操作目的： 以徒手方式來(lái)恢復(fù)心臟驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸和意識(shí)，以挽救患者 的生命，提高生存質(zhì)量。 操作步驟 1．護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)情況異常的病人。 2．立即扶住患者頸部，輕拍患者肩部，大聲呼喚患者姓名。 3．判斷患者意識(shí)已喪失，快速觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（10秒以內(nèi)），確定患者心臟停止。 立刻尋求旁人幫助，呼叫醫(yī)生，看表確定心臟驟停時(shí)間。 （備注：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)的方法：護(hù)士用食指和中指指尖觸及患者氣管正中部 （相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開(kāi)兩指至胸鎖乳突肌前緣凹陷處感覺(jué)搏動(dòng)） 4．撤掉枕頭 5．將被子掀至床尾，完全暴露患者 6．雙手按壓病床，確定患者臥于硬板床。 7．使患者處于仰臥位，身體無(wú)扭曲 8．解開(kāi)患者上衣及腰帶，充分暴露患者前胸 9．確定胸外心臟按壓部位（護(hù)士右手食指、中指從左側(cè)肋緣上滑至劍突處，在劍突上兩橫指處為按壓部位），立即進(jìn)行胸外按壓 10．兩手掌重疊以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓 11．按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，保證每次按壓后胸部回彈，反復(fù)進(jìn)行。 （備注：嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一，嬰兒大約為4厘米，兒童大約為5厘米） 按壓時(shí)間：放松時(shí)間＝1:1 按壓頻率：至少100次／分 12．觀察患者口腔有無(wú)活動(dòng)性義齒 13．將患者頭偏向一側(cè)，清理患者的口鼻分泌物 14．將患者頭扶正，開(kāi)放氣道 15．立即進(jìn)行人工呼吸。左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下頜進(jìn)行口對(duì)口人工送氣，送氣時(shí)捏住患者鼻子，完全覆蓋患者口唇。呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可 16．胸外按壓：人工呼吸＝30:2 17．重復(fù)上述動(dòng)作 18．五個(gè)有效循環(huán)以后判斷復(fù)蘇是否有效 19．復(fù)蘇有效指征為：自主呼吸恢復(fù)：大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)：散大的瞳孔縮小，角膜 反射及對(duì)光反射存在：面色，口唇，指甲由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；肌張力恢復(fù)。 20。復(fù)蘇有效后，繼續(xù)進(jìn)行高級(jí)生命支持。 操作速度：限3分鐘以內(nèi)。 注意事項(xiàng)： (1）胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后，要讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。 (2）胸外按壓時(shí)，肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根部不能離開(kāi)胸壁。 (3）人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，避免過(guò)度通氣。