50多歲出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛并不少見，一個原因是隨著年齡增長關(guān)節(jié)會老化，另一個原因則是其他疾患的影響。如果膝蓋痛表現(xiàn)為上下樓梯痛，結(jié)合年齡，首先要懷疑是骨關(guān)節(jié)炎，尤其是髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎！

什么是髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，為何會造成上樓梯痛？

很多人都聽過膝骨關(guān)節(jié)炎，又聽到髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，就糊涂了，一個膝關(guān)節(jié)怎么還有兩種骨關(guān)節(jié)炎呢？其實，膝關(guān)節(jié)包括兩個關(guān)節(jié)，髕股關(guān)節(jié)是其一，另外一個是脛股關(guān)節(jié)，髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎就是指發(fā)生在髕股關(guān)節(jié)，而沒有波及整個膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。

髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的一個亞型，且非常常見，在我國多發(fā)生在50歲以上的人群中，發(fā)病率高達23.9%，其中男性為20.5%，女性為25.8%。

髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因和膝骨關(guān)節(jié)炎大體相似，對于50歲以上的中老年人群來講，增齡導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨退變是基礎(chǔ)原因，此外還有體重偏大、頻繁爬樓梯、經(jīng)常爬山、負重勞動、不良姿勢與不良運動等外在原因。

目前這種亞型膝骨關(guān)節(jié)炎還沒有專門的診斷標(biāo)準，還是作為膝骨關(guān)節(jié)炎來診斷，不過，上下樓梯時髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)中等程度疼痛是典型的特征，出現(xiàn)此種癥狀就要及時就醫(yī)，結(jié)合下蹲試驗陽性、髕骨研磨試驗陽性和股四頭肌抗阻試驗陽性及X線片、MRI等影響學(xué)檢查及早確診。

髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該如何治療？

早期確診髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，并積極防治，有助于阻止病情擴展到整個膝關(guān)節(jié)，患者要引起重視。對于髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療，以保護髕股關(guān)節(jié)軟骨為主，根據(jù)病情的具體發(fā)展采用對應(yīng)的醫(yī)藥治療。

• 改變生活方式——對于早期的患者來講，改變生活方式有助于減輕疼痛癥狀及保護軟骨?；颊咭苊庠黾芋x股關(guān)節(jié)負荷或損傷的姿勢或運動，如頻繁上下樓梯、下蹲起立、負重下蹲、跳躍沖擊等運動。

• 功能鍛煉——主要是加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，尤其是股四頭肌的力量，有助于增加髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也能改善疼痛癥狀。要注意采取柔和的鍛煉方式，比如仰臥交替抬腿等，而不是深蹲等對髕股關(guān)節(jié)負荷大的運動。

• 物理治療——可以聯(lián)合使用兩種或兩種以上物理治療來幫助緩解疼痛，如熱療、磁療、針灸、手法治療等，注意在正規(guī)醫(yī)院接受治療。

• 藥物治療——對于疼痛較重的患者，要采取規(guī)范的藥物治療來止痛，可從外用藥物開始，繼而再口服藥，或者關(guān)節(jié)腔注射用藥。

• 手術(shù)治療——對于保守治療無法緩解疼痛合并髕股關(guān)節(jié)軟骨退變?nèi)睋p或軟骨下骨損傷的患者，要考慮進行修復(fù)性手術(shù)，優(yōu)先使用微創(chuàng)手術(shù)。

在這里強調(diào)一下，治療髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，改變生活方式是重點中的重點，目前關(guān)節(jié)軟骨的損傷往往是不可逆的，要阻止病情發(fā)展首先就要保護好軟骨，避免軟骨進一步損傷，這是其他治療方式控制癥狀的基礎(chǔ)，如果患者仍然頻繁上下樓梯、疏于鍛煉，病情則會繼續(xù)發(fā)展，直到藥物無法控制癥狀只能面臨手術(shù)。

上下樓梯痛要及早就醫(yī)！

不管是不是髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)上下樓梯痛時都要及早就醫(yī)！

如果是髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，不及時治療的話，一方面髕股關(guān)節(jié)面的軟骨磨損脫落，游離在整個膝關(guān)節(jié)，既可以直接損傷其他軟骨，又可以引起滑膜炎癥，滑膜炎也會關(guān)節(jié)軟骨造成損傷，另一方面，因為髕股關(guān)節(jié)疼痛的存在，會影響整個膝關(guān)節(jié)的活動，同樣會加劇整個膝關(guān)節(jié)的退變。如果不及時治療，疼痛恐怕就不止是上下樓梯痛，逐漸會走平路也痛。

除了髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎外，其他髕股關(guān)節(jié)的疾患也可導(dǎo)致上下樓梯痛，如髕骨軟化癥、髕骨不穩(wěn)、滑膜皺壁綜合征及其他炎癥性膝關(guān)節(jié)疾病，這些疾病如果不及時治療，最后都可能導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)乃至整個膝關(guān)節(jié)的退變加劇，發(fā)展或合并膝骨關(guān)節(jié)炎，給患者的膝關(guān)節(jié)造成更大的疾病負擔(dān)。

所以，出現(xiàn)上下樓梯痛不要不當(dāng)回事，有些人覺得人老了關(guān)節(jié)痛是一件正常的事情，沒有辦法徹底終止也就不用搭理，這是錯誤的，痛說明了病患的存在，不治只會越痛越厲害，甚至最后要手術(shù)、要換關(guān)節(jié)，規(guī)范治療，關(guān)節(jié)痛其實大多可以得到有效控制，老年人也可以過得更舒適一點！

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