胡希恕：大柴胡湯治療黃疸、哮喘、便秘、潮熱等（一）大柴胡湯它沒有人參，可是它加上芍藥、枳實(shí)、大黃，去甘草、人參。那么大柴胡湯它為什么這么組成呢？對(duì)于大柴胡湯這個(gè)藥這么用的道理我們暫時(shí)先不講。這個(gè)病，柴胡證它波及到里，就是波及到胃，起碼是到胃。只熱而不實(shí)，那么就是小柴胡加石膏，它是有熱不實(shí)，實(shí)就是實(shí)在的實(shí)。那么如果實(shí)就是這個(gè)大柴胡湯，實(shí)就是病已經(jīng)侵到里而實(shí)，偏于實(shí)，大柴胡湯就是偏于實(shí)。

我們講小柴胡湯它里沒有病，所以它擱人參起碼是不實(shí)呀。他怕這個(gè)病呀往里頭侵，那么里既實(shí)了，你就不要補(bǔ)了，補(bǔ)就關(guān)門抓賊了，所以這個(gè)人參、甘草補(bǔ)益之品反倒礙事。以驅(qū)邪為主的，所以它加上芍藥、枳實(shí)、大黃，助食消脹這種辦法。所以這兩個(gè)方子不同了，那么由于藥物不同，這個(gè)癥候、主治也不一樣。

這個(gè)大柴胡湯呀，它也是柴胡證，也有胸脅滿，也有嘔不欲食，心煩更不用說了，這都有的，但它多了什么呢？心下，就是胃這個(gè)部位，急。這個(gè)急字呀，就是咱們平常講的就是一個(gè)憋，講這個(gè)憋，痞塞，就是這個(gè)意思。不痛快，而且自覺堵得慌，這個(gè)急字呀，就這個(gè)意思。他這個(gè)心下這部位結(jié)得輕，急，結(jié)得更厲害，又硬又滿脹。那么這個(gè)柴胡證有了這個(gè)情形，說明里頭呀，半陷于里而為里實(shí)的癥候，那你非祛邪不可了，所以他擱芍藥、枳實(shí)、大黃。邪在里不能補(bǔ)，得攻，所以人參、甘草補(bǔ)益之品去掉。其他就大同小異了。就是這個(gè)病半陷于里而成里實(shí)之候者，其表現(xiàn)，就枳實(shí)吧，枳實(shí)就是治里實(shí)脹滿嘛，心下急，甚至硬滿者，我們用大柴胡湯。

那么底下呢，就是關(guān)于這個(gè)大柴胡湯的臨床加味或者合方，跟小柴胡湯是一樣的。當(dāng)然了，要有大柴胡證，恰好用大柴胡湯沒問題的?？墒怯写蟛窈鷾C，又牽涉到其他問題，你光用大柴胡湯是不行的。第一個(gè)，大柴胡加石膏湯。這個(gè)與小柴胡加石膏湯呀，這是挺銜接的一個(gè)，它不但里實(shí)，而且里也有熱。那么這個(gè)石膏的量呢，同小柴胡加石膏的量是一樣的。如果大便難，舌苔黃，他這個(gè)里一熱舌苔就發(fā)黃，那你就只用小柴胡加石膏湯就不行。尤其發(fā)高燒這個(gè)病還多呢，也是表證解除了，發(fā)高燒，他全是小柴胡加石膏那樣，可是舌苔黃、大便干，這個(gè)小柴胡加石膏湯就不行了，你非用大柴胡加石膏不可。

這個(gè)臨床我治很多很多了，我現(xiàn)在給你們說一個(gè)。就我治的這么一個(gè)人，發(fā)了五十多天的燒。這是一個(gè)從外國回來的，這個(gè)人呢，他當(dāng)初就是個(gè)流感，發(fā)高燒，老是40度上下，五十多天了，醫(yī)院沒辦法了，請(qǐng)各醫(yī)院的專家呀來會(huì)診。那么大家一看呢，他什么都用了，抗生素、輸液，那么據(jù)西醫(yī)的觀點(diǎn)，認(rèn)為這個(gè)都試驗(yàn)了還是高燒不退，恐怕是癌變，把這個(gè)病人差點(diǎn)給嚇?biāo)?。后來就找癌吧，可怎么也找不著癌?xì)胞，這塊有個(gè)小包也給做切片。后來實(shí)在沒辦法了，他的主治大夫和我熟，后來就找我了。找我這么一說呀，我就跟他說了，恐怕是流感，這病有的是呀。他非讓我去，我就去看去了。

這個(gè)人呀就像我剛才說的這個(gè)，舌苔黃、嘔逆、不愿吃東西、心下硬滿拒按，這么一個(gè)情景。我說用大柴胡湯加石膏，吃了就好，就吃一付藥，后來他又吃了三付藥，后來我回來了，他不燒了，他也挨著吃，后來住了一個(gè)禮拜就出院了。到現(xiàn)在這個(gè)人我常見他，他也沒有癌。這個(gè)多得很呀，我隨便舉這么一個(gè)嚴(yán)重的病例。我們?cè)谂R床上遇著高燒，是由外感而來的，大便不干的，像我們方才說的小柴胡加石膏湯證，用小柴胡加石膏百試百驗(yàn)。如果有里實(shí)之后，也有柴胡證，便用大柴胡加石膏，也是百試百驗(yàn)的，這個(gè)我用多了。這個(gè)很多呀，你不給他，他就不下去。