今天，某臺(tái)灣知名女星的女兒被查出先天性弱視的新聞，在微博上了熱搜，并引來(lái)了一波熱議。女星發(fā)布長(zhǎng)文透露，女兒在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有弱視，兩眼有高度視差600度，感嘆好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，沒(méi)有錯(cuò)過(guò)黃金治療期，目前已經(jīng)配制了眼鏡并進(jìn)行相關(guān)治療。同時(shí)，女星提醒，爸爸媽媽們一定要定期檢查孩子的眼部情況，及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)。

1、什么是弱視，有哪些表現(xiàn)？孩子在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)，引起戴鏡視力達(dá)不到同齡兒童正常視力下線，經(jīng)眼科檢查并未發(fā)現(xiàn)能夠引起視力差的器質(zhì)性病變，則這只眼睛可診斷為弱視。

所以，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)：視力模糊、重影、怕光、歪頭視物，斜視，瞇眼，看物靠得近、閱讀困難、走路手腳不協(xié)調(diào)等癥狀，孩子很有可能患有弱視，須及時(shí)前往專業(yè)眼科醫(yī)院就醫(yī)診治，否則將嚴(yán)重影響到孩子一生的命運(yùn)和生活質(zhì)量。尤其是單眼弱視，極易被家長(zhǎng)忽略，很多直到孩子成年才發(fā)現(xiàn)。所以，3歲以后，就要帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行全面眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要錯(cuò)過(guò)最佳治愈期。

2、弱視治療為何要戴眼鏡？在弱視的發(fā)病原因中，80%的原因是屈光不正。由于孩子存在病理性遠(yuǎn)視、散光或近視，外界的平行光線經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)后不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞得不到有效的鍛煉，傳遞給大腦的信息只能得到一個(gè)模糊的物像。所以，要讓視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞有機(jī)會(huì)得到功能鍛煉，首先要矯正那些病理性的遠(yuǎn)視、近視和散光，讓外界光線在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)確聚焦。因此，一副合適的眼鏡必不可少。

當(dāng)孩子擁有合適的眼鏡后，請(qǐng)務(wù)必將它當(dāng)成心臟病患者的起搏器一樣去看待！有很多弱視治療失敗的病例，并不是孩子不配合，而是家長(zhǎng)從心里排斥。很多家長(zhǎng)聽(tīng)到需要給孩子戴眼鏡時(shí)，第一反應(yīng)居然是：“孩子這么小戴眼鏡，那不會(huì)很難看嗎？”

美觀和健康永遠(yuǎn)是后者重要，等孩子成年后，有很多辦法讓他摘掉眼鏡，但是，一旦錯(cuò)過(guò)了弱視的最佳治療時(shí)間，孩子就會(huì)一輩子活在模糊的世界里。所以，從孩子接受治療的那一刻起，請(qǐng)家長(zhǎng)朋友把“能不能摘掉眼鏡”這個(gè)想法，暫時(shí)從腦中丟棄掉，把眼鏡當(dāng)成孩子身體的一部分去對(duì)待！這點(diǎn)，非常非常重要！！

3、弱視治療為何要遮蓋？我們的大腦非?！皠?shì)利”，當(dāng)我們雙眼視物的時(shí)候，大腦會(huì)選擇那只聚焦準(zhǔn)確的眼睛，因?yàn)橹挥袦?zhǔn)確聚焦的眼睛傳遞信息到大腦皮層后成像才會(huì)清晰。久而久之，大腦就放棄另一只成像不清晰的眼睛，那只眼睛就被邊緣化，醫(yī)學(xué)上稱為“抑制”。在這種情況下，我們只有人為的壓抑好眼睛（遮蓋、壓抑膜、藥物），弱化好眼的注視功能，讓出機(jī)會(huì)給那只不好的眼睛，不斷地鍛煉，增強(qiáng)功能，以提高視力。所以，在弱視治療的過(guò)程中，嚴(yán)密遮蓋是非常重要的環(huán)節(jié)。

遮蓋原則

一般情況下，三到六歲的孩子遮蓋原則為：是幾歲就遮蓋幾天，再放開(kāi)一天。例如，三歲的孩子遮蓋三天，放一天，以此類推。七歲以上的孩子，遮蓋兩周，放一天。

然而，相對(duì)于單純戴鏡治療，很多需要遮蓋的患兒依從性會(huì)差很多。有研究發(fā)現(xiàn)，在單純戴鏡治療弱視的孩子中，超過(guò)80%可以達(dá)到很好的治療效果，但在需要遮蓋治療的孩子中，這個(gè)概率就跌到了60%。很多孩子在遮蓋過(guò)程中會(huì)用非弱視眼偷看，甚至摘掉眼鏡。

那么怎么才能讓孩子乖乖遮蓋呢？請(qǐng)記?。罕M量不要去責(zé)罵甚至體罰“偷看”的孩子。如果要讓孩子去做一件他不愿做的事情，就必須要將快樂(lè)的體驗(yàn)與其結(jié)合起來(lái)，而不是只有痛苦的感受。

很多聰明的家長(zhǎng)會(huì)設(shè)置一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如果孩子堅(jiān)持遮蓋一周或者一個(gè)月，會(huì)給孩子買一個(gè)玩具，或者答應(yīng)帶孩子去游樂(lè)場(chǎng)玩，這在心理學(xué)上叫正向激勵(lì)機(jī)制。而有些家長(zhǎng)為了減少孩子因?yàn)檎谏w引起的自卑感，會(huì)將孩子的玩具娃娃都遮住一只眼睛，甚至家長(zhǎng)自己也會(huì)遮住一只眼睛，讓孩子覺(jué)得自己并不孤獨(dú)。此外，讓孩子選擇一些自己喜歡的眼罩，或從網(wǎng)上下載他們喜歡的圖案，貼在眼貼或眼罩表面也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

