許多醫(yī)學名詞不能單純從其字面意思來解釋，干燥綜合征（Sjogren syndrome，SS）就是一個典型代表。

看到干燥綜合征，你可能以為這是口干舌燥、嗓子眼冒火的癥狀，其實它絕非一杯冰水就能打發(fā)的善類。干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫疾病，而且主要受病害的部位在唾液腺和淚腺——不僅口干，眼睛也干。

或許，大家應(yīng)該對自身免疫疾病這個名詞更耳熟能詳，諸如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮，慢性甲狀腺炎，青年型糖尿病，甲狀腺功能亢進都屬于自身免疫疾病，它本質(zhì)上屬于機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導致的疾病，也就是「窩里反」[1-2]。

干燥綜合征在全球范圍內(nèi)廣泛分布，在我國的發(fā)病率約為0.3%-0.7%，患病人群發(fā)作幾率隨著年齡升高而相應(yīng)提升，尤其多見于40-50歲的女性。具體病癥表現(xiàn)為，口干舌燥，口腔黏膜和牙齒發(fā)粘，在日常交流講話時需要不斷喝水潤喉，吃固體食物時不能順暢吞咽，需要用水送服，導致不少患者寧愿以粥水等流食作為主食。

由于缺乏唾液沖刷，病患的齲齒發(fā)展到近乎猖獗的地步，半數(shù)病患的齲齒都難以控制病情，牙齒逐漸變黑脫落，最終僅留下殘根。

眼部受累的干燥綜合征患者也活得相當憋屈，以干燥性角結(jié)膜炎為代表的眼病經(jīng)久難愈，眼睛干澀且有異物感，就算是哭泣也無淚可流。由于缺少水分滋潤，病患還多發(fā)化膿性感染、結(jié)膜炎或角膜炎等。

至于皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)和血液系統(tǒng)出現(xiàn)的相關(guān)病癥就更多了，過敏性紫癜樣皮疹、腎小管酸中毒、蛋白尿、干咳、肺纖維化、萎縮性胃炎、胃酸減少、淋巴腫瘤等多種疾病令人防不勝防。

醫(yī)學研究者對干燥綜合征的研究持續(xù)了許多年，隨著干細胞技術(shù)研究頻頻取得進展，越來越多研究人員將治愈干燥綜合征的希望寄托在干細胞療法上。尤其是間充質(zhì)干細胞（MSCs）更是被寄予厚望，其具有多項分化潛能和強大的增殖能力，而且還可以通過定向誘導分化得到許多特定類型的細胞，通過奇妙的歸巢效應(yīng)對病灶部位進行精確打擊[3]。

而且，MSCs的取材相當廣泛，常規(guī)采集部位如骨髓、臍帶血、脂肪組織、外周血等都是醫(yī)療機構(gòu)十分熟稔的，此外羊水、皮膚、牙齦、骨骼肌等組織器官中亦能采集MSCs，收集手段日趨成熟。作為干細胞治療的首選細胞，MSCs的「來龍」和「去脈」無疑為人們攻克干燥綜合征提供了新的思路。

通常MSCs對病癥的治療機理不外乎如下幾種：調(diào)節(jié)B細胞和T細胞免疫功能，抑制炎性因子分泌，起到抗炎和減弱移植排斥反應(yīng)的效果，進而移植自身免疫疾病；調(diào)節(jié)某些特定細胞中調(diào)節(jié)蛋白的表達，進而截斷或抑制相應(yīng)細胞的增殖活化，起到抗炎作用；增殖分化并歸巢至病灶，對微環(huán)境產(chǎn)生顯著修復(fù)再生，提高機體的自療能力。

醫(yī)學研究者推測，MSCs有望幫助干燥綜合征病患免于長期注射激素、免疫抑制劑或服用非甾體抗炎藥的痛苦。

干細胞療法對自身免疫疾病的治療效果已經(jīng)通過相關(guān)臨床或動物實驗得到一定程度的驗證，而具體到干燥綜合征，后者發(fā)病可能與B細胞活化、免疫球蛋白及抗體的產(chǎn)生、外分泌腺體T細胞浸潤等機制有關(guān)。如何降低T細胞和B細胞的活化或許是緩解疾病的核心所在[4]。

有醫(yī)學工作者認為，MSCs在人體內(nèi)部通過細胞轉(zhuǎn)化/融合方式生成涎腺上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞等，改善了涎腺的分泌功能，此外它也作用于淚腺組織修復(fù)，可能是促使淚腺相關(guān)干細胞加快自我增殖，完成大部分淚腺組織的再生。

另外，研究人員還通過干燥綜合征小鼠模型驗證了MSCs的治療效果，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過MSCs移植后，唾液腺分泌功能有顯著恢復(fù)，MSCs在移植后朝向炎癥區(qū)域遷移，提升了腺體組織自我修復(fù)速度。鑒于當前對腺體已經(jīng)破壞的病患采用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑治療的效果不佳，MSCs移植是廣受一線醫(yī)療團隊看好的嶄新療法。

受益于出色的增殖能力和低免疫原性，天生帶有免疫調(diào)節(jié)和抗炎功能的MSCs為治療干燥綜合征提供了全新的解題思路。不過這一構(gòu)想仍需大量臨床試驗證明，尤其是人們對不同來源MSCs作用機理尚不完全明確，有關(guān)給藥方式、輸注劑量、聯(lián)合用藥方案等也需要更多實驗?zāi)Ｐ万炞C。希望在不久的將來我們能迎來基于干細胞技術(shù)的新型藥劑或新式療法，期待干燥綜合征也有被根治的一天。

參考文獻:

[1]張高正博,田曼婷,丁長偉等.動脈自旋標記成像診斷干燥綜合征早期腮腺損傷的臨床價值[J].磁共振成像,2023,14(05):92-95+131.

[2]鄭可弟,周澤絢,王育凱.早發(fā)型原發(fā)性干燥綜合征患者疾病嚴重程度與血清炎癥因子表達水平的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)學研究,2023,21(14):67-71.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2023.14.018.

[3]李奇瑋,田淼元,梁華等.細胞凋亡在干燥綜合征中的研究進展[J].中國醫(yī)藥導報,2023,20(11):41-44.DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2023.11.09.

[4]https://baijiahao.baidu.com/s?id=1682396931695733507&wfr=spider&for=pc

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