根據(jù)世衛(wèi)組織公布數(shù)據(jù)表明，全球每年880萬人死于癌癥，占全球每年死亡總?cè)藬?shù)近六分之一。每年1400多萬新發(fā)癌癥病例，預(yù)計(jì)到2030年將增加到2100多萬。

很多人認(rèn)為，一旦患有癌癥就面臨著死亡。癌癥為什么可怕？癌癥有哪些種類？目前醫(yī)學(xué)水平在治療癌癥發(fā)展到了如何水平？癌癥是可以被治愈的嗎？有哪些方式預(yù)防？

常見的癌癥：每分鐘有1人死于肺癌

在大多數(shù)人心中，癌癥往往與“絕癥”是同義詞，癌癥的可怕源自人們對不治之癥的恐懼。

癌癥又名為惡性腫瘤，指的是細(xì)胞不正常增生，且這些增生的細(xì)胞可能侵犯身體的其他部分；不是所有的腫瘤都會癌化，有些細(xì)胞增生不會侵犯身體其他部分，稱為良性腫瘤。癌癥常見的征象與癥狀包括新發(fā)生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等，但其他疾病也可能會出現(xiàn)這些癥狀，因此發(fā)現(xiàn)這些癥狀并不一定表示得了癌癥。在人類身上，目前已知的癌癥超過一百種。

癌癥有哪些特點(diǎn)呢？

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士趙承淵稱：“癌癥的發(fā)病率很高，因癌癥而死亡的人數(shù)不少；癌癥難以早期發(fā)現(xiàn)，很多癌癥發(fā)現(xiàn)時已處于晚期；癌細(xì)胞紀(jì)律性差，容易轉(zhuǎn)移；現(xiàn)有的治療手段無論是手術(shù)、放療、化療還是藥物治療都有各自的局限，難以徹底治愈癌癥?！?/p>

世界上癌癥到底有多少種呢？雖然醫(yī)學(xué)上尚未嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)，但國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《JAMA Oncology》發(fā)布了全球癌癥最新數(shù)據(jù)，分析了全球癌癥的發(fā)病情況。

男性最常見的癌癥是前列腺癌，氣管、支氣管和肺癌，占所有癌癥病例的40%；死亡率和傷殘調(diào)整生命年（DALYs）最高的是氣管，支氣管和肺癌、肝癌，胃癌；而女性中最常見的是乳腺癌、結(jié)直腸癌和皮膚癌，占所有病例的40%；死亡率和DALYs最高的是乳腺癌，氣管、支氣管和肺癌，結(jié)直腸癌。

全球發(fā)病率最高的十大癌癥，排名第一的氣管、支氣管和肺癌（TBL）。從2006年到2016年，肺癌病例增加了28%，并在2016年橫掃了200萬人口，導(dǎo)致了170萬的死亡病例，是全球發(fā)病率、死亡率最高的癌癥。

排名第二的是結(jié)直腸癌，這一增長主要由于人口老齡化和人口增長，患病幾率男性高于女性。

排名第三的是乳腺癌，女性殺手。不少女明星也因此受到病痛的折磨。對女性來說，乳腺癌是131個國家最常見的癌癥，也是112個國家最常見的癌癥死亡原因。但這并不意味男性不會患有此病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有1萬男性也因此失去了生命。

排名第四的是非黑素瘤性皮膚癌，暴露于日光越多，皮膚癌風(fēng)險越高。第五是前列腺癌；第六是胃癌，這也是我國發(fā)病率和死亡率排名第三的癌癥；第七是肝癌，全球范圍內(nèi)，肝癌在男性中更常見，每38名男性中就有1人罹患肝癌，在女性中為每111名中有1人；第八是宮頸癌；第九是白血?。坏谑欠腔羝娼鹆馨土?。

癌癥查到越早越容易治療，一旦患有癌癥，每一分每一秒都是生命。統(tǒng)計(jì)顯示，在所有癌癥中，胰腺癌、腦癌、食道癌、肝癌和皮膚癌這5種癌癥是容易錯過，但發(fā)展速度最快的癌癥。

