長期吃精神類藥物會傷肝嗎？

像抑郁癥、焦慮癥等這類精神心理性的疾病，因疾病的特殊性，治療和服藥往往需要一個較長的周期。

很多病友看到服藥周期比較長，想到“是藥三分毒”，就會擔心一個問題，我要吃這么久的藥，會不會影響我的肝功能，甚至對肝臟造成傷害呢？

精神類藥物會引起肝損害嗎？

藥物從進入人體到完全發(fā)揮藥效，會經歷如下過程：

* 1.吸收--2.分布--3.代謝--4.排泄

肝臟是人體藥物代謝的重要器官，藥物進入人體后，經胃腸道粘膜吸收（大部分由小腸吸收）后，進入肝臟代謝，隨后才能通過血液循環(huán)分布到全身組織發(fā)揮藥效。

基于這個事實，我們可以認定：

需要通過肝臟代謝才能吸收的藥物，或多或少都會對肝臟產生一定的影響。

但是，現(xiàn)有的精神類藥物，還沒有嚴重到讓患者“談之色變”的程度。

一是，肝臟本就是一個解毒代謝力很強的器官，也有良好的自我修復能力。輕度的藥物影響，一般有肝臟的代償功能，不會發(fā)生明顯的功能異常。

二是，任何一種藥物在上市前都會經過嚴格的毒理學研究以及毒副作用得我臨床觀察，符合標準才會面世。

三是，醫(yī)生在用藥前會了解你的身體情況，根據(jù)你的實際情況制定用藥方案，通常不會損傷肝臟。

四是，我們可以通過一些干預措施，來對肝臟進行保養(yǎng)，保證肝臟的健康水平。

另外，肝毒性的發(fā)生，與患者個體的身體素質有著很大的關系，與用藥的劑量也有著十分密切的關系，在《國際神經精神藥理學雜志》的研究結果中表明，在誘發(fā)肝損傷患者中，抗抑郁藥劑量普遍高于所有患者的中位水平。所以拋開劑量談毒性是不科學的。

如何判斷我們在用藥過程有沒有影響到肝臟呢？

藥物肝損傷一般身體出現(xiàn)食欲減退、惡心、黃疸、發(fā)熱、乏力等不適癥狀，具體分析如下：

1、食欲減退：由于肝臟是人體最大的代謝器官，如果出現(xiàn)了藥物肝損傷，會出現(xiàn)不同程度的食欲下降。

2、惡心：藥物肝損傷肝功能異常后，肝臟代謝出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)消化道的一系列癥狀，最明顯的就是出現(xiàn)惡心。

3、黃疸：藥物肝損傷會導致肝細胞受損和肝內膽管淤積，容易引起黃疸。

4、發(fā)熱：在藥物損傷高峰期，體溫可達到38.5～39.5℃，且容易反復出現(xiàn)。

5、乏力：如果患有藥物肝損傷，容易出現(xiàn)乏力的癥狀，特別是急性藥物性肝損傷時，會出現(xiàn)明顯的乏力。

除以上常見癥狀外，還可能伴有皮疹、瘙癢、大便顏色變淺等。

凡是引起轉氨酶升高的、總膽紅素等指標明顯升高，黃疸的，都應該引起警惕。

合理治療，把肝損傷降到最低

1.對于癥狀輕，不方便或者不愿意用藥的患者，可以采用心理療法或者物理療法，促進病情好轉。

2. 用藥期間密切關注自己的身體狀況：如出現(xiàn)上文提到的肝區(qū)不適、疲勞、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀，立即咨詢主治醫(yī)生或者到醫(yī)院就診。

3. 對于需要長期服用精神類藥物，務必要定期檢查肝功能，評估代謝水平，降低藥物帶來的傷害風險。

4.飲食上要清淡，避免重油重鹽，另外，黃豆芽、茼蒿、枸杞菜、菊花、地衣、茄子、蜂蜜、梨都是很好的養(yǎng)肝食物，可以適當多食。

切忌不要熬夜，也不要生悶氣，如果感到情緒悶在心里，可以多運動運動，看一些喜劇，及時將不良情緒宣泄掉，避免給肝帶來額外的負擔。出現(xiàn)肝區(qū)不適或者異常癥狀及時就醫(yī)。