? ? ? 痰熱內(nèi)擾：苔黃膩

? ? ?主癥：心煩不寐，胸悶脘痞。

? ? ?臨床表現(xiàn)：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴頭重，目眩；舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

? ? ? 這個證是不寐最重要的證型，這個證就是所謂的胃不和則臥不安，他的原因可能是飲食不當(dāng)，然后影響了脾胃的運化功能，產(chǎn)生了痰，痰郁化熱，上擾心神，心神不安，所以他的一個臨床特征是不寐

舌診上焦：

? ? ? 心煩不寐，胸悶脘痞：舌尖黃膩苔，為痰熱滯胸，痰熱擾心。

? ? ? 頭暈暈乎乎：舌質(zhì)胖，且舌尖黃膩苔，為濕濁蒙竅。

舌診中焦：

? ? ? 噯氣，厭食吞酸：舌中部為脾胃，黃膩苔為痰食中阻，氣機不暢，胃失和降。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟：舌根略有膩苔，為痰濁阻滯。

? ? ? 證機：濕食生痰，郁痰生熱，擾動心神。

? ? ? 治法：清化痰熱，和中安神。

? ? ? 方藥：黃連溫膽湯

? ? ?不寐病機

? ? ? 總的病機叫陽盛陰衰，陰陽失交。這是他的基本病機，總的病機。不管你是虛證還是實證都有這個病機存在。

? ? ? 內(nèi)經(jīng)講陽入于陰則寐，陰出于陽則寤，如果陰陽能夠正常的相交，那就可以正常地睡眠，出現(xiàn)不寐的原因大概有兩個方面，第一是陽氣太過了，陽盛不能夠入于陰，這個陽盛實際上是一個過盛的東西，是一個病理因素，就是邪氣過盛，這個邪氣可能有心肝火旺，可能有痰，可能有痰熱，所以邪氣主盛之后，陽盛不能入于陰，這是一個方面?；蛘哌@個人陰虛，陰虛包括氣血不足，陰虛之后營血不足，陰虛不接受陽了，偏于正虛的一個方面了，所以出現(xiàn)陽盛陰衰，陰陽失交，這八個字一定要記住。