說起痔瘡，大家很熟悉，說起肛瘺大家常常是一頭霧水，肛瘺是什么?是肛門漏了嗎，是大便不能控制嗎?本期就為大家講解一下肛瘺。

　　直腸肛門部有三大常見疾?。褐摊?、肛瘺和肛裂。痔瘡發(fā)病率最高，肛瘺危害性最大，肛裂最痛苦。

　　我們經(jīng)常講的肛瘺一般是指肛門內(nèi)到肛周皮膚的瘺管，通常由直腸肛管周圍膿腫潰爛或引流切開后出現(xiàn)的一種病癥。它是肛腸科常見疾病之一，20歲~40歲是患病高發(fā)人群，需要引起高度的重視。

　　當肛竇炎加重形成肛周膿腫，肛周膿腫向肛門周圍疏松的組織擴展突破肛周皮膚形成肛瘺，這樣原來肛竇炎的位置形成內(nèi)口，肛門皮膚的破口形成外口，當中由瘺管相連。

　　一旦患者抵抗力降低，細菌不斷進入內(nèi)口，會出現(xiàn)瘺管反復(fù)發(fā)炎化膿，漸漸導(dǎo)致外口破潰，從而膿性分泌物從肛門外口流出來。

　　當患者發(fā)現(xiàn)自己肛門外口出現(xiàn)“臟東西”——反復(fù)流膿，那就要小心是肛瘺發(fā)病了。

　　肛瘺的原因

　　一般病因

　　由于肛管直腸是“排污”的重要通道，細菌非常容易侵入肛管內(nèi)的 “小角落”里(如肛隱窩、肛門腺)造成感染逐漸形成膿腫，當膿腫破潰排出膿液后留下的瘺道就形成了肛瘺。

　　因此肛周膿腫是肛瘺形成的主要原因之一;其次是直腸肛門損傷，如肛裂、外傷、會陰部手術(shù)可導(dǎo)致肛周皮膚黏膜破損，細菌侵入反復(fù)感染而形成肛瘺。

　　特殊病因

　　除了常見的細菌感染，臨床經(jīng)常會碰到些特殊的肛瘺，反反復(fù)復(fù)，經(jīng)久不愈，比如炎癥性腸病(克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎)可通過慢性腹瀉導(dǎo)致直腸透壁性炎癥引起直腸肛門周圍疏松間隙的感染，即炎癥性腸病合并肛瘺。

　　若患者曾經(jīng)有過結(jié)核病史，肛周結(jié)核感染也可以形成特殊類型的肛瘺。

　　肛瘺的發(fā)生與濕熱也有很大關(guān)系，所以油膩生濕熱的食物應(yīng)該有所節(jié)制，同時要戒除煙酒及嗜茶的習(xí)慣。平時多注意參加一些戶外活動，比如保健操、慢跑等，都有利于全身血液循環(huán)和肌肉功能的加強，避免肛瘺的發(fā)生。

　　肛瘺的癥狀

　　嚴重的瘙癢感

　　當患上肛瘺時會出現(xiàn)明顯的瘙癢感，這主要是因為肛瘺會引發(fā)肛門流膿，肛門瘺口的部位長時間受到膿液的刺激，會引起周圍皮膚處于高壓狀態(tài)。

　　疼痛

　　如瘺管引流通暢，可無疼痛，或僅有輕微發(fā)脹不適。當外口愈合，瘺管堵塞時出現(xiàn)疼痛，一般為脹痛或跳痛，引流后癥狀緩解。

　　分泌物明顯的增多

　　一旦患上了肛瘺，肛門會出現(xiàn)大量的分泌物，尤其是對于比較大的高位肛瘺患者來說，瘺管直接位于括約肌外面，是不會受到括約肌的控制，所以不能夠有效的控制分泌物的排出，在肛門部位會常常有其他氣體以及糞便的排出。

　　腫塊

　　大部分的肛瘺患者在肛門周圍會觸摸到明顯的條狀硬塊，這屬于明顯的癥狀，用手輕輕的按一下會有明顯的疼痛感。

　　流膿

　　大部分肛瘺患者會出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象，這屬于特別重要的癥狀，膿液多少主要是由瘺管的長短大小來決定的。

　　一般剛開始生長的肛瘺，膿比較多而且粘稠，帶有明顯的惡臭和味道發(fā)黃，分泌物比較多，會直接堵塞外口。隨著時間的推移，膿液會越積越多，若是排不出去的話，就會引起明顯的疼痛感。

　　肛瘺的治療

　　肛瘺主要通過手術(shù)切除腫塊和瘺管來進行治療，由于皮膚生長快，外口常出現(xiàn)“假性愈合”，隨之瘺管中的膿液無法排出，便會引發(fā)感染、疼痛等癥狀，所以肛瘺手術(shù)之后會有一定的復(fù)發(fā)率，要注意做好術(shù)后護理，防止復(fù)發(fā)。

　　術(shù)后按醫(yī)囑要求換藥，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛門部“干凈”和“干燥”有利于減少痛苦和促進傷口愈合。

　　重慶東大肛腸醫(yī)院提示：

　　肛瘺是一種常見疾病，發(fā)生率高，出現(xiàn)肛周紅腫、疼痛、流膿等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，積極治療，防止病情加重。

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