來自美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院根據(jù)中國的情況作出的報告顯示，在未來的30年，中國因肺癌致死的人數(shù)將高達(dá)1800萬，這意味著每分鐘會有1人死于肺癌。

肺癌也被認(rèn)為是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。

“但其實(shí)，肺癌是最可預(yù)防的癌癥之一?！敝袊┌Y基金會煙草與肺癌防控部部長支修益教授說，遠(yuǎn)離煙草、在家常通風(fēng)、出門戴口罩、少開車、少接觸廚房油煙，使用環(huán)保的裝修材料，都可以在第一時間把肺癌拒之門外。之所以肺癌有這么高的死亡率，主要是因?yàn)榕R床上近八成病人到了晚期才能確診。

癌癥可以治愈嗎？

癌癥是醫(yī)學(xué)最想攻克的難題。人類什么時候能夠攻克癌癥？是目前最為關(guān)心的話題。

癌癥生物學(xué)家、中國科學(xué)院外籍院士、杜克大學(xué)終身講席教授王小凡在接受記者采訪時表示，癌癥在中國仍然是第一殺手，而且癌癥數(shù)量還在增加，目前癌癥率增長非?？?，可能是因?yàn)橐恍┉h(huán)境的原因，比如說污染、空氣、水。還有一些傳染病，比如說乙肝，乙肝也會引起肝癌。肝癌、消化道癌、食道癌等在中國發(fā)病率率比西方多。肺癌是在中國和美國都是排名第一的，因?yàn)橹袊泻艽蟮奈鼰煹娜巳骸?/p>

David Baltimore是1975年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎得主，他在接受記者采訪時表示，事實(shí)上很少有癌癥的治療方法能夠真正治療癌癥，很多是延長壽命，但是并不能夠真正的治好癌癥疾病。而癌癥免疫療法是有可能真正的治好癌癥的。大概有20%的病人是可以治好的。這是一個全新的癌癥治療的前景，非常令人激動，也是非常有效的。

美國耶魯大學(xué)UTC癌癥研究講席教授、耶魯腫瘤中心免疫學(xué)主任陳列平在之前接受記者采訪時表示，腫瘤免疫療法在今后10年會取得很大的進(jìn)展，預(yù)計(jì)能對60%—70%的癌癥病人有效。

2018年10月1日，2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予美國的詹姆斯艾利森（James Allison）與日本的本庶佑（Tasuku Honjo）以表彰他們發(fā)現(xiàn)負(fù)性免疫調(diào)節(jié)治療癌癥的療法方面的貢獻(xiàn)。

天津市第一中心醫(yī)院院長沈中陽在今天的“2018世界生命科學(xué)大會”上接受記者采訪表示，第一，醫(yī)學(xué)界對癌癥的研究和治療，目前在臨床上取得進(jìn)步，有些癌癥是能治愈的，比如肺小葉癌等，這和幾年前相比，大不一樣，患者能得到長期存活。二，但同樣是癌癥，種類不一樣，它的治療成效也是不一樣的，有些就比較難攻克。三，目前有相當(dāng)多的科學(xué)家，都在研究癌癥問題。

科學(xué)家們在攻克癌癥的道路上，分秒奮爭。期待科學(xué)家們早日取得突破。

癌癥除了傳統(tǒng)治療之外，還能做什么？

一旦患有癌癥，每個人都會感受到無助與絕望。癌癥的傳統(tǒng)治療主要有：手術(shù)、放射、化學(xué)藥物治療三種方式。

通常，在發(fā)現(xiàn)癌癥病灶之后，醫(yī)生首先會選擇手術(shù)切除它，這也是定點(diǎn)消滅癌癥最常用的辦法。在運(yùn)氣較好或者癌細(xì)胞不是那么活躍的情況下，手術(shù)幾乎能夠完全去除體內(nèi)的癌組織，使身體康復(fù)。

