要想徹底的根治靜脈曲張這樣的慢性血管疾病，沒有好的技術(shù)肯定是不行的，雖然現(xiàn)在治療靜脈曲張的方案有很多種，但是找到適合自己的方案，往往是能夠起到事半功倍的效果！下面的文章中，針對(duì)目前治療靜脈曲張的技術(shù)為大家做了一個(gè)詳細(xì)的介紹！

　　之前我給大家講到過一些比較主流的靜脈曲張治療方式：傳統(tǒng)開放式高位結(jié)扎、激光、射頻、微波、CHIVA、硬化劑等等治療靜脈曲張的利弊，除開放式手術(shù)外，其他幾種都是比較常見的微創(chuàng)方式。那么單一的微創(chuàng)和聯(lián)合微創(chuàng)的區(qū)別在哪里？如上方法我都有較大量的臨床積累，在這里我要跟大家分享幾點(diǎn)我的手術(shù)心得：

　　下肢靜脈曲張的病因并不是單一的，除了分級(jí)不同，以常見的大、小隱靜脈曲張問題舉例。以這兩種為病變基礎(chǔ)的擴(kuò)張血管（蚯蚓腿）常常走形比較局限。我通常會(huì)在USG下執(zhí)腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)術(shù)，采用CP-PE和CP的方式。

　　如今靜脈曲張腔內(nèi)治療臨床應(yīng)用廣泛，尤其是腔內(nèi)激光消融和射頻消融。這兩種方式技術(shù)原理是，將激光或射頻熱發(fā)生器植入病變血管腔內(nèi)，通過物理效應(yīng)（熱量）作用于靜脈內(nèi)膜，使靜脈管腔完全閉合。臨床證實(shí)，治療效果與傳統(tǒng)手術(shù)方式效果相當(dāng)，對(duì)于某些病變甚至更優(yōu)。而且能實(shí)現(xiàn)真正意義上的微創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后生活質(zhì)量更高。而射頻的工作溫度恒定且更低，相較激光痛苦更小，患者在治療過程中更為舒適。

　　看似同樣的癥狀，處理方式方法還需斟酌，“區(qū)別對(duì)待”。另外，我要提到術(shù)后并發(fā)癥與復(fù)發(fā)率的問題。對(duì)USG的使用：術(shù)前評(píng)估和術(shù)中導(dǎo)航，找準(zhǔn)病因，分型對(duì)癥治療是關(guān)鍵。術(shù)后指導(dǎo)方面，也要因人而異，比如有些是需要壓力治療、血管活性藥物治療，這也非千人一方，而是針對(duì)各人體質(zhì)、年齡、病情發(fā)展等不同情況慎重選擇。

　　二、手術(shù)不是目標(biāo)效果才是目的

　　那是不是用射頻就能完全解決問題呢？之前有患者說他在幾種治療方式上糾結(jié)了很久。我告訴他，單一的方式其實(shí)只是工具之一，我們用好這一個(gè)工具固然很重要，但對(duì)于人體的不重復(fù)性，只用一種方式勢(shì)必不能完全解決患者訴求。有些患者說我年紀(jì)大了不在意美觀，只要不復(fù)發(fā)就行了；有些年輕人說，能不能讓腿別那么“難看”；有些人自身有基礎(chǔ)病不能承受麻醉風(fēng)險(xiǎn)；有些患者說我怕疼；有些患者說我不想穿彈力襪，有些問能不能第二天就上班，這些我們都要做綜合考慮。

　　前幾年化學(xué)消融也就是硬化劑治療比較風(fēng)靡，尤其是對(duì)愛美的年輕人來說，一針下去，曲張的血管不見了。但終歸不是長(zhǎng)久之計(jì)，而且復(fù)發(fā)幾乎是必然，還容易誘發(fā)靜脈炎。因此它只能作為輕癥靜脈曲張患者的一個(gè)補(bǔ)充和輔助治療手段。

　　規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)效率，改善臨床癥狀，確保良好的預(yù)后，這就是我制定手術(shù)方案的標(biāo)準(zhǔn)。以此為基礎(chǔ)在舒適度、美觀性上精進(jìn)提升，而只有聯(lián)合微創(chuàng)才能兼顧到患者的多種需求，因而大大降低復(fù)發(fā)率。

　　下肢靜脈曲張治療方式有很多，越來越多的醫(yī)生會(huì)建議采取多種治療方式相結(jié)合的辦法，各取精華，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。

　　總結(jié)一下，USG下聯(lián)合微創(chuàng)+個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)

　　系統(tǒng)性：根據(jù)個(gè)體差異制定更適合患者的完整治療方案，突破了單一方式的局限性。

　　更安全：手術(shù)方式成熟且穩(wěn)定性強(qiáng)，效果確鑿，避免并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，大大降低了復(fù)發(fā)率。

　　更快捷：手術(shù)時(shí)間更短，僅需30分鐘，做完即可行走出手術(shù)室。

　　更舒適：采用局部定點(diǎn)神經(jīng)阻滯，治療過程幾乎無疼痛感，術(shù)后不影響正常工作及生活。

　　不留疤：毫米級(jí)微針口，2-4周即可恢復(fù)不見。

　　通過上面文章的介紹，我們了解到了聯(lián)合微創(chuàng)+個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)，所以治療靜脈曲張這樣的慢性血管疾病，在療法上面還真的是要下功夫的！