近期，全國(guó)各地馬拉松扎堆開(kāi)跑。馬拉松是一項(xiàng)有益身心健康的運(yùn)動(dòng)，然而這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，猝死便是人們最擔(dān)憂的情況之一。

為什么運(yùn)動(dòng)健身中會(huì)發(fā)生心臟驟停和猝死事件？我們?cè)撊绾伪苊怙L(fēng)險(xiǎn)呢？今天，我們邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的副主任醫(yī)師戈允申，給大家講講如何適度選擇運(yùn)動(dòng)。

為何會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的猝死，學(xué)名叫“運(yùn)動(dòng)性猝死”，特指運(yùn)動(dòng)者在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)癥狀并短時(shí)間內(nèi)死亡，特點(diǎn)是突然發(fā)生、進(jìn)展迅速。不僅發(fā)生在普通運(yùn)動(dòng)人群中，也會(huì)見(jiàn)于一些專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)員。

大樣本研究顯示，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死的前三位原因依次是：心源性猝死、腦部創(chuàng)傷和熱休克。其中，因心源性猝死導(dǎo)致死亡的病例占比達(dá)90%。

很多人平時(shí)沒(méi)有其他重大疾病，看似非常健康，但一旦大量運(yùn)動(dòng)后，血液會(huì)優(yōu)先供應(yīng)耗氧陡增的肌肉骨骼組織，心肌供氧可能相應(yīng)減少。尤其是馬拉松運(yùn)動(dòng)時(shí)，超過(guò)一半的心肌細(xì)胞失去功能，這種短時(shí)間的心肌損害會(huì)使心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高7倍，有可能誘發(fā)機(jī)體潛在的疾病，首當(dāng)其沖的就是心臟病。

哪些人群要注意

心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的人群。季節(jié)溫度變化，可能誘發(fā)哮喘、呼吸道痙攣、血壓過(guò)高、心臟負(fù)荷增加等。

平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)人群。突然增加的運(yùn)動(dòng)量，會(huì)加重機(jī)體負(fù)荷。

一老一少。中老年人群，機(jī)體免疫、調(diào)節(jié)控制能力、器官代謝功能下降，易受傷或引發(fā)心血管疾病。幼年人群，心肺功能發(fā)育不完善，無(wú)法耐受高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量；若骨骼肌肉疲勞，會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

近期感冒、疲勞、飲食不規(guī)律者。

過(guò)度肥胖和糖尿病人群。此類(lèi)人群易誘發(fā)低血糖及小血管病變。

根據(jù)年齡選擇運(yùn)動(dòng)

年輕人可根據(jù)喜好選擇較劇烈的群體運(yùn)動(dòng)（足球、籃球等），每周運(yùn)動(dòng)一到兩次，平時(shí)可適度跑步保持體能，隔天一次。

白領(lǐng)上班族，時(shí)間有限，每天辦公室伸展操，久坐后活動(dòng)。推薦健身房運(yùn)動(dòng)（以有氧心肺為主，如跑步、自行車(chē)、游泳、羽毛球，增加肌肉訓(xùn)練），至少隔天一次。也可選擇路跑，但是要注意安全，建議結(jié)伴或跑團(tuán)活動(dòng)。

中老年人，時(shí)間充裕，以每日低耗氧運(yùn)動(dòng)為主，因人而異。推薦每日慢跑結(jié)合快走，不建議爬樓和靜蹲訓(xùn)練。適度靜態(tài)拉伸訓(xùn)練，結(jié)合興趣及身體狀態(tài)參加常規(guī)體育運(yùn)動(dòng)。

最后提醒，長(zhǎng)跑、馬拉松等高消耗運(yùn)動(dòng)，適合經(jīng)常訓(xùn)練的人群，需要結(jié)合自身體能、心肺、營(yíng)養(yǎng)等多方面評(píng)估，緩慢提升過(guò)程。