除此之外，對局部病灶區(qū)進(jìn)行放射治療，也可達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的目的。許多淺表組織的癌癥或早期發(fā)現(xiàn)的內(nèi)臟器官癌癥能夠通過這些方法得到治愈。但是，當(dāng)癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移之后，手術(shù)或放療很難獲得滿意效果，則必須進(jìn)行其他手段。

但傳統(tǒng)的治療在滅殺癌細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞產(chǎn)生損傷。

哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物統(tǒng)計(jì)與計(jì)算生物學(xué)系的終身正教授、Dana-Farber腫瘤研究所功能性癌癥表觀遺傳組學(xué)中心主任劉小樂在接受采訪時曾表示，現(xiàn)在對癌癥的治療還有靶向藥物治療、免疫治療方法。

目前，目前靶向治療有器官靶向治療、細(xì)胞靶向治療、分子靶向治療幾個層次。我們首先要識別目標(biāo)，癌細(xì)胞。因?yàn)榘┘?xì)胞與正常細(xì)胞有著多種不同的特征，這些差別就為我們提供了可用的分子靶點(diǎn)。再找到靶點(diǎn)之后，我們就可以找到一種能夠與這些靶點(diǎn)特異性結(jié)合的物質(zhì)，對靶點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)攻。這樣可以讓正常細(xì)胞避免損傷。

癌癥免疫療法作為當(dāng)前世界上最先進(jìn)的癌癥治療方法，目前腫瘤免疫治療(抗PD療法)主要集中在“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”，是通過克服患者體內(nèi)的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫細(xì)胞來殺傷腫瘤，是一種全新的抗腫瘤治療理念。

劉小樂表示，傳統(tǒng)治療、靶向治療以及免疫治療都是互補(bǔ)的，針對每一個病人腫瘤特異性的情況，找到最好的復(fù)方療法，對病人真正起到治療作用。

”我們并不能說治愈所有癌癥，但我相信在現(xiàn)在年輕人的有生之年，大部分癌癥是可以得到治療的，也有治療的。“劉小樂稱。

另外，值得提醒的是癌癥侵蝕著人的身體，同時也影響著人的情緒與感受。因此，癌癥患者的心情與情緒也對病情有一定的影響。保持樂觀積極的態(tài)度，讓自己保持最佳狀態(tài)，可以幫助患者更好的應(yīng)對癌癥。

癌癥，如何預(yù)防？

癌癥如此可怕，那么哪些因素容易引起癌癥？根據(jù)科學(xué)家的研究成功，有以下幾方面：

1.煙草：煙草使用是全世界癌癥死亡的單一最大可避免風(fēng)險因素，估計(jì)每年導(dǎo)致22%的癌癥死亡。2004年，740萬癌癥死者中，有160萬由煙草使用導(dǎo)致。吸煙可導(dǎo)致多種形式的癌癥，包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宮頸癌。大約70%的肺癌負(fù)擔(dān)單單由吸煙引起。

2.飲食和身體活動：缺乏運(yùn)動、飲食因素、肥胖和超重超重和肥胖與多種類型的癌癥相關(guān)，如食道癌、結(jié)腸直腸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌。飲食中水果和蔬菜含量高可能對抵抗多種癌癥起到保護(hù)作用。相反，過量食用紅肉和腌制肉類可能會增加患結(jié)腸直腸癌的風(fēng)險。另外，預(yù)防與飲食相關(guān)癌癥的健康飲食習(xí)慣還能降低患心血管疾病的風(fēng)險。定期鍛煉身體、保持健康體重加上健康飲食可大幅降低罹患癌癥的風(fēng)險。

3.飲酒：飲酒是導(dǎo)致多種癌癥的一項(xiàng)風(fēng)險因素，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌和乳腺癌。罹患癌癥的風(fēng)險隨著酒精攝入量的增加而增加。如果人們在大量飲酒的同時還大量吸煙，罹患多種癌癥的風(fēng)險會大幅提高。與酒精相關(guān)的特定癌癥類型在男性和女性群體中有所不同，其主要原因是平均攝入水平的差異。例如，男性中因酒精引起的口腔癌和口咽癌占22%，而女性的相應(yīng)負(fù)擔(dān)則降至9%。這類性別差異還體現(xiàn)在食道癌和肝癌方面。

