高度近視的定義&發(fā)展路徑

高度近視是指近視度數(shù)在600度及以上的一種屈光不正的狀態(tài)。

高度近視有兩條發(fā)展路徑：

1.有可能在成年后趨于穩(wěn)定，度數(shù)不再增加，不伴有不可逆視覺損害的眼底病變，此類我們稱為單純性高度近視；

2.近視將終身進(jìn)展，伴有不可逆的視覺損害和眼底病變，此類稱為病理性高度近視，其主要原因可能是高度近視引起眼軸不斷過(guò)度增長(zhǎng)。

正常人眼球類似球體，隨著近視加深，眼軸變長(zhǎng)，眼球體積逐漸增大，就像吹泡泡一樣，體積增大后壁就會(huì)變薄，也就導(dǎo)致了眼底的各種病變。

高度近視引起的眼底病變

1.玻璃體混濁(俗稱“飛蚊癥”)：玻璃體是眼內(nèi)一種凝膠狀的物質(zhì)，位于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，是眼睛屈光介質(zhì)的一部分。光線從角膜進(jìn)入眼內(nèi)，穿過(guò)晶狀體、房水、玻璃體，最終成像在視網(wǎng)膜上。隨著年齡增大、高度近視等原因，玻璃體發(fā)生混濁的概率大大增加。

2.黃斑變性與破裂：黃斑是視網(wǎng)膜上的一個(gè)區(qū)域，是視網(wǎng)膜上視覺非常敏銳的部位，承擔(dān)約80%的視功能。因此，當(dāng)病變累及到黃斑時(shí)，極易出現(xiàn)視力明顯下降、視物變形等癥狀。

3.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)：高度近視患者眼軸變長(zhǎng)，眼球被向后方拉伸，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜損傷繼而誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管。患者可出現(xiàn)視力模糊、看東西變形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力永久障礙甚至致盲。

4.視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離：隨著時(shí)間的變化，眼軸變長(zhǎng)，眼底的組織會(huì)變薄，特別是視網(wǎng)膜變薄后更易在外力的作用下造成視網(wǎng)膜脫離?；颊呖沙霈F(xiàn)視力降低、總感覺眼前有黑影，需要警惕，避免累及黃斑，導(dǎo)致其他并發(fā)癥。高度近視嚴(yán)重威脅視力甚至致盲的主要因素，正是視網(wǎng)膜脫離！

23歲女子意外查出視網(wǎng)膜脫離

▲視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜脫離▲

23歲的張小姐（化名）雙眼都近視675度以上，因酷愛運(yùn)動(dòng)又飽受近視戴鏡的困擾，想要摘鏡的她來(lái)院進(jìn)行近視矯正術(shù)前檢查，不料卻被醫(yī)生告之，雙眼存在視網(wǎng)膜變性，左眼尤為嚴(yán)重，是高度近視引起的并發(fā)癥。隨即轉(zhuǎn)診到高度近視眼底門診，王虎院長(zhǎng)檢查后，確診為“左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離”。經(jīng)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病情跟張小姐日常高強(qiáng)度的波比跳運(yùn)動(dòng)、熬夜用眼有很大的關(guān)系！

“平時(shí)視力一點(diǎn)異常都沒有，可就為什么會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離呢？”

王虎院長(zhǎng)：“由于視網(wǎng)膜脫離的位置在視網(wǎng)膜周邊部，尚未波及黃斑區(qū)，因此沒有明顯影響視力，所以就一直察覺不到眼底已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。”

如何避免高度近視對(duì)眼睛的損害？

定期眼健康檢查是防盲關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防！建議每半年進(jìn)行一次眼部檢查，監(jiān)控近視度數(shù)發(fā)展，檢查眼底情況，以盡早發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。如果突然出現(xiàn)視野缺損、視力下降、眼前有黑影飄動(dòng)或是有閃光感等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。

在日常生活中，要盡量避免極限運(yùn)動(dòng)和高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橥獠孔矒簟⒀蹓荷叩纫蛩乜赡軙?huì)對(duì)原本就脆弱的眼球造成不小的影響，比如蹦極、跳水、拳擊等運(yùn)動(dòng)，以及游樂場(chǎng)的“過(guò)山車”、“跳樓機(jī)”等刺激性項(xiàng)目，高度近視患者就不要參與了。