眼底病變已經(jīng)是目前民航招飛體檢最常見的淘汰原因之一了，其實并不是所有的眼底病變都不合格，新招飛標準指出不應(yīng)有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病，但下列情況可鑒定為合格：

a）黃斑區(qū)散在非病理性斑點；

b）黃斑區(qū)外不影響視功能的、孤立的、無復發(fā)趨勢的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜陳舊性病灶。

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由于視網(wǎng)膜構(gòu)造復雜，血供獨特，易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好好部位。視網(wǎng)膜變性是視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)。那么常見的眼科被淘汰的眼底病變都包括哪些呢？

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1、面積較大的霜樣變性

大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，視網(wǎng)膜表面可見到一些由細小白色或略帶黃色發(fā)亮顆粒覆蓋的區(qū)域。厚薄不勻，如同視網(wǎng)膜上覆蓋了一片霜。此種變性可單獨出現(xiàn)。也可和格子樣變性、囊樣變性同時存在。通常而言，超過1個象限的霜樣變性招飛體檢不合格。

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2、視網(wǎng)膜格子樣變性

格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切，由此產(chǎn)生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%，在正常眼球中亦可見到，約為7%。格子樣變性多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間，呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶，長軸與鋸齒緣平行，病灶面積差異很大，病灶區(qū)視網(wǎng)膜變薄，有許多白色線條，交錯排列成網(wǎng)格門面。這種線條與病灶外的視網(wǎng)膜血管相連，實際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時還可見到白色素團塊分布，稱為色素性格子樣變性。診斷明確的格子樣變性招飛體檢不合格。

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3、視網(wǎng)膜蝸牛跡樣改變

霜樣變性靠近赤道部并融合成帶狀者，亦稱蝸牛跡樣變性。視網(wǎng)膜蝸牛跡樣變性發(fā)生在視網(wǎng)膜的赤道部或前方，呈帶狀或塊狀似蝸牛爬行過后的痕跡，有人對此總是對視網(wǎng)膜蝸牛變性進行多年隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)變形區(qū)內(nèi)出現(xiàn)白線樣改變，并且其好發(fā)部位也與格子樣變性相同因此認為，蝸牛嵴樣變性是格子樣變性的早期表現(xiàn)。診斷明確的蝸牛跡樣變性招飛體檢不合格。

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4、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔是視網(wǎng)膜的一處全層裂開，就象衣服有一破口一樣。一般是由于視網(wǎng)膜有變性區(qū)，或者由于玻璃體的牽拉形成裂孔。視網(wǎng)膜裂孔的形成是視風膜和玻璃體兩種組織變性的共同作用的結(jié)果。好發(fā)于中老年人，尤其是高度近視患者。視網(wǎng)膜小裂孔通常影響不大，但較大的裂孔則可能致使視網(wǎng)膜脫落，對視力造成嚴重損害。視網(wǎng)膜裂孔形態(tài)差異較大，有小裂孔、打裂空、圓形裂孔、馬蹄形裂孔、不規(guī)則裂孔、線性裂孔、鋸齒緣截離等。診斷明確的視網(wǎng)膜裂孔招飛體檢不合格。

5、較多的玻璃膜疣

玻璃膜疣是膠樣或透明的小體，是一種發(fā)生在脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜的一種變性疾病，是色素上皮細胞異常代謝產(chǎn)物在視網(wǎng)膜上的異常沉積所致。玻璃膜疣的招飛體檢鑒定尚無統(tǒng)一標準，大多數(shù)醫(yī)生對于黃斑區(qū)外的多個玻璃膜疣會鑒定為不合格。

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