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文章來源：甘草學(xué)園

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作者：鄭強(qiáng)

青海丸出自《青主女科》是傅山治療血海太熱血之方。因其專清血海之熱。故名青海丸。由熟地;山茱萸,山藥,丹皮,龍骨,石斛,桑葉,北沙參,地骨皮,玄參,五味子,麥冬,白術(shù),白芍組成。功效為滋陰降火,清血海而和子宮。傅山稱其補(bǔ)陰而無浮動(dòng)之慮,縮血而無寒涼之苦。筆者臨床加減治療各種疾病均取得滿意效果,舉例如下 1漏下

吳某,女,40歲,2012年4月6日初診。2個(gè)月前因環(huán)位下移在本鎮(zhèn)計(jì)生辦取換環(huán)后,陰道不規(guī)則出血量少色黯,出血時(shí)無腹痛,無腰酸,曾服宮血寧、云南白藥、安坤膠囊等藥物,服藥即止,停藥復(fù)現(xiàn),每日即有,時(shí)有時(shí)無,似無終止。平素月經(jīng)先期1周而至、色黯有塊,腰酸乏力,余無異常。來診時(shí)經(jīng)后3天,經(jīng)量少色黯黑如污,無腰酸腹痛,納可便調(diào),唯煩躁,夜寐不安舌質(zhì)紅苔少,脈弦細(xì)略數(shù)。證屬虛火內(nèi)熾,血海不寧。

治宜滋陰降火。治以清血海以寧子宮。方用青海丸加味。

熟地15g,山茱萸10g,山藥12g,丹皮10g,龍骨30g(先煎),牡蠣30g(先煎),石斛10g,桑葉10g,北沙參15g,地骨皮15g,玄參12g,五味子10g,麥冬15白術(shù)15g,白芍15g,女貞子15g,旱蓮草20g,地榆炭6g,荊芥炭6g,棕櫚炭6g。水煎服,日1劑,分早晚溫服。服1劑后出血即止,繼用5劑癥狀未作、心煩已除、夜寐已安,停藥1周癥狀未現(xiàn),囑其月經(jīng)期復(fù)診再服藥3劑以資現(xiàn)固,隨訪1年未復(fù)發(fā)

按:取換環(huán)術(shù)后出血乃金創(chuàng)所傷,宮內(nèi)節(jié)育環(huán)使胞宮受傷,沖任受損所以經(jīng)漏不止,延期不絕。證屬虛火內(nèi)熾,血海不寧。方以青海丸滋陰降火,加二至丸以滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰止血,酌加地榆炭、荊芥炭、增固沖止血之功,使虛火平、血海寧則出血止。 2盜汗

楊某,男,56歲,2012年3月16日初診。盜汗近半年余,每晚煩熱難耐,難以入睡,入睡即汗出如水洗。前醫(yī)曾投六味地黃丸、當(dāng)歸六黃湯等收效甚微。精神疲憊,苦惱異常,近1周病情加重,每晩只能人睡3-4個(gè)小時(shí),入睡即汗出如水洗,醒后輾轉(zhuǎn)反側(cè)不敢再睡,晨起床褥印有人形之濕跡,心胸?zé)?腰酸乏力，面赤唇絳,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。證屬腎精虧耗,虛熱內(nèi)擾。治宜養(yǎng)陰清熱。方用青海丸加味。熟地15g,山茱萸10、山藥12g,丹皮109,龍骨30g(先),牡蠣30g(先煎),石斛10g,桑葉10g,北沙參15g,地骨皮15g,玄參12g,五味子10g,麥冬15g，鱉甲15g(先煎),白薇12g,蓮子心6g,金櫻子15g,覆盆子15g，烏梅6g,糯稻根50g。水煎服,日1劑,分早晚溫服。服3劑后夜汗?jié)u少,繼用5劑心煩除、夜寐安、盜汗止,

又服藥7劑以固療效,停藥1個(gè)月癥狀未現(xiàn),隨訪1年未復(fù)發(fā)。

按:腎精內(nèi)耗,虛火內(nèi)擾,蒸迫津液外泄。用青海丸滋陰降火、酌加鱉甲、白薇、橘稻根養(yǎng)陰清熱,蓮子心清心除煩,配金纓子、覆盆子、烏梅意在增強(qiáng)斂汗之功故奏效迅速。故奏效迅速。

3 頑固性便秘

朱某,男、68歲,2012年1月16日初診。便秘10年余,大便時(shí)見干結(jié),3~5日1行,甚則1周1行,

長期口服腸清茶、番瀉葉,排便時(shí)外用開塞露方可排便,曾1次頓服麻仁丸1瓶也未見療效。每于排便時(shí)驚恐努掙,甚則懼聽“排便”二字。來診時(shí)大便又5日未解,如廁兩次未能成功,僅排一糞球如羊糞、干結(jié)如石,腹脹納呆口干不欲飲,舌質(zhì)紅絳有裂紋、苔少而干燥,脈弦細(xì)略數(shù)。證屬津虧水乏,有舟難行。治以養(yǎng)陰填精,增水行舟。

方用青海丸加味。生地20g,山茱萸10g,山藥15g,丹皮10g,石斛10g,桑葉10g,北沙參15g,地骨皮15g ，玄參12g,麥冬15g,白術(shù)30g,白芍15g,當(dāng)歸30g,肉蓯蓉20g,生何首烏20g,杏仁10g,桃仁10g,柏子仁20g,枳売12g,大腹皮15g,甘草6g。水煎服,日1劑。 分早晚溫服。服1劑后大便即通,仍費(fèi)力,藥盡3劑，大便通暢,腹脹減,停藥后大便又干結(jié)難解。原方繼服1個(gè)月余,食欲增加,腹脹減,大便成行、1日1行,囑每日定時(shí)排便,停服中藥后每日以桑椹、枸杞子泡茶頻飲。便秘未作,隨訪1年未復(fù)發(fā)

按:患者年高體弱,腎精漸虛,陰津漸耗,津液虧損,大腸傳導(dǎo)無力,故大便干結(jié)如羊糞,排出困難。青海丸滋陰清熱,配以肉蓯蓉、當(dāng)歸、生何首烏滋脾益腎養(yǎng)津復(fù)液、增水行舟,酌加桃杏之輩以增潤腸瀉下之力。藥證相符,故多年顧疾得愈。

收稿日期]2013-05-23

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