4.感染性疾?。簜魅拘圆≡w導(dǎo)致的癌癥死亡在發(fā)展中世界占將近22%，而在工業(yè)化國家則占6%。乙型和丙型病毒性肝炎引起肝癌；人乳頭狀瘤病毒感染導(dǎo)致宮頸癌；幽門螺旋菌會增加患胃癌的風(fēng)險。

5.環(huán)境污染：帶有致癌化學(xué)物質(zhì)的空氣、水和土壤環(huán)境污染導(dǎo)致的癌癥占癌癥總病例的1–4%。飲用水或室內(nèi)和周圍空氣污染可能會帶來環(huán)境致癌化學(xué)物質(zhì)暴露。

6.職業(yè)致癌物：在工作環(huán)境中，有40多種物質(zhì)、混合物和暴露情況對人類有致癌性，它們被歸類為職業(yè)致癌物。職業(yè)致癌物與肺癌、膀胱癌、喉癌和皮膚癌、白血病及鼻咽癌之間的因果關(guān)系已有很好的文字記載。

世界癌癥基金會和中國癌癥基金會曾聯(lián)合提出防癌12條建議，如下：

1.戒煙限酒。這是防治所有慢性病的必要舉措。

2.保持良好心態(tài)。這是提高免疫力的重要因素之一。

3.在正常體重范圍內(nèi)盡可能瘦。不包括糖尿病病人。

4.每天至少從事30分鐘身體活動。走路是最好的運(yùn)動。

5.避免喝含糖飲料。限制攝入高能量食物。

6.多吃各種蔬菜、水果、全麥和豆類。

7.限制紅肉攝入，避免攝入加工的肉制品。

8.男性每天不超兩份酒，女性不超一份。（一份酒精含量10-15克）

9.限制鹽腌食品或用鹽加工的食品。熏制食品也要少吃。

10.不用膳食補(bǔ)充劑預(yù)防癌癥。醫(yī)護(hù)人員吃保健品的也并不多見。

11.母親對嬰兒最好進(jìn)行6個月全母乳喂養(yǎng)。減少乳腺癌的發(fā)生。

12.癌癥患者治療后應(yīng)遵循癌癥預(yù)防建議。

【附錄：目前癌癥檢測技術(shù)的進(jìn)展】

全球的科技公司和科學(xué)家也從未停止過癌癥診斷的探索。關(guān)于癌癥診斷，許多新型的癌癥檢測技術(shù)不斷涌現(xiàn)，目前有以下的成果：

AI 檢測：2017年年初，谷歌研發(fā)出用于乳腺癌診斷的人工智能（AI）系統(tǒng)。這套系統(tǒng)分析了大量的病理組織顯微圖像，速度比人類快得多，且腫瘤檢出率高達(dá)92.4%。

尿液檢測：日本名古屋大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員利用納米線材料，發(fā)明出一種新的檢測技術(shù)，能夠從1ml尿液中檢測出約1000種微核糖核酸。利用這種技術(shù)分析癌癥患者的尿液，發(fā)現(xiàn)某些特殊的微核糖核酸出現(xiàn)了異常現(xiàn)象，且與肺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌等幾種癌癥的患病特征相關(guān)。

新型液體活檢創(chuàng)癌癥診療：美國西達(dá)賽奈醫(yī)療中心和加州大學(xué)洛杉磯分校的研究團(tuán)隊(duì)正在使用一種新型血液分析設(shè)備——NanoVelcro芯片，根據(jù)循環(huán)血液中的腫瘤細(xì)胞診斷并追蹤前列腺癌等癌癥進(jìn)程。利用液體活檢（又稱“血液活檢”）技術(shù)進(jìn)行癌癥診斷，能夠減少對穿刺或手術(shù)活檢等侵入性檢查的需要。研究者認(rèn)為腫瘤檢測應(yīng)該與血液測試一樣簡單，就像檢查血壓和體重一樣，那才是醫(yī)學(xué)的未來。