總之，讓孩子覺(jué)得遮蓋戴鏡是一件好玩有趣的游戲，而不是一種痛苦的折磨。至于眼貼和眼罩的選擇上，依從性好的孩子可以選擇眼罩，對(duì)于那些剛開(kāi)始治療或者配合度不是很好的孩子，也可以選擇眼貼。

4、如何評(píng)估弱視治療效果？

很多家長(zhǎng)雖然能夠很好的配合醫(yī)生治療，但對(duì)治療效果一直沒(méi)有頭緒。不少家長(zhǎng)一直以為弱視的療效評(píng)估是看眼鏡度數(shù)是否下降。所以，當(dāng)醫(yī)生說(shuō)：“你孩子的眼鏡度數(shù)沒(méi)有明顯變化，不需要更換眼鏡?！奔议L(zhǎng)的第一反應(yīng)就是：“我孩子的病一點(diǎn)都沒(méi)有變好嗎？”請(qǐng)記住，弱視的療效最重要的評(píng)估是矯正視力（戴鏡視力），其次則是對(duì)比敏感度、雙眼立體視功能的恢復(fù)，和裸眼視力、屈光度數(shù)沒(méi)有太大關(guān)系。

舉個(gè)例子

一個(gè)弱視的孩子剛開(kāi)始治療時(shí)，裸眼視力是0.2，矯正視力是0.2，眼睛是+7.00D的遠(yuǎn)視。在治療了三個(gè)月后，裸眼視力和遠(yuǎn)視度數(shù)都沒(méi)有明顯變化，但是矯正視力達(dá)到了0.6，那么就是治療有效。

所以，家長(zhǎng)首要關(guān)注的是矯正視力！家長(zhǎng)應(yīng)盡早教會(huì)孩子認(rèn)視力表，對(duì)弱視治療效果的評(píng)估至關(guān)重要。

那么問(wèn)題來(lái)了！到底什么情況下屬于弱視治愈了呢？

咳咳！敲黑板。。。

01雙眼矯正視力均達(dá)到0.9以上

02雙眼眼位正常

03具備良好的雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)功能

04隨訪三年視力無(wú)回退

5、弱視治愈了就能馬上摘掉眼鏡嗎？

當(dāng)孩子弱視眼矯正視力達(dá)到正常的時(shí)候，很多家長(zhǎng)就放松了警惕，認(rèn)為萬(wàn)事大吉，不再按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，甚至盲目摘掉眼鏡。這往往是一種功虧于潰的行為。即使治愈后也一定要堅(jiān)持戴鏡，過(guò)早摘掉眼鏡，容易導(dǎo)致弱視復(fù)發(fā)。事實(shí)上，有數(shù)據(jù)顯示，在視力達(dá)到正常水平后的一年內(nèi)，盲目停止治療引起弱視的復(fù)發(fā)率高達(dá)25%，特別是屈光參差性弱視和高度復(fù)性遠(yuǎn)視散光引起的弱視。因此，何時(shí)摘鏡，何時(shí)取消遮蓋都需要遵醫(yī)囑進(jìn)行。

6、弱視訓(xùn)練也很重要

針對(duì)弱視的訓(xùn)練，主要是單眼的刺激以及雙眼的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。在治療的早期，以弱視眼單眼的刺激訓(xùn)練為主，當(dāng)弱視眼的矯正視力提高后，逐漸進(jìn)入雙眼視的訓(xùn)練。為了有效幫助患兒在弱視治療階段恢復(fù)良好的雙眼視覺(jué)功能，武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科特別推出3D多媒體訓(xùn)練系統(tǒng)和4D斜弱視矯治系統(tǒng)，系統(tǒng)根據(jù)患者視覺(jué)境況的不同，為每個(gè)患者量身定做個(gè)性化的訓(xùn)練參數(shù)，并在訓(xùn)練過(guò)程中隨著視力的變化隨時(shí)變換，使得訓(xùn)練更具針對(duì)性，更直接、準(zhǔn)確、快速、穩(wěn)定。

根據(jù)孩子的年齡、矯正視力、斜弱視類型來(lái)綜合制定。一般情況下，視力較差的孩子在訓(xùn)練前期，頻率可安排每周4-5次。訓(xùn)練中期視力得到一定提升后，可逐漸減少頻率，安排每周3-4次。訓(xùn)練后期視力鞏固和功能完善階段，安排每周1-2次即可。

寫(xiě)在最后的寄語(yǔ)

弱視治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程

期間，孩子會(huì)覺(jué)得枯燥無(wú)趣，家長(zhǎng)也會(huì)非常辛苦，不僅要帶著他們定期到醫(yī)院復(fù)查，還要督促他們是否嚴(yán)格按照要求遮蓋，更要花時(shí)間陪他們進(jìn)行弱視訓(xùn)練。小編希望，每一個(gè)家長(zhǎng)都不要輕易放棄，幫助孩子樹(shù)立信心，給予孩子戰(zhàn)勝病魔的勇氣，相信經(jīng)過(guò)家庭和醫(yī)院的共同努力，每個(gè)患有弱視的孩子都能有治愈的一天。