《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀湯加減治療不孕不育癥效果好

當(dāng)歸、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、延胡索、肉桂、干姜、川椒

用方心得：

本方即四物湯去熟地之滋膩，合失笑散活血止痛，加干姜溫中，肉桂、川椒暖宮，共成溫寒活血、逐瘀止痛的方劑，對(duì)于婦女痛經(jīng)，疼痛拒按，月經(jīng)有瘀塊，色紫黑，形寒怕冷的有效。

從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，本方適合的病機(jī)為少腹寒凝血瘀，王清任稱“此方種子如神”，主要是因?yàn)楸痉娇梢灾委熒俑购鲆鸬妮斅压芏氯?、輸卵管慢性炎癥、粘連引起的不孕癥。由于很多中醫(yī)習(xí)慣于將西醫(yī)所說的炎癥與中醫(yī)的熱證、濕熱證等同看待，故對(duì)于婦科慢性炎癥，不敢大膽用溫?zé)崴幬铩?/p>

實(shí)際上，急性炎癥屬于熱證、濕熱證者多，而大部分慢性炎癥屬于寒證、寒濕證，特別是用抗生素的歷史過長、過濫的患者，往往體質(zhì)下降、免疫功能下降，出現(xiàn)一派虛寒征象而炎癥依然存在，這時(shí)，需要用溫?zé)崴幬锾岣呷梭w免疫機(jī)制，促進(jìn)血液循環(huán)，以利于炎癥的吸收，改善組織器官的功能，少腹逐瘀湯即通過溫陽活血達(dá)到消除輸卵管炎癥和疏通輸卵管阻塞的作用。我在運(yùn)用本方時(shí)，如果患者處于月經(jīng)期間并出現(xiàn)痛經(jīng)，可加紫石英，花蕊石；非經(jīng)期服用，可加蛇床子，菟絲子，韭菜子；輸卵管堵塞、粘連較甚，少腹按之疼痛，加鹿角霜、劉寄奴、白芥子、急性子、威靈仙。