免疫新藥物相繼面世：免疫療法是通過改造人體的免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)特異性攻擊腫瘤來發(fā)揮抗癌作用。以PD-1/PD-L1抗體、CAR-T為代表的免疫療法為人類對抗癌癥提供了新的“武器”。PD-1/PD-L1抗體被譽(yù)為抗癌的“顛覆性療法”。

CAR-T細(xì)胞療法是通過特異性識別癌細(xì)胞上的抗原來發(fā)揮作用，2017年8月，人類歷史上批準(zhǔn)的首款CAR-T療法正式上市，用于治療復(fù)發(fā)或難治性(r/r)兒童和年輕成人B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病。

表觀遺傳新療法：美國Genentech公司的研究人員鑒別出一種關(guān)鍵酶類，該酶能夠通過對細(xì)胞染色質(zhì)進(jìn)行表觀遺傳學(xué)修飾，促進(jìn)胰腺癌細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，靶向作用該酶類或能有效促進(jìn)胰腺癌細(xì)胞對當(dāng)前療法變得敏感。美國約翰霍普金斯Kimmel癌癥中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，將幾種表觀遺傳治療藥物聯(lián)合使用，對非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行治療，能夠讓其更好地響應(yīng)免疫療法。

越來越多的證據(jù)顯示癌癥表觀遺傳學(xué)和癌癥免疫學(xué)相互依賴。因此，免疫治療和表觀遺傳治療的組合療法將是抗癌藥物發(fā)展的下一個前沿。

癌癥疫苗進(jìn)展：隨著癌癥研究的深入，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)可以通過研發(fā)癌癥疫苗來實(shí)現(xiàn)癌癥的預(yù)防和治療，這也成為人類攻克癌癥的新陣地。

宮頸癌疫苗希瑞適獲得了中國食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可。其實(shí)除了宮頸癌，許多癌癥也有望通過疫苗來進(jìn)行防治。

RNA 疫苗助力免疫系統(tǒng)預(yù)防癌癥：德國美茵茨大學(xué)的研究利用免疫系統(tǒng)對病毒感染的反應(yīng)，開發(fā)出一種納米粒子RNA疫苗。疫苗通過靜脈注射進(jìn)入體內(nèi)，在實(shí)驗(yàn)鼠和3位晚期黑色素瘤患者身上成功誘發(fā)了抗癌免疫反應(yīng)。該研究為通用癌癥疫苗的出現(xiàn)鋪平了道路，有望讓癌癥免疫療法成為現(xiàn)實(shí)。

美國加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的研究者發(fā)現(xiàn)，在癌前階段將特定的雙鏈RNA注入肝癌模型小鼠的體內(nèi)，可啟動先天免疫系統(tǒng)，阻止小鼠肝癌細(xì)胞的生長。研究認(rèn)為可能存在一種疫苗，可對肝癌高危人群癌癥的發(fā)生產(chǎn)生一定的預(yù)防作用。

新疫苗有效抗擊HER2陽性乳腺癌：有數(shù)據(jù)顯示，HER2陽性乳腺癌在所有人類乳腺癌中占20%~30%，是最為兇險的乳腺癌。丹麥哥本哈根大學(xué)和意大利博洛尼亞大學(xué)的研究人員開發(fā)一種新的疫苗技術(shù)可以對抗小鼠HER2陽性乳腺癌。此外，華中科技大學(xué)等研究單位的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，將HER2陽性乳腺癌抗原裝載入硅微粒，可大幅度提高疫苗的效力。開發(fā)一種抵御HER2的癌癥疫苗，或可幫助機(jī)體免疫系統(tǒng)識別并摧毀過表達(dá)HER2的癌細(xì)胞，同時也不會對健康細(xì)胞帶來任何負(fù)面作用。