基礎免疫,后2劑為加強免疫


被動免疫產(chǎn)效快,但維持時間短。破傷風抗毒素一般只有2~4天破傷風免疫球蛋白為2~3周時間(半衰期為25天)


人工自動免疫對易受傷的人群有計劃地進行破傷風類毒素預防接種。方法是第一年基礎免疫兩次,第二年加強免疫一次,以后每隔5~10年加強一次。對3~6個月的兒童可采用百白破三聯(lián)疫苗進行免疫,可同時獲得對這三種常見病的免疫力。免疫程序為嬰兒出生后第3、4、5月連續(xù)免疫3次,2歲、7歲時各加強一次,以建立基礎免疫


人工被動免疫對傷口較深、混有泥土雜物的疑似病人除立即進行清創(chuàng)、擴創(chuàng),防止厭氧微環(huán)境的形成外,可立即注射破傷風抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)作為緊急預防或特異性治療。使用抗毒素應早期、足量使用TAT,因為一旦毒素與細胞受體結合,抗毒素就不能中和其毒性作用。使用TAT還必須先做皮膚試驗,必要時可采用脫敏注射法或用人抗破傷風免疫球蛋白。青霉素等抗生素可殺滅傷口局部的病原菌


破傷風梭菌經(jīng)傷口侵入人體引起破傷風。其感染的重要條件是傷口形成厭氧微環(huán)境:如傷口窄而深(如刺傷),有泥土或異物污染;創(chuàng)傷壞死組織多,局部組織缺血缺氧;伴有需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染等


其主要致病物質是外毒素,即破傷風痙攣毒素,它是一種神經(jīng)毒素,毒性極強,僅次于肉毒毒素。該毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和力,可阻止抑制性突觸末端釋放抑制性神經(jīng)遞質(甘氨酸與γ氨基丁酸),使肌肉活動的興奮與抑制失調,以致伸肌與屈肌同時強烈收縮,造成肌肉強直痙攣,形成破傷風特有的牙關緊閉、角弓反張等癥狀。破傷風痙攣毒素具有免疫原性,經(jīng)0.3%的甲醛作用后脫毒成為類毒素


破傷風潛伏期可從幾天至幾周,與原發(fā)感染部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的長短有關。病菌在創(chuàng)傷局部繁殖產(chǎn)生的外毒素,經(jīng)血流或淋巴進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),亦可經(jīng)末梢神經(jīng)軸索逆行而上到達中樞神經(jīng)系統(tǒng),最終形成破傷風特有的癥狀。新生兒破傷風常為分娩時使用不潔器械剪斷臍帶,病原菌自臍部侵入所致,俗稱“臍帶風”“七日風”


病后獲得免疫力不強,可再感染。獲得牢固免疫力的途徑是人工免疫(來源搜狗百科)[妙啊]

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