西寧愛爾眼科醫(yī)院:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的醫(yī)治方法有哪些
近期發(fā)現(xiàn)眼睛看東西越來越模糊,初始以為是老花眼沒注意,去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診時發(fā)現(xiàn)眼底出血,確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變(俗稱糖網(wǎng)病)。
確診的糖尿病視網(wǎng)膜病變,它是由于長期高血糖的毒性作用,破壞了視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致眼底出血和黃斑水腫引起視力下降,嚴(yán)重會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,然后完全失明。糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。我國每10位糖尿病人中,可能有4名并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。它已經(jīng)成為成年人排名一位致盲性眼病,殺傷力巨大。

糖尿病導(dǎo)致的視功能損害是不可逆的。糖尿病“上眼”,像溫水煮青蛙。許多糖尿病患者直到一只眼睛看不見,才想起要去眼科醫(yī)治,已經(jīng)太晚了。早期眼科篩查、診斷和及時醫(yī)治,可以一定程度避免失明。
“糖網(wǎng)病”有什么癥狀
“糖網(wǎng)病”早期可能完全沒癥狀,不經(jīng)過檢查無法發(fā)現(xiàn),隨診病情發(fā)展,慢慢會出現(xiàn)視物模糊,視物變形,眼前黑影甚至完全失明的癥狀,臨床上許多患者往往會誤認(rèn)為自己是老花眼而耽誤了理想醫(yī)治時機,等到出現(xiàn)明顯癥狀時已經(jīng)是晚期。
典型癥狀一:視力下降,看東西總覺得“蒙”
根據(jù)病情嚴(yán)重程度以及黃斑是否受影響,可出現(xiàn)不同程度的視力下降,眼睛像透過磨砂玻璃看東西,總是不清晰。
典型癥狀二:視野中出現(xiàn)黑影遮擋
當(dāng)出現(xiàn)眼底出血時,由于出血遮擋,可出現(xiàn)眼前固定或者可以移動的黑影。
典型癥狀三:視物彎曲變形
當(dāng)病變影響黃斑導(dǎo)致黃斑水腫時,出現(xiàn)視物變形的癥狀。
早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治
糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的醫(yī)治手段有三種:激光、眼內(nèi)注射和玻璃體切除手術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,采用一種或者聯(lián)合多種醫(yī)治方法,個性化制定醫(yī)治方案。醫(yī)治的結(jié)果目標(biāo)是:控制病情發(fā)展,保留有用生活視力。
西寧愛爾眼科醫(yī)院眼底科主任侯磊建議
對于糖網(wǎng)病進展的預(yù)防,先是重要和根本的是控制全身因素,包括控制好血糖(糖化血紅蛋白<7%)、血壓(130/80mmHg)和血脂;其次是定期主動檢查,及時接受適當(dāng)?shù)尼t(yī)治。
診斷為I型糖尿病患者,5年內(nèi)需要檢查眼底,診斷為II型糖尿病患者需要立即檢查眼底,然后根據(jù)是否有糖網(wǎng)病及其嚴(yán)重程度,安排醫(yī)治和定期檢查,避免失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變
一次檢查,詳實了解眼底狀況
如果您符合以下要求:
1、 年齡>40歲;
2、 確診糖尿病5年以上,目前正在接受降糖藥或胰島素醫(yī)治;
3、未接受過眼底激光醫(yī)治;
4、近期血糖控制良好,行動方便。
檢查內(nèi)容
1)視力、驗光:檢查眼睛是否有近視、遠(yuǎn)視及散光
2)眼壓:測量眼球內(nèi)壓力,是篩查青光眼的重要手段
3)裂隙燈:詳細(xì)檢查眼睛結(jié)構(gòu),包括有無白內(nèi)障及嚴(yán)重程度,并根據(jù)您的檢查結(jié)果給出指導(dǎo)意見
4)散瞳眼底檢查:由眼底病醫(yī)生全方位檢查眼底,篩查有無糖尿病視網(wǎng)膜病變
5)眼底照相:客觀詳細(xì)記錄是否有視網(wǎng)膜病變,包括視網(wǎng)膜萎縮、裂孔、眼底出血、黃斑病變和糖尿病視網(wǎng)膜